真菌性咽頭炎

真菌性扁桃炎（カンジダ扁桃炎）は、病的な球菌と共生する酵母様真菌のカンジダ・アルビカンスまたはレプトトリクス・ブッカリスによって引き起こされる感染性炎症性疾患です。

感染の結果、患者の口腔咽頭には変化が見られます。炎症過程により咽頭輪と口蓋扁桃が赤くなり、また真菌病原体の増殖により白い膜で覆われます。

真菌性扁桃炎の発生率はここ数十年で著しく増加しており、成人にも小児にも発症していることに留意する必要があります。多くの場合、このような扁桃炎は他の疾患（急性呼吸器感染症、インフルエンザ）に伴って発症し、長期にわたる抗菌薬投与によって全身の細菌叢異常を引き起こします。これは免疫力の低下を背景に、体の防御力が低下し、病原性微生物叢（この場合は酵母様真菌）に単独で対処できなくなるためです。

真菌性扁桃炎、または咽頭真菌症は、次のような人々にとって危険です。

• 口腔疾患を患っている人々
• 免疫系が非常に弱っている新生児;
• 断食法やさまざまなダイエットの愛好家。
• 悪い習慣を持つ人々：アルコール依存症、薬物依存症、HIV感染者など。
• 長い間入れ歯を使用している人。

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真菌性咽頭炎の原因

真菌性扁桃炎は扁桃炎の一種であり、細菌叢の異常によって発症します。この細菌叢の異常こそが、この疾患の根本原因です。したがって、まずは細菌叢の異常を治療する必要があります。細菌叢の異常は、栄養状態の変化、抗生物質、免疫抑制剤、コルチコステロイドの長期使用、あるいは炎症過程の気づかないうちに進行するなど、体内の変化によって引き起こされます。これらの要因はすべて、免疫システムの弱体化を引き起こします。

真菌性扁桃炎の原因は、免疫不全、ビタミン欠乏症、ビタミン欠乏症、慢性扁桃炎など様々です。医学的データによると、慢性扁桃炎患者の50%以上が真菌性扁桃炎を患っています。さらに、過去の重篤な疾患によって真菌性扁桃炎の発症が促進され、その結果、細菌叢の構成が変化します。この疾患は、特定の感染性病原体（真菌、スピロヘータなど）によって引き起こされます。

真菌性扁桃炎の一般的な症状は、通常は現れないか、非常に弱いものです。診断を明確にするためには、追加の医学的検査が必要です。特に、咽頭鏡検査では、扁桃腺に点状の白または黄色の苔が認められることがあります。この苔は、舌や頬の粘膜に広がることもあります。真菌性扁桃炎の細菌学的検査では、口腔内に酵母様真菌であるカンジダ菌が存在することが検出されることがあります。

真菌性扁桃炎の治療は、現代の抗真菌抗生物質と薬理学的スプレーの使用、消毒液での扁桃腺の洗浄、および一般的な強化療法の使用によって行われます。

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真菌性咽頭炎の症状

真菌性扁桃炎は多くの場合無症状で進行し、急性扁桃炎のように急激な発熱や喉の激しい痛みといった深刻な変化は感じません。場合によっては、全身倦怠感を背景に、体力の低下や頭痛を経験することもあります。痛みを伴うことなく、局所リンパ節のわずかな肥大が観察されます。

真菌性扁桃炎の症状のうち、最も典型的なものは次のとおりです。

• 喉（扁桃腺、舌、頬、口蓋）に白色または黄白色のコーティングが現れる。
• 口臭;
• 喉の不快感：飲み込むときの刺激と軽い痛み。
• 味覚の変化。

真菌性扁桃炎は、適切な治療を受けないと真菌が口腔全体に広がる可能性があるため、早期に診断することが重要です。真菌性扁桃炎は、扁桃腺だけでなく、舌、頬、歯茎にもプラークが付着することで症状が悪化します。真菌性扁桃炎の進行に伴い、味蕾の感度低下がしばしば認められます。また、真菌性プラークを除去する際に、口腔粘膜から出血が生じることもあります。重症の場合、感染が食道に広がらないよう、早期に治療を開始することが重要です。

