栄養不良性胃炎：慢性、腹膜炎、眼底、びまん性、局所性、びらん性

栄養不良性胃炎は、塩酸およびペプシンを産生する胃粘膜および腺の特定部分が萎縮される疾患である。後者は、食品タンパク質のアミノ酸への分解の段階の1つに関与する酵素である。ペプシンは不活性な形で胃に入りますが、塩酸の影響を受けて活性化し、消化の過程に参加します。さらに、粘膜の萎縮により、このプロセスは起こらず、さらに、胃の機能しない領域では、結合組織および上皮組織が形成される。その結果、酸性度が低下し、胃の壁が薄くなり、機能処理食品が適切に処理されなくなる。

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疫学

統計によると、慢性胃炎の疫学は非常に広範で、惑星の3分の1に苦しんでおり、そのうち亜慢性胃炎は18-20％にあります。さらに、症例の5％が30歳未満の人々であり、30％は31〜50歳であり、50〜70％は50年後の人々である。ヘリコバクター・ピロリ菌（Helicobacter pylori bacteria）、その他 - 自己免疫または他の原因により病原体の80％〜90％が病気の大部分を引き起こした。

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原因 亜栄養性胃炎

亜肥満性胃炎の原因は、栄養失調、悪い習慣、病状、年齢に関連した遺伝的または感染性状態、自己免疫とは異なる可能性がある。しかし、萎縮の最も頻繁な原因は、細菌ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）である。酸性環境になると、積極的に増殖し始め、粘膜の炎症を引き起こします。

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危険因子

亜萎縮性胃炎の発症の危険因子には、以下が含まれる：

• 慢性型の他の型の胃炎;
• 遺伝性因子、特に親族における胃癌;
• 食事の違反;
• 物理的な過負荷。
• 悪い習慣（喫煙とアルコール）;
• 長期のストレス状態;
• 医薬品の長期使用;
• 年齢

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病因

亜萎縮性胃炎の発症機序は、体の複雑な変換および化学反応の連鎖である。単純化された形態では、胃の内側の粘液層の細胞の再生に失敗し、その結果、分泌プロセスが中断される。病状がない場合、細胞は6日ごとに更新されます。亜栄養性胃炎の場合、塩酸およびペクチンは産生されず、これは胃内の培地が弱酸性になり、徐々にアキレスに変わるという事実につながります。損傷した未熟細胞から、病的再生の結果、その機能を果たせないスパイクが形成される。

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症状 亜栄養性胃炎

亜萎縮性胃炎の症状は、胃の機能的活動の低下によって引き起こされ、以下の症状を特徴とする：

• 消化不良（腹部の重症、口臭、豊富な唾液分泌、食欲の減少、吐き気、爆発）。
• 過剰な細菌の成長（腹部のぶら下がり、その腫れ、下痢）;
• 鉄の吸収がないために貧血、ビタミンB12、葉酸;
• 痛みを伴う感覚は、特定の局在化なしに、食後に激化する。
• 乳製品への不耐性;
• コーティングされた白いコーティングの悪化を伴う「研磨された」舌。

研究が示すように、亜萎縮性胃炎の最初の兆候はしばしば欠けている。重度の痛みはなく、酸性度の高い胃炎のように、胸やけ。げっぷ、心窩部重症度、重い息、鼓腸：胃の病変の後の段階では、他の種の胃炎のための典型的な兆候を表示されます。

ステージ

「ステージ」subatrophic胃炎の概念は、その機能を実行するために分泌腺の適合性を決定するための原則です。病変の程度を評価する（損傷した細胞の表面上皮局在化および胃粘膜の炎症の侵入深さの領域）は、視覚的アナログスケールを適用します。顕著（第3ステップ） - 顕微鏡の接眼レンズの粘膜におけるジストロフィー変化とdisregeneratornym対象50％未満では、この工程は、50％を超える病変において弱いまたは中程度の（炎症活性の第一及び第二段階）であると考えられる場合。乱れたセル構造の大面積のために強く、がんを引き起こすことができ、ステージを表明しています。

