心臓の動悸
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
原因 動悸
心臓病学では、不整脈の主な原因は、心臓における正常な電気刺激の順序の乱れ、循環障害、または心臓の構造変化に関連しています。
一方、健康な人における生理的頻脈として現れる心臓機能の停止の原因は、身体活動の増加、発熱、気温の上昇、急激な体位の変化、不安、ストレス、神経症状態（アドレナリンとコルチゾールの影響下にある交感神経系が心臓の洞結節に影響を及ぼす場合）などと関連しています。また、心臓機能の停止は、一部の薬剤（利尿薬、抗菌薬、抗精神病薬）の副作用である場合もあります。鼻水を抑える点鼻薬（例えばガラゾリン）でさえ、心臓機能の停止を引き起こす可能性があります。喫煙やカフェインの過剰摂取も一因となります。
鉄欠乏性貧血、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、自己免疫性甲状腺炎の患者は、心臓の働きに支障をきたすことがよくあります。心房細動の原因には、甲状腺機能不全に加え、高血圧、糖尿病、慢性肺疾患、アルコール依存症などがあります。
心臓専門医は、心臓の働きが急激かつ無秩序に中断される原因として、心停止につながる可能性のある心室細動、心筋梗塞時の心臓組織の損傷、心筋炎および心硬化症、冠状動脈の狭窄による心筋への血液供給の減少（血液中の高コレステロール値により発症）、弁欠陥、心筋ジストロフィーなどの心臓の先天的な構造異常などを挙げています。
しかし、心筋に器質的変化がない場合の期外収縮は、専門家の間では、心拍数などを調節する自律神経系の無害な反射反応と考えられています。これが、VSD（自律神経性血管性ジストニア）における心臓機能の中断の病態です。
血液中の電解質バランスの変化（酸性度上昇）や、大量の食物、あるいは炭水化物や脂肪を多く含む食品の摂取による過剰なインスリン摂取は、食後の心臓機能の中断、特に心拍数の増加の原因となります。さらに、グルタミン酸ナトリウムや硝酸塩を多く含む食品も原因となる可能性があります。
妊娠中に心臓の働きを妨げる要因として、医師はこの病状に特徴的なホルモンの変化、循環血液量の増加による心臓への負荷の増加、腸の運動の問題、および中毒の初期段階での嘔吐による体液の喪失を強調しています。
多くの場合、心臓の働きの中断は骨軟骨症によって起こります。これは椎間板による神経根の圧迫と関連しており、栄養障害につながります。
[ 4 ]
病因
不整脈の病因が電気系に関連している場合、洞結節（心臓の自然なペースメーカーであり、最も活発な電気細胞が集中し、心拍を始動させる）または房室結節（心房から心室への信号伝達を担う）の機能不全を指します。多くの場合、これが心臓の働きを中断させる原因となります。心拍は速すぎたり遅すぎたり、乱れたり安定したりすることがあります。症状はリズムの変化によって異なり、医師は以下の症状に気づくことがあります。
- 洞性頻脈（心拍数が1分間に90～100回以上に増加する）
- 上室性頻拍（心臓の下室または上室のいずれかで始まる）
- 心房細動（心拍リズムの不安定性）
- 徐脈（心拍数が1分間に60回未満に低下すること）
- 洞不全症候群（ペースメーカーが正常に機能せず、心拍数が遅くなったり速くなったりする状態）
- 洞性不整脈（呼吸中の心拍数の周期的な変化、子供と大人によく見られる）
- 期外収縮（心筋の余分な収縮）
- 心室細動。
[ 5 ]
症状 動悸
心臓のリズムの乱れには気づかれないものもありますが、軽い胸の不快感から息切れや意識喪失（失神）まで、さまざまな程度の不整脈の症状を引き起こすものもあります。
一般的に、心臓の働きが中断された最初の兆候は、脈拍の加速または減速、および一瞬心臓が止まるような感覚によって気づかれます。
さらに、患者は激しい動悸の発作、めまいや突然の脱力感を伴う健康状態の短期的な悪化を訴えます。
頻脈では、心臓周辺に軽い震え（動悸）や、締め付けられるような痛み、引っ張られるような痛みを感じることがあります。重症化すると、息切れや恐怖感を感じることもあります。最も起こりやすい合併症は、冠動脈疾患や心臓発作のリスクです。