小児の真菌性扁桃炎

真菌性扁桃炎は、新生児や幼児に非常によく見られます。これは、幼児の免疫システムが未発達で、様々な感染症にかかりやすいことが原因です。大人には害を及ぼさない微生物や細菌でさえ、感染症を引き起こす可能性があります。小児の真菌性扁桃炎の原因菌は、カンジダ・アルビカンスなどの酵母様真菌ですが、頻度ははるかに低いものの、カンジダ・トロピカリスやカンジダ・グラブラタも原因菌として挙げられます。

小児の真菌性扁桃炎は、通常、特別な症状を伴わずに発症します。症状は視覚的に確認できます。この病気は、小児の口腔（頬、歯茎、舌の粘膜を含む）に白色または黄白色の膜を形成し、簡単に除去できます。この症状に加えて、真菌性扁桃炎は、小児の気まぐれやイライラを引き起こすことがあります。喉の痛みがあるため、小児はより気まぐれになります。

新生児は授乳中、ミルクを飲み込むのが痛むため、特に機嫌が悪くなります。さらに、乳児は授乳中の母親に真菌性扁桃炎を感染させやすいです。この病気は乳児から母親へ、そして母親から乳児へと絶えず感染するため、長期間治療しても効果が見られない場合もあります。感染すると、授乳中の母親は皮膚のかゆみや発赤、乳首の痛みに気付きます。そのため、早期に病気を発見し、集中的な治療を開始することが非常に重要です。

真菌性扁桃炎の診断

真菌性扁桃炎では、咽頭鏡検査（咽頭鏡検査）に加え、主な病原体を特定するための特別な医学的診断が必要です。この疾患の症状が認められた場合は、医療機関を受診し、診察と細菌培養検査を受ける必要があります。

真菌性扁桃炎は、咽頭から採取した塗抹標本の細菌学的検査によって診断されます。分析のためにプラークを採取し、カンジダ・アルビカンス型の酵母様真菌の存在を確認します。場合によっては、血液検査や診断穿刺が必要となることもあります。一般的に、真菌性扁桃炎の診断は、顕微鏡検査の結果と原因真菌の検出に基づいて行われます。真菌アレルゲンを用いた皮膚テストも、正確な診断を確定するために用いられます。

真菌性扁桃炎の自己治療が不十分であったり、耳鼻咽喉科医の診察が遅れたりすると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。特に、口腔や食道全体に真菌感染が広がることが挙げられます。重症化すると、扁桃からの出血、喉頭の腫れ、膿瘍、蜂窩織炎などの症状が現れます。

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真菌性扁桃炎の治療

真菌性扁桃炎の治療には特別なアプローチが必要です。まず、細菌異常症を引き起こした抗生物質の服用を中止する必要があります。真菌性扁桃炎の予防に抗菌薬を長期使用している場合は、同時にナイスタチンまたはフルコナゾールを予防用量で処方する必要があります。さらに、体内の正常な微生物叢を回復させるために、発酵乳製品、強壮剤、ビタミン剤を食事に取り入れるべきです。

真菌性扁桃炎の治療は以下の段階から成ります。

• 防腐性抗真菌薬（ミラミスチン、ヘキソラル）の服用;
• ヨードノール、ポビドンヨード、またはキノソールの溶液で喉を洗浄する。
• 患部をヨウ素溶液、5%硝酸銀溶液、ルゴール溶液、または2%メチレンブルーもしくは2%ゲンチアナバイオレットで治療する。
• ビタミンBおよびCの大量摂取
• 免疫刺激薬の服用;
• 口蓋と扁桃腺への紫外線照射。

抗真菌剤であるイトラコナゾールによる治療は非常に効果的で、真菌を破壊し、危険な感染が体全体に広がるのを防ぎます。重症の真菌性扁桃炎にはフルコナゾールの静脈内投与が用いられ、進行したHIV感染患者にはアムホテリシンなどの強力な薬剤が処方されることがあります。