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フォーム

亜栄養性胃炎のタイプは、内視鏡検査中に検出された病変の局在および性質、ならびに顕微鏡の下での病気の診療所での組織の検査によって決定される。栄養不良性胃炎は、上皮細胞の漸進的な萎縮を伴う疾患の長期性を特徴とする慢性形態を有することができる。この場合、炎症過程よりもジストロフィー過程が優勢であり、病気のこの段階を寛解といいます。慢性胃炎の悪化に伴い、急性または能動性の亜萎縮性胃炎が生じる。積極的な外的要因、毒素、強酸またはアルカリによって引き起こされる可能性があります。胃の痛み、吐き気、嘔吐、下痢、時には意識喪失、昏睡をあらわにします。そのような患者を調べるとき、胃の壁の浮腫、その血管の充満、血管の壁を越えた白血球の浸透、上皮の破壊、および時には侵食が明らかになる。

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慢性亜萎縮性胃炎

低酸性度、粘膜における変性変化、胃のモータ排気及び吸引機能の減少によって特徴付けsubatrophic周期的に現れる再発および進行、慢性胃炎。それを治療しないで長期間破壊すると、他の臓器の合併症（食道、十二指腸、膵臓、肝臓）が機能します。造血系、神経系があります。慢性亜萎縮性胃炎の診断は、以下の画像を与える：

• 胃の壁の間引き;
• 上皮の平坦化;
• 低い分泌活性をもたらす腺の萎縮;
• 粘膜におけるリンパ球の存在;
• 血管を越えた白血球の浸透。

慢性萎縮性胃炎の典型的な症状 - 食品の小さな部分を取った後、満腹感、疲労感、不快なげっぷ、鼓腸、不安定な椅子 - その後、便秘、下痢、その後、食欲不振、時々、胃の中で減量をゴロゴロ。

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肛門性下萎縮性胃炎

腹側萎縮性胃炎は、十二指腸に隣接する胃の下部に局在する。炎症の影響 - 幽門洞の瘢痕化、その壁の筋肥大、粘膜基底の結合組織の増殖および臓器壁のより深い層。これは胃の運動性の変形および障害をもたらす。病気は、太陽神経叢、勃起、一般的な衰弱、食欲不振、体重減少の鈍い鈍い痛みを感じる。内視鏡検査を行う場合、腫瘍および潰瘍を検出することができる。

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深部亜栄養性胃炎

深部亜栄養性胃炎は、胃の壁に炎症が深く浸透し、筋肉層に至ることを特徴とする。このプロセスの間、分泌腺の萎縮は、胃の広範な領域ではまだ起こらないが、別個の病巣は、腺上皮の変性と組み合わせて、平坦なものになることがある。このタイプの胃炎はその慢性形態に属するので、それに特有の症状もある。

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局部亜萎縮性胃炎

局部の亜萎縮性胃炎は、胃の別個の病巣で生じる。その急性症状は、しばしば無傷の領域の分泌腺によって産生される酸性度の増加の背景に対して起こる。彼の症状は、酪農製品への不耐性、脂肪性食品の増加を除いて、慢性胃炎と変わらない。

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びまん性亜萎縮性胃炎

びまん性の亜萎縮性胃炎は、まだ重度のジストロフィー変化を引き起こさなかった胃粘膜の炎症の一形態である。これは、分泌腺の表在性病変と深部病変との間の移行期である可能性が最も高い。その特異性は、粘膜の内面全体に沿った炎症の一様な広がりである。内視鏡検査は、細胞の損傷、胃のピットの深化、胃壁のローラーの形成の初期過程を確立する。症状の初期段階の症状はそれほど顕著ではありませんが、病気の進行に伴い、胃に重度と一時的な痛み、食欲の低下、疲労、発汗の増加があります。

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腐食性亜萎縮性胃炎

びらん性胃炎のsubatrophicは - 小さな潰瘍によって影響を受ける1つ以上の領域における中胃壁胃炎の形態は、最終的浸食になり、潰瘍の前触れです。そのような胃炎は、急性および慢性の両方であり得る。急性の形態では、病気は胃の痛みによって発現され、摂取、嘔吐、および嘔吐後に悪化し、血液であり得る。慢性経過は胃炎の通常の症状を伴う。

