イボ母斑

皮膚上の良性の色素沈着である母斑（ラテン語の naevus（あざ）に由来）の中には、皮膚の表面から突出したイボ状の母斑が目立ち、その名の通りイボに似ています。

皮膚科学では、この外観上の類似性から、このようなほくろはしばしばイボ状母斑（ラテン語のverruca（イボ）に由来）または乳頭腫性母斑と定義されます。これは、イボの出現がヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされるためです。[ 1 ]

疫学

ほくろの種類全体の中で、疣贅状母斑の発生頻度は人口の6%を超えません。線状疣贅状表皮母斑の有病率は、出生児1000人あたり1人と推定されています。[ 2 ]

原因 いぼ母斑

医学において複数の比較定義が存在することは、患者を混乱させる可能性があります。しかし、皮膚の最上層（表皮）に形成される疣贅性表皮母斑は、疣贅（パピローマウイルス科のウイルスによって引き起こされる）とは全く関係がありません。[ 3 ]

体の他の種類のほくろと同様に、子供や大人のいぼ状母斑

これらの母斑は、表皮の基底層と毛包の特殊な樹状細胞（皮膚細胞に光保護を与える黒色色素メラニンを含有・生成するメラノサイト）の過剰な増殖（有糸分裂）の結果です。

詳細は資料をご覧ください:

• 母斑
• ほくろの原因

危険因子

遺伝や子宮内発育特性に加えて、イボ状母斑の出現の危険因子には、紫外線による表皮細胞への悪影響があり、紫外線に長期間さらされると、表皮のメラノサイトだけでなく、皮膚ケラチノサイト（真皮の外層の主な細胞）も活性化する可能性があります。[ 4 ]

病因

疣贅様表皮母斑の発症の病因は染色体モザイクであり、以下の原因により引き起こされます。

• 神経堤細胞（メラノブラスト）からのメラノサイトの胚発生中の有糸分裂組換え。
• 成熟したメラノサイトからケラチノサイトへの移動の阻害;
• ケラチノサイトの分化の変化;
• メラノソームタンパク質（メラニン合成）をコードする遺伝子、またはメラノサイトの増殖とメラニン合成を制御するメラニン生成酵素とホルモンの変異。[ 5 ]

詳細は出版物をご覧ください。

• 疣贅性母斑
• 皮膚の乳頭腫性母斑

症状 いぼ母斑

疣贅性母斑の特徴的な徴候または症状は、皮膚上に比較的凸状の、境界明瞭な密な構造（褐色、くすんだ灰色、または青紫色）が出現することであり、その表面には結節が認められる。これらの凹凸は、傍角化症または正角化症（有核性および無核性上皮細胞におけるケラチン濃度の上昇）を伴う肥厚した表皮の隆起部とわずかに陥凹した部分が交互に出現することによって生じる。[ 6 ]

このような母斑は、基部が広く（有柄）疣贅に似ていることがあります。疣贅状の母斑に毛が生えていることも、その兆候の一つです。

過剰なメラノサイト増殖の領域がいくつか形成され、それらが融合して表皮の広範囲にわたる細長い肥厚および角質増殖を形成すると、線状疣贅性母斑と診断されます。

疣贅状の母斑は炎症過程を伴わないことを念頭に置くべきであるが、乳児期または幼少期（成人ではさらに稀）には、極めて稀に炎症性の線状疣贅状母斑が生じる可能性がある。皮膚科医は、これを特徴的な片側性局在（多くの場合、左側、すなわち四肢の皮膚）と組織学的所見を伴う母斑の別の形態として定義し、プラーク状の表皮肥厚および棘層肥厚（棘細胞症）、ならびに表皮角質層への炎症性浸潤（スポンジ状の外観を呈する場合がある）を呈する。[ 7 ]

合併症とその結果

起こりうる合併症や結果は母斑の損傷と関連しており、出血や炎症を引き起こす可能性があります。

しかし、色や形の変化、あるいはサイズの急激な増加は、皮膚科医を受診する重大な理由となります。

疣贅性母斑の何が危険なのでしょうか？これは良性の腫瘍であり、原則として黒色腫に変化することはないため、危険ではありません。[ 8 ]、[ 9 ]

時間が経つにつれて、ほくろは大きくなり、進行した疣贅状母斑はかなりの大きさになることがあります。

場合によっては、いぼ状母斑がかゆくなることがあります。詳細については、「ほくろがかゆくなるのはなぜですか、どうすればいいですか?」を参照してください。

診断 いぼ母斑

ほくろの診断には皮膚検査が必要です。また、母斑の生検（穿刺または切除、つまり除去）と組織の組織学的分析も必要です。

原則として、機器診断は皮膚鏡検査に限られます。[ 10 ]

差動診断

皮膚乳頭腫やその他の表皮形成物との鑑別診断が行われます。特に、疣贅性母斑または角化腫（老人性または毛包性：毛包領域における表皮の局所的な角化）は鑑別診断の対象となります。また、異形成母斑、嚢胞性上皮腫、ダリエ・フェラン腫瘍、疣贅状毛包角化症、色素性黒色腫も鑑別診断の対象となります。[ 11 ]

処理 いぼ母斑

いぼ状母斑の治療は外科手術のみで行われます。

詳細については以下をご覧ください:

• ほくろの外科的除去
• ほくろ除去：主な方法の概要

疣贅性表皮母斑は光線力学療法で治療すると効果的である。[ 12 ]、[ 13 ]

防止

体にほくろが現れることを防ぐ特別な予防策はありません。

予測

疣贅性母斑は良性の形成物であるため、予後は良好です。