家庭療法としては、真菌感染症にかかった喉を薄めたリンゴ酢でうがいをすることなどが挙げられます。水分を十分に摂り、新鮮な果物や野菜を毎日の食事に取り入れることが重要です。吸入や湿布は喉の痛みを和らげるのに役立ちます。

カランコエやプロポリスの煎じ液でうがいをすることもできます。効果を得るには、1日3回、5日間続ける必要があります。蜂蜜にレモン汁を混ぜ、温水で薄めたものも使用できます。喉の痛みを和らげるには、セントジョーンズワート、セイヨウオトギリソウ、カモミール、スギナ、野生のパンジー、マツヨイセンノウなどの薬用植物の煎じ液を使用してください。材料を混ぜ合わせ、熱湯を注ぎ、2～3時間置いてください。

真菌性扁桃炎の治療を効果的に行うには、医師の指示を厳守する必要があります。専門医による適切なアプローチは、早期回復への正しいステップです。

真菌性扁桃炎を治療するには？

真菌性扁桃炎は、抗菌薬やコルチコステロイドの服用によって引き起こされることが多いです。この病気を治すには、まず抗生物質の投与量を調整するか、その類似体を選択する必要があります。抗菌薬の服用を完全に中止する必要がある場合もあります。真菌性扁桃炎の治療には、全身強化療法、ビタミン療法、免疫療法を併用する必要があります。多くの場合、ナイスタチン、レボリン、キノソールなどの抗真菌剤溶液で患部の扁桃を洗浄します。

真菌性扁桃炎の症状が見られると、多くの人が「真菌性扁桃炎はどのように治療すればいいのでしょうか？」と疑問に思います。まず、医師の指示に従い、伝統的な治療法、特に薬用植物の煎じ薬を使ったうがいを行う必要があります。カンジダ性扁桃炎を治療するためのその他の家庭療法には、以下のものがあります。

• ニンニク。天然の抗菌作用と顕著な抗真菌作用があります。生で摂取することも、カプセルで摂取することもできます。
• ヨーグルト（できれば天然由来の、プロバイオティクス入りのもの）。ダメージを受けた微生物叢の修復を助け、真菌感染症の症状を軽減します。
• ティーツリーオイル。コップ1杯のぬるま湯に数滴垂らし、1日に2～3回、2～3分間うがいをしてください。

病気の進行を悪化させないために、甘いもの（キャンディー、ケーキ、アイスクリーム）や砂糖を控えることが推奨されます。これらはカンジダ・アルビカンスの増殖を促進するからです。一部の専門医によると、カンジダ性扁桃炎では、酵母や大豆製品、卵、ピーナッツバター、カフェイン入り飲料、そして有害な食品添加物を多く含む製品の摂取を制限する必要があります。何よりもバランスの取れた食事が大切ですが、厳格な食事制限は避けるべきです。適切な治療にもかかわらず、真菌性扁桃炎が長期化したり再発したりした場合は、外科的治療が行われます。

小児の真菌性扁桃炎の治療

小児の真菌性扁桃炎の治療には特別な注意とアプローチが必要です。主治医は病気の経過を注意深く観察する必要があります。専門医による適切な治療が遅れたり、病気を放置したりすると、真菌性扁桃炎が慢性化しやすく、様々な合併症を引き起こす可能性があることに留意してください。基本的に、これらの合併症は内臓機能障害（心臓、腎臓、肺、場合によってはリウマチの発症など）を伴います。

小児の真菌性扁桃炎の治療は、まず病気の根本原因を取り除き、バランスの取れた食生活を心がけることです。そのため、お子様の毎日の食事には、新鮮な果物、ベリー類、野菜、そしてタンパク質とビタミンが豊富な自然食品が必ず含まれている必要があります。

治療には薬物療法（10～14日間の服用）が含まれます。この目的で最もよく使用されるのはナイスタチンです。投与量は、生後1歳までの乳児では125,000単位、1歳から5歳までは250,000単位、13歳以上では500,000単位です。

当然のことながら、個々の症例は異なりますので、小児の真菌性扁桃炎の治療薬とその投与量は医師の指示に従ってください。重症の場合は、集中治療を複数回受ける必要がある場合もあります。