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遠位亜栄養性胃炎

遠位の亜萎縮性胃炎は、胃の炎症の一種であり、最も遠い遠位領域に影響を及ぼす。研究によると、この胃炎は大都市の住民、特に男性に影響を与える可能性が高い。これについての説明は、メガシティの人々が感情的過負荷を負う可能性が高く、不合理に食べ、多くの煙を吐き出し、しばしばアルコールを乱用する可能性が高いという事実です。遠位の亜胃炎は、上腹部領域の痛み、不快な腐敗または酸性匂い、鼓脹、食欲不振、およびしばしば体重を伴う痛みを特徴とする。それは慢性および急性の両方の形態で起こり得るが、それはびらん性であり得る。

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小児における栄養不良性胃炎

子供の亜栄養性胃炎の症状は、成人の症状と変わらない。まず - 痛みなし、感じperepolnyaemostiと胃の重苦しさ、膨満感、不快げっぷ、乳製品、疲労、視力低下、脆い爪や髪の不寛容。それを慢性の形態に流すと、胃の壁が薄くなり、分泌腺が死ぬ。

合併症とその結果

栄養不良性胃炎は、深刻な結果および合併症を有し得る。この病気から、臓器は胃との解剖学的親密のために病気の負の効果を感じる。この膵臓は、膵炎、十二指腸 - 十二指腸炎、肝臓 - 胆嚢炎、腸 - 大腸炎に反応することができます。食物の吸収が悪いため、体に必要なビタミンや微量元素が欠けており、貧血の原因となります。神経系は苦しんでいる。しかし、最大の脅威は、腫瘍、特に悪性腫瘍のリスクです。亜栄養性胃炎の特徴である酸性度の低下 - 腫瘍の出現を促進する環境です。

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診断 亜栄養性胃炎

亜萎縮性胃炎の診断は、

• 愁訴の徴候、その特徴、期間および症状の性質;
• 生命の歴史に関する情報：遺伝要因の存在、特定の食生活、有害な習慣、化学的効果の有無
• 人の皮膚状態、その粘膜、腹部および胃の触診の物理的検査;
• 研究室と器械研究;

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分析

診断を決定するためのさまざまなテストがあります。まず第一に、これは一般的な血液検査です。

• 白血球の増加;
• 嘔吐および下痢に由来する血液の密度;
• ペプシノゲン、ガストリン - 亜栄養性胃炎のマーカー（その量は分泌腺の健常細胞の存在に直接比例する）;
• ガストリンのレベルを増加させる;
• 城の内部因子である塩酸を産生する胃細胞に対する抗体（ビタミンB12を同化するのに役立つ物質）。

スツール分析は、未処理繊維、デンプン、筋繊維がそれに含まれている場合に診断を確定する。一般的な尿検査では、腎臓および膀胱に付随する損傷が判定される。

亜萎縮性胃炎の最も一般的な病原体であるヘリコバクター・ピロリ菌を検出するためのいくつかの実験室的方法もある：

• 呼吸検査;
• 血液および糞便の免疫酵素分析。

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インストゥルメンタル診断

胃炎の場合の器械的診断は、その武器に、診断を正確に決定することを可能にする多くの異なるツールおよび技法を有する。以下を考慮する：

• fibroezofagogastroduodenoskopiya（FEGDS） - 物質は胃の生検に複数のセクションから選択しながら、表面が胃粘膜及び広範な損傷の状態によって検査と判定され、これにより、光学素子の内部に口を通して投与 - subatrophic胃炎を決定するための最も信頼性の高い方法。
• レントゲン写真 - 造影液を受けると、胃がX線で視認され、その大きさ、襞の深さ、および運動能力が低下する。
• 超音波検査 - 胃腸管の器官への損傷を決定する。
• 胃内pH-測定 - 分泌を低下させる;
• 螺旋形コンピュータ断層撮影（CT） - X線画像では、異なる深さの胃の正確な画像が得られます。

差動診断

亜萎縮性胃炎の鑑別診断は、潰瘍、癌、胃の機能障害によって行われる。したがって、潰瘍は集中的な夜間の痛みを与え、触診中は胃炎に特有ではない。さらに、X線および内視鏡検査は潰瘍を明らかにする。がんは、血行不良、強い全身衰弱、急激な体重減少、便中の血液の存在をもたらし、器械的診断によっても決定される。胃の機能障害は、神経系の不均衡と関連しており、運動機能を破壊するものの、粘膜の構造変化を伴わない。この場合、分泌は低から高に、そしてその逆に変化する。