徐脈は、心臓の安静時の活動の中断として感じられ、洞結節の筋力低下が認められることがあります。これは、心拍数の低下、呼吸リズムの乱れ、半失神状態といった症状として現れます。合併症としては、脳虚血や心停止などがあります。期外収縮の場合は心臓に強い刺激が感じられ、心房細動（50歳以上の人に最も多くみられる）の場合は、上記の症状に加えて、激しい息切れや失神も現れます。
心室中隔欠損（VSD）における不整脈を判別する症状は、栄養血管障害の性質によって異なります。血流へのアドレナリン放出を伴う場合は、心拍数が急激に増加し、顔色が青白くなり、熱感や震えが見られます。また、血中のインスリン濃度が上昇すると、心拍数が低下し、脈拍が弱まり、冷や汗をかきやすくなります。
食後に心臓の働きが中断されると、発汗の増加、あくび、腹部の不快感を伴うことがあります。
診断 動悸
他の診断と同様に、特定の病状または神経症の症状の現れとしての不整脈の診断は、病歴聴診、脈拍数の測定、聴診器による心拍の聴診から始まります。
通常、一般的な血液検査と生化学的な血液分析が行われます。
これらの症状の基本的な機器診断には次のものが含まれます。
- ECG（心電図検査）
- 24時間心電図記録（ホルター法を用いた携帯型レコーダーによる心臓の24時間連続モニタリング）。
- 心エコー検査（心臓の超音波検査）
- トレッドミルテスト（運動中の心電図、脈拍数、血圧レベルを記録）。
心房細動の場合、異常な心拍の原因を特定するために、食道内心エコー検査（食道を通して心臓の領域にカテーテルセンサーを挿入する）を使用して心臓の機能の特別な検査が行われることがあります。
[ 6 ]
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
心臓不整の具体的な原因を特定するには、心臓病、内分泌疾患、循環器疾患、自律神経系の徹底した鑑別診断が必要です。
連絡先
処理 動悸
不整脈の治療は、不整脈の性質と原因、そして重症度に応じて異なります。生理的頻脈と洞性不整脈は治療を必要としません。
医師が処方する薬物治療では、さまざまな薬剤が使用されます。
- 心筋の収縮力および心拍数を低下させるβ1アドレナリン受容体遮断薬（メトプロロール、プロプラノロール、アテノロールなど）。
- 心拍出量を減少させるNa+チャネル遮断薬（キニジン、ジソピラミド、アラピニン）
- 洞房結節および房室結節に作用するカルシウムチャネル遮断薬（ベラパミル、ジルチアゼム）。
アドレナリン遮断薬メトプロロール（他の商品名：バソカルジン、カルベジロール、エギロック）は、上室性頻拍および心室性期外収縮に効果があります。不整脈の標準投与量は1回1錠（0.05g）を1日2回服用し、1日の最大投与量は0.2gです。この薬の副作用には、血圧低下、軟部組織の腫脹、息切れ、皮膚発疹、胃腸障害、四肢への血流低下および睡眠障害、けいれん、関節痛、血球数の変化などがあります。メトプロロールは、洞結節の弱化、徐脈、低血圧、重度の心不全、循環器疾患には禁忌であり、妊娠中および授乳中は処方されません。
抗不整脈薬アラピニン（25mg錠）は、1回1錠（予め粉砕したもの）を1日3～4回、食事の30分前に服用してください。副作用としては、めまいや複視などが挙げられます。また、禁忌としては、心臓刺激伝導系の刺激伝導の阻害、循環障害、腎機能および肝機能障害などが挙げられます。
不整脈の治療には、抗不整脈薬ベラパミル（ベラカード、イソプチン、カベリル）が用いられることが多く、1日3回40～80～120 mgの服用が推奨されています（個々の投与量は医師が決定します）。この薬は、吐き気、嘔吐、下痢、血圧低下、頭痛、めまい、歯茎からの出血を引き起こす可能性があります。ベラパミルの使用は、肝機能障害、失神、睡眠障害、排尿障害、月経周期の乱れ、狭心症や心筋梗塞の発作の誘発につながる可能性があります。禁忌には、低血圧、徐脈、重度の心不全、洞不全症候群、心房細動、心房粗動などがあります。この薬は5歳未満の子供や妊婦には処方されません。また、ベラパミルはβ遮断薬と併用すると洞房結節および房室結節の機能不全のリスクが高まるため、ナトリウムチャネル遮断薬や神経遮断薬との併用は絶対に避けるべきです。また、グレープフルーツジュースと一緒に服用してはいけません。