小児のカンジダ性扁桃炎の治療には、抗真菌薬の服用に加えて、ジバレックス、ヘキソラル、タンタム・ヴェルデなどの消毒液、生理食塩水、過酸化水素水などが用いられます。また、抗菌作用が強い民間療法として、カレンデュラ、クサノオウ、セージ、カモミールなどの薬用植物の煎じ液も用いられます。レモン汁やフルーツビネガーの溶液で毎日うがいをすると、真菌は「酸性」の環境で最も早く死滅するため、良好な治療効果が得られます。

真菌性扁桃炎の予防

真菌性扁桃炎は免疫力の低下によって引き起こされるため、この病気の予防は体の防御力を強化することにかかっています。そのためには、健康的な生活習慣を心がけ、低体温を避け、急激な温度変化に対する体の抵抗力を高めることが重要です。

真菌性扁桃炎の予防にはいくつかのポイントがあります。

• 一般的な衛生対策。真菌性扁桃炎の場合、患者は他の家族への感染を防ぐため、家族から隔離する必要があります。
• 基本的な個人衛生ルールを遵守してください。食器、タオル、洗面用具は各自で使用してください。
• バランスの取れた、合理的な栄養摂取。食事は年齢に応じたニーズに対応し、十分な量のタンパク質、脂肪、炭水化物を含む必要があります。さらに、ビタミンについても意識し、定期的に食事に取り入れるようにしてください。
• 慢性感染の病巣（虫歯、副鼻腔炎、化膿性皮膚病変など）を適時に検出し、医師に相談して適切な治療を行います。
• 身体の強化。この目的には、水をかける、擦る、スポーツトレーニング、造影剤シャワーを浴びる、プールで泳ぐ、裸足で歩くなど、あらゆる方法が効果的です。ただし、このような強化処置は、病気の悪化期以外にのみ実施できることを覚えておくことが重要です。
• 免疫システムを強化します。この目的のために、細菌由来の免疫調節薬（ブロンコミュナル、リボムニル）、プロバイオティクス、細胞性免疫および体液性免疫を刺激する薬剤（インターフェロン、ティマリン、リコピド）、ビタミン複合体などが使用できます。

一般的に、真菌性扁桃炎などの疾患を予防するための予防法は非常に労力を要するプロセスです。この点においては、専門医の推奨を信頼し、その指示を厳守することが非常に重要です。そうすることで初めて、確かな結果が得られます。

真菌性扁桃炎の予後

真菌性扁桃炎は、酵母様真菌であるカンジダ菌の急速な増殖によって発生し、多くの場合、腸内細菌叢の異常、栄養失調、不適切な栄養摂取、免疫力の急激な低下などにつながる長期の抗生物質投与によって引き起こされます。これらの悪影響により、病原性微生物のコロニーが急速に増殖し、喉や口腔内で炎症プロセスの発生を引き起こします。

真菌性扁桃炎をできるだけ早く治すには、症状に速やかに注意を払い、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は診察を行い、正確な診断と最適な解決策の選択に必要な検査を処方します。真菌性扁桃炎の治療は、病原性微生物叢を破壊し、体の防御力を回復させることを目的とした、包括的かつ集中的な治療を行う必要があります。

真菌性扁桃炎の予後はほとんどの場合良好で、特に適切な時期に治療を開始すればなおさらです。免疫力が著しく低下している患者の場合、感染は全身に広がり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。扁桃炎を頻繁に繰り返すと、心筋に問題が生じ、リウマチを発症するだけでなく、腎臓、肝臓、その他の臓器にも問題が生じる可能性があります。

真菌性扁桃炎は、耳鼻咽喉科医の指示に従って適切に治療する必要があります。家庭療法や民間療法による過度な自己治療は、急性中耳炎、扁桃傍炎、急性頸部リンパ節炎などの合併症を引き起こす可能性があるため、行わないでください。扁桃炎の不適切な自己治療は、甲状腺の炎症、虫垂炎、そして慢性疾患の発症につながる可能性があります。