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処理 亜栄養性胃炎

亜萎縮性胃炎の治療は、臨床症状、病期、胃粘膜の特徴、合併症の有無に依存する。

薬物治療はいくつかの段階に分けられる。最初の抗エストロゲン療法は、病気の原因を取り除くことです。亜栄養性胃炎の原因物質がヘリコバクター属細菌である場合、以下の調製物が使用される：

• その破壊を目指す。
• プロトンポンプ阻害剤;
• 損傷した組織を治癒する。

疾患の原因が自己免疫性である場合、すなわち 身体が健康な細胞を傷つける抗体を産生した場合、ビタミンB12が欠乏している場合、グルココルチコイド治療が処方されます。

胃炎の治療の次の段階は、その発症メカニズムに影響を与える病原性療法である。それは、

• 補充療法（身体に欠けている物質を補充する）。

• 塩酸の製造のための覚醒剤の使用;
• 胃プロテクター、粘膜を復元する;
• 収斂剤および包皮剤;
• 動機づけ、胃の運動性を改善する;
• 必要であれば麻酔薬を投与する。

ダイエット療法は、亜栄養性胃炎の治療において重要な役割を果たす。悪化の間に厳格な食生活（表№1）が適用され、さらに厳格でない食事№2。

医薬品

異栄養療法の段階では、抗生物質が処方される。細菌の安定性のために、2つの薬剤群の組み合わせが治療のために使用される。これらの薬物は、クラリスロマイシン（似たbinoklar、klatsid、klareksid）、オメプラゾール（omez、omefez、promez）、アモキシシリン（アモキシクラブ、amoksikar、Amoxil）が含まれます。それらを抗菌薬 - メトロニダゾールと組み合わせる。

クラリスロマイシンは、250mgおよび500mgの用量の錠剤である。それは500mgのために1日2回服用される。2つの薬物（プロトンポンプ阻害剤と一緒に）による治療は、第3回（抗菌）〜14日間の接続で10日間実施する。禁忌は薬物に対する過敏症であり、12歳までの過敏症である。吐き気、嘔吐、下痢、衰弱、めまい、頻脈、アレルギーの形で有害反応があるかもしれません。

プロトンポンプ阻害剤としては、パントプラゾール、ラベプロゾール、ランソプラゾール、ラニチジン、オメプラゾールが挙げられる。

パントプラゾールは水によく溶ける白色の結晶性粉末です。それは経口または静脈内のいずれかで使用される。40mgの毎日の投与量。併用治療期間は7〜14日である。肝炎、肝硬変、過敏症の患者では禁忌である。妊娠中および授乳中 - 医師の指示どおり。有害事象は、吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー、口渇、発疹、頭痛、腫脹の形で可能である。

胃粘膜の病変を治癒するために、細胞病変の部位に保護層を形成する調製物であるビスマストリカルタリウムを使用する。この活性物質に基づいて、胃保護剤であるデノノール剤が生成される。

De-nol - クリーム色の白い錠剤で、殻で覆われています。食事の前に1時間半、1日に4回、または1日に2回服用します。コースは4-8週間続きます。妊娠、授乳、腎不全 - 禁忌。副作用は胃腸管（吐き気、嘔吐）から起こりうる。過剰摂取の場合、アレルギー反応が可能です。

病原性療法には、治療の第2段階で使用され、異栄養性の効果を支持するように設計された複合体が含まれる。代償療法は、酵素、塩酸製剤、欠乏症のあるビタミンB12の導入を含む。

それらのいくつか：酸 - ペプシン、メジム、クレオオン、パンクレアチン、パンクレオシム。

アシジン - ペプシン - 塩酸の産生を刺激するピル。これは、1日2回3〜4回の食事の間、または直後に摂取されます。禁忌は、過酸性胃炎、潰瘍、びらん、胃出血、腫瘍である。妊婦への影響についての研究はない。副作用は、アレルギー反応、悪心、嘔吐、便秘を引き起こす可能性のある薬剤の過剰投与の可能性に関連している。したがって、アナログとの同時使用は容認できません。

