腎臓結核

腎臓の結核は、肺外病変の30〜40％において観察される、肺外節の臓器形態のうちの第1位である。腎臓、尿路および性器の結核は尿生殖器と呼ばれています。

疫学

1990年のロシアにおける結核の発症率は、人口10万人あたり34人であり、2000年には人口10万人あたり約3倍、90.7人に増加した。XX世紀の前半にあれば。非肺外結核症の優先順位は、1950-1960年の間に泌尿生殖器に置換された骨関節症に属していた。後者の割合は次第に増加している。1971年には、あらゆる形態の肺外結核のうち、泌尿生殖器の結核は29.1％であり、1984年には42.6％に増加し、2000年には44.8％であった。腎臓の結核は男性と女性で同じようにしばしば発生し、原則として30〜50歳で発生します。

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原因 腎結核

感染の主な原因は、マイコバクテリアを環境に分泌させる患者である。病原体が腎臓に浸透する主な経路は、血液性である。これは、原則として、病原体に対する「非滅菌」免疫が適切に機能しない場合、肺の焦点の形成段階で起こる。しかし、体内のマイコバクテリアの血行性分布は、エアロジェニックまたは消化器感染後の最初の数時間ですでに可能である。

侵入のプロセス（組織中の病原体の侵入）が密接腎臓における微小循環の特徴と接続されている：広範微小血管系で、糸球体の毛細血管の血流を維持し、間質組織と血管密接。これらの特徴は、主に腎臓の皮質層における複数の一次病巣の形成に寄与する。それらのさらなる開発は、（乾酪壊死せず）は、主に肉芽腫性TB感染、病巣のサイズが小さい、病理学的変化の性質に重大な一般的および局所的な抵抗の逆開発の完全な道路に行くことができます。

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症状 腎結核

残念ながら、腎結核の症状はあまりありません。炎症病巣が器官の組織内にのみ存在する実質上の段階では、臨床症状は軽微であり、軽度の倦怠感であり、稀には亜炎症性の温度ではない。30-40％の患者では、臨床症状が存在しない可能性があります。プロセスが進行するにつれて、腰部の痛み、マクロ性血尿および排尿障害が起こり得る。右の腎臓の結核では、右の痛みが観察され  ます。

腎結核 - 初期段階の患者の7％および95％に影響を受けた側の疼痛によって特徴付けられる疾患 - 破壊的プロセスを実行するとき、痛みは鈍い背景進行浸潤性の炎症の痛みと徐々に腎臓からの尿の流れに違反するプロセスを開発することがあります。破壊、拒否壊死安っぽい大衆、特にureteropelvic接合部の変化と尿管の場合には、痛みは悪寒を伴い、すべての臨床的特徴、発熱、中毒の兆候と腎疝痛に似ていてもよいです。しかしながら、腎臓における急性炎症過程の明るい発現は存在しないかもしれない。

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処理 腎結核

腎結核の治療は個別化し、特定の使用が含まれなければならない  抗結核薬を。これらは、基本的な（最初の行）とバックアップに分割されます。最初の行は、イソニコチン酸ヒドラジド（。ようにイソニアジドと）、リファンピシン、エタンブトール、およびストレプトマイシン、バックアップ第二選択薬の薬物に受け入れられている- 。近年エチオナミド、prothionamide、シクロセリン、アミノサリチル酸、カナマイシンなどの特定の見通しは（アプリケーションフルオロキノロンを開いlomefloksatsin）。腎結核は抗結核薬を治療しました。 

この治療法は、資金調達全体、プロセスの性質と段階、患者の一般的な状態、結核の中毒の重症度、および他の臓器および系の状態を考慮した個々の投与量を用いて包括的でなければならない。多くの抗結核薬は、肝臓や腎臓の機能を破壊し、重篤なdysbacteriosis、アレルギーおよび他の望ましくない副作用を引き起こすことがあることを覚えておく必要があります。