ジギタリス薬であるジゴキシンは強心配糖体であり、頻脈の心拍数を低下させるのに役立ちます。適応症に基づき、個別に定められた用量で厳密に処方され、病院では心電図検査下で使用されます。
検査結果と確定診断に応じて、利尿薬、抗凝固薬、鎮静剤などが処方されることもあります。医師は、ビタミンB群、ビタミンA、E、C、PP、レシチン、そして頻脈がある場合はマグネシウム製剤の服用を推奨しています。
心臓の働きが中断される危険度を考慮すると、心筋の構造変化がある場合にはそのような治療は禁忌となるため、不整脈の理学療法による治療は選択的に行われます。
ほとんどの場合、神経循環性ジストニア（VSD）により心臓の機能が中断している患者には、塩化カリウムまたはプロプラノロールを使用した電気泳動セッションという形の理学療法が使用されます。
理学療法士は、正常な心拍リズムを回復するために、臭素を使用した電気泳動、酸素療法、電気睡眠セッション、および温泉療法（二酸化炭素、窒素、ラドン浴）を推奨しています。
心臓の慢性的な機能停止の場合、適応に応じて外科的治療が行われます。外科的治療は、高周波アブレーション法を用いて心筋の特定の病理学的活性領域を焼灼するものです。心拍数の低下や心臓の自然ペースメーカーの病変がある場合は、ペースメーカーを設置する手術が行われます。
民間療法
不整脈の民間療法にはどのような効果があるのでしょうか？まず、天然の蜂蜜で治療する必要があります。大さじ1杯の蜂蜜を1ヶ月間毎日摂取してください。蜂蜜とレモン汁を2:1の割合で混ぜたり、蜂蜜入りのお茶を（できれば夕方に）飲んだりすることもできます。
次の方法は銅を使用するもので、銅板を使用し、少なくとも 1 日 5 ～ 6 時間鎖骨の領域に配置することが推奨されます。
不飽和オメガ脂肪酸を含む魚油を1日1g、30～40日間摂取することも推奨されます。
ハーブ療法を好む人に対して、薬草学者は次のようにアドバイスしています。
- マザーワートハーブの煎じ液（水200mlにつき大さじ1杯）を用意し、1日に3〜4回大さじ1杯を摂取します。
- ペパーミントの煎じ液（熱湯1杯につきデザートスプーン1杯）を大さじ1杯ずつ、1日3回摂取します。
同様に、心拍数の増加には、バレリアンの根と根茎、黄耆、甘草、キャットニップ、サンザシの実の煎じ薬が効果的です。また、薬局で購入できるサンザシのアルコールチンキ剤も使用できます。1日2回、18～20滴服用します（2回目の服用は夕方）。
[ 7 ]
心臓病に対するホメオパシー治療
ちなみに、ホメオパシーには不整脈の治療薬として、サンザシチンキ（サンザシの滴）もあります。この滴は1日2回、砂糖（7滴）に混ぜて服用し、砂糖が溶けるまで口の中に含んでおきます。
不整脈に最も推奨されるホメオパシー療法は、Cactus grandiflorus 滴剤（食事の 25 分前に 1 日 2 回、20 滴服用。下痢を引き起こす可能性があります）、Aconitum D4（有毒植物トリカブトのチンキ剤）、Lilium tigrinum（タイガーリリーのチンキ剤）、Calcarea carbonica（炭酸カルシウム、週 1 回 3 倍希釈で服用）、Gnaphalium polycephalum 3X、HPUS（舌下用の沼地のハクサンの顆粒）、Spigelia D2（駆虫植物のチンキ剤）、Naia tripudens D12（メガネコブラの毒）です。
ホメオパシー医師は、不整脈は深刻な心臓病の兆候である可能性があると注意を促しています。そのため、ホメオパシー療法は不整脈の標準的な治療法に代わるものではなく、対症療法の補助として使用されるべきです。医師の推奨なしにホメオパシー療法を使用するべきではありません。
予測
健康な人における生理的頻脈の予後は良好です。しかし、明らかな心臓病変がある場合、その機能の中断は大きな危険をもたらします。
心臓は毎日平均10万回鼓動し、750デシリットル以上の血液を送り出しています。心臓が規則的に鼓動していないと、脳をはじめとするすべての臓器は正常に機能できません。
心臓の働きに不規則性を感じた場合は、心臓専門医の助けを求めてください。適切な予防と組み合わせたタイムリーな診断と効果的な治療により、人間の健康と生命に危険な心拍リズムの乱れの病理学的結果を防ぐことができます。