エンベロープ薬は、刺激性物質、収斂剤の吸収を吸収または遅延させる - タンパク質は損傷した領域で折り重なり、保護膜を形成する。これらには、ビスマスおよびアルミニウムの調製物（アルモゲル、ビカリン、ビピアール）が含まれる。

胃の運動性を調節し、蠕動運動を強化し、括約筋を強化する。それらの中で人気があるのは、ドンペリドン、モチリウム、シサプリド、セルカルです。

ドミペリドン（Domperidone） - 錠剤、カプセル、懸濁液、溶液、座薬など、様々な形態の放出を有する。それは10mg 3〜4回の食事の前に取られます。坐剤は60mg中2〜4回である。薬物を服用すると、口渇、吐き気、嘔吐、アレルギー反応、胃痙攣を引き起こすことがあります。妊娠中の女性、看護婦、体重が20kg未満の子供、出血および胃および腸の穿孔を有する患者では禁忌である。

ビタミン

食物の吸収不良による栄養不良の胃炎は、しばしばビタミンA、C、P、B6、B12の欠乏症である低ビタミン症につながります。これらの場合、それらはEおよび葉酸と共に処方される。

理学療法的治療

理学療法的治療は、痛み症候群を軽減し、胃の運動性を改善し、上皮細胞の再生を刺激することを目的とする。それは、増悪subatrophic胃炎、ポリープや他の腫瘍の存在中には禁忌です。胃、inductothermy（高周波磁場曝露）、UHF放射、亜鉛めっき、カルシウムおよびノボカイン、Diadynamic電流で電気泳動に寛解使用オゾケライト、パラフィンパック。

代替治療

胃炎の治療は、代替治療と組み合わせてより効果的である。医薬品の処理と一緒に、ハーブの薬効、高鉱化の鉱物性塩化ナトリウム水、アポプロダクツ、様々な果物およびそのジュースが使用されます。酸度が高ければ、空腹の空腹に空腹をとり、食べる前に亜栄養性胃炎を起こすことをお勧めします。茶さじを食べ、水で洗わなければなりません。生のジャガイモのジュースは非常によく役立ちます。そのためには、それを激しく擦ってガーゼをはさむ必要があります。1日3回食前に100ml飲む必要があります。白いキャベツのジュースによって、胃の分泌活動の増加に良い効果がもたらされ、20-30分間、半分のガラスで摂取しなければならない。食べる前に。

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ハーブトリートメント

プランテンは、ハーブを用いた亜萎縮性胃炎の治療の第1位にある。その乾燥抽出物は、植物糊剤の製造に使用される。プランテンの薬効は、抗炎症、鎮痙、抗浮腫、酸性化作用である。新鮮な草のいくつかの葉を粉砕し、沸騰した水を注ぎ、小さな火で10分間保持する必要があります。1日に、食べる前に20分間100mlを飲み、飲む。あなたは食べる前にスプーンをとって、プランテインの純粋な生ジュースをとることができます。

効果的なエンベロープ剤は亜麻の種です。さらに、魚油よりも多価不飽和脂肪酸ω3、ω6が多く含まれています。それからゼリーを準備することが最善です。このために、種子の大さじ2杯の沸騰水を注ぎ、暖かいものに包んで8-10時間放置します。服用する前に、蜂蜜、レモン、シナモンを加えて味を改善することができます。

抗炎症効果には、エルダーベリー、カモミール、リンデン、ウイキョウの花があり、したがって胃炎の治療に使用されます。コレクションでこれらのハーブを組み合わせ、沸騰水の半分リットルに2つのテーブルスプーンを取る、あなたはいくつかの時間の主張が使用する準備ができて煎じ薬を準備することができます。

亜胞性胃炎に成功したのは、クランベリーの果実です。彼女からフルーツを準備する：4カップのクランベリーは6グラスの水と0.5キロの砂糖をとる。沸騰させた後、冷ます。

新鮮なまたは乾燥したパセリの根は、亜栄養性胃炎の治療にも使用される。この方法でブロスを準備します：3杯分の原料を沸騰した水を注ぎ、10時間注入します。食べる前に1日3回大さじ1杯を30分間飲む。

ホメオパシー

医薬品市場では、亜萎縮性胃炎の治療に使用される多くのホメオパシー薬があります。胃潰瘍は、様々な種類の胃炎の普遍的な救済策です。そのコンポーネントによって幅広い活動が提供されています。

• 牧草地の喉;
• chilibuha;
• 木炭;
• 金属銀;
• ヒ素酸無水物;
• tryohsernistayaアンチモン。

錠剤で製造され、禁忌および副作用は特定されていない。2歳未満のお子様にはお勧めできません。錠剤は、食事の前に1時間半、食事の後1時間に3回、舌の下で吸収される。

植物プランクトン - 乾燥プランタンの抽出物に基づく。抗炎症、鎮痛作用を有し、胃の酸性度を高める。それは顆粒の形で販売されています。床や茶さじは1杯の水で4分の1に希釈し、食事の前に30〜40分間1日2〜3回飲む必要があります。胃の酸性度の増加が禁忌。

プロビタミンA、ビタミンB複合体、C、E、K、等、ペクチン、有機酸、タンニン、フラボノイド、多くのマクロ：シーバックソーン油は、多くの医薬、その組成物には、再生、鎮静、治癒などの特性に知られています。微量元素、植物抗生物質など。1日2〜3回、茶さじを食べる前に飲む。個々の不寛容、胆嚢の炎症、肝臓、膵臓炎、胆石症には禁忌です。副作用は口の中で苦味感、吐き気、下痢、かゆみ、皮膚の発疹の形が可能です。

胃炎、潰瘍の治療にも、プロポリスのスピリチュアティンクをうまく使用しています。超酸性胃炎でのみ水にチンキを使用し、亜栄養性胃炎 - アルコールで使用します。10-15滴を食べる前に1時間かかります。蜂の製品にアレルギーがある場合には、副作用があるかもしれません。

苦い虫のアルコールチンキは、胃液を含むすべてのジュースの産生を刺激し、殺菌性の抗炎症性免疫刺激剤も有する。食べる前に20〜30分間15滴を服用してください。

副作用は、頭痛、吐き気、発疹、けいれん過度の感受性で起こることがあります。

手術療法

合併症が悪性腫瘍の形で生じない限り、亜萎縮性胃炎による外科的治療は必要とされない。この場合、胃全体またはその一部が除去される。

亜萎縮性胃炎の食事療法

ダイエット療法は、胃の治療および回復の成功の重要な要因の1つです。悪化の段階では、穏やかな温度で食べ物を保存し、粉砕し、粘膜に化学的作用がないという原則に基づいて厳重な食生活を守る必要があります。その後、徐々に塩酸の生成を刺激する製品に移行し、暑い、寒い、スパイシーな、脂肪の多い食品を除く食品の粉砕を維持する。部分は小さくなければなりません。本格的な食生活を維持するためには、少なくとも6回は食事を配らなければなりません。これらの要件はダイエットナンバー2に対応しています。その食生活では、粗い植物繊維、耐火性動物性脂肪、生乳、脂肪肉、小麦粉製品を制限する必要があります。生の果実ではなく、穀物、野菜スープ、発酵されていない肉汁を好みます。寛解の間、新鮮な果汁を飲むことができます。蜂蜜とレモン汁入りリンゴを入れたカボチャを焼いた朝食は、胃粘膜のための本当のバームになります。

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防止

胃炎の予防はダイエットの遵守です。外出先での軽食の排除、乾燥食品、過食、マヨネーズの乱用、燻製製品、アルコール飲料です。衛生学の規則に従うことも必要です。ヘリコバクター・ピロリは、胃炎の中で最も頻繁に発生します。これは腸内感染のようなもので、糞便経口経路があります。したがって、より頻繁に手を洗い、飲料水を消毒する - 彼らの住居のための好都合な環境です。感染症を発見したら、治療を遅らせるべきではありません。

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予測

亜栄養性胃炎の望ましくない予測は、再生された上皮細胞が健康な腺細胞に変わらないことである。また、ビタミンB12の欠乏により、悪性貧血および悪性細胞への損傷細胞の変性が起こり得る。好都合なのは、タイムリーな治療が胃消化不良の進行を防ぐことにつながるという事実です。