抗生物質による胃炎の治療：スキーム、服用方法

胃の腔を覆う粘膜の炎症の病因が細菌感染に関連する場合、抗生物質を胃炎のために使用すべきである。その後、治療はその症状だけでなく原因も取り除くでしょう。

適応症 胃炎に対する抗生物質

胃炎の治療は、病気の原因に依存し、胃炎に対する抗生物質は、検査中に感染因子の存在が検出された場合に使用される。

抗生物質は赤痢、肺炎、肝炎、麻疹やインフルエンザ、および内因性中毒を伴うことがあり、急性胃炎毒性、感染動物行動学で使用されています。例えば、急性感染性胃炎は、悪質な食物で胃に入ったサルモネラ（サルモネラ胃炎）による感染の結果であり得る。このような胃の炎症のためには、抗菌剤の使用を必要とする胃腸炎の発生が特徴である。

10のうち9例で胃粘膜の炎症感染症の原因はその螺旋状のグラム陰性細菌であるので、ヘリコバクター・ピロリは、抗生物質は酸性度が低いとびらん性胃炎、胃酸過多と胃炎、胃炎に使用します。また、この異型治療のための細菌の存在下では、抗生物質は、胃液のpHにかかわらず、慢性胃炎のために使用される。

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リリースフォーム

H.pyloriによって引き起こされる胃炎および胃潰瘍は抗生物質で治療され、胃腸病学ではこの病原体の根絶（すなわち破壊）を目的とした治療基準がある。ヘリコバクター・ピロリ感染に関連する胃炎の抗生物質の名称：

• クラリスロマイシン（他の商品名：Klatsid、Klaritsid、Klabaks、Klamed、Aziklar、Romiklar、Fromilid等） - マクロライド群の半合成抗生物質。形態放出：250mgおよび500mgの錠剤。
• アモキシシリン（同義語：Amoxyl、Amoxylate、Danemox、Dedoxil、Flemoxin solutab）は、合成ペニシリン系抗生物質です。形態放出：1gの被覆錠剤; 錠剤は可溶性である。それぞれ250mgおよび500mgのカプセル; 顆粒（摂取された懸濁液の調製のため）。

これらの薬物は、胃の酸に対する耐性、最大の有効性、およびすべての抗菌剤の最小の副作用を同定および確認した多数の臨床試験で選択されている。

薬物療法ピロリ菌の除菌における抗生物質に加えて、胃の中の塩酸の生産を遮断する薬物を使用したことに注意すべきで、抗生物質の効果を高め、損傷粘膜の治癒を促進します。酸産生抗分泌薬を削減-プロトンポンプ阻害剤（酵素のH ⁺ / K ⁺ -ATPase）：オメプラゾール（Omez、Omitoks、Gastrozol、Ultop及び他の商品名）。しかし、酸性度の低い胃炎に抗生物質を使用すると禁忌になります。

スキーム破壊ヘリコバクター感染はまた、胃炎のためのビスマスの準備・デ・ノルおよび抗生物質を使用しています。三カリウムdicitratobismuthate subcitrate又はビスマスgastroprotectives（包囲手段）を含む - デ-NOL（胃食道ルールBismofalk）ventrisol（Vitridinol） - だけでなく、胃粘膜上に保護膜を形成するが、殺菌特性を有します。これらの特性は、細菌および胃粘膜の上皮細胞に付着する外殻のタンパク質の能力を抑制する移動度で示されています。

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薬力学

ある半合成エリスロマイシン誘導体（6-O-メチルエリスロマイシン）クラリスロマイシンは、細菌リボソーム（50-Sサブユニットは、膜をorganioda）に結合し、微生物の死をもたらすタンパク質の生合成のプロセスを停止します。

原因微生物壁ペプチドグリカン中のアミノ酸成分を架橋酵素（トランス及びカルボキシペプチダーゼ）細菌の阻害にアンピシリン誘導体などの薬力学アモキシシリン、。したがって、ペプチドグリカン、分裂および細菌細胞の成長の分解が停止し、彼らが溶解により死にます。

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薬物動態

摂取後、クラリスロマイシンは急速に消化管に吸収され、全身循環に入ります。血漿中の最高血漿濃度は適用後平均して2.5時間で観察される。生物学的利用率は約50％である。

肝臓では、約20％の用量のクラリスロマイシンが、殺菌活性のある代謝産物である14-OH-クラリスロマイシンの形成により酸化される。薬物は肝臓で分裂する。生物変換産物は、腸（半分以上）および腎臓によって体内から排泄される。

アモキシシリンの薬物動態は、血漿タンパク質への結合レベルが20％を超えないにもかかわらず、薬物の生物学的利用能が95％に達し、投与後90分で血漿中の最大濃度が観察される。アモキシシリンは肝臓で代謝され、代謝物は不活性である。切断産物のほぼ3分の2の除去は、1〜1.5時間の半減期を有する腎臓によって行われる。

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投薬および投与

Helicobacter pyloriの根絶の第1の計画によれば、Clarithromycinの単回投与は500mgであり、薬物は1日2回（合計1g）服用される。

アモキシシリンは、また、一日二回取られる - 一日二回2-4カプセル（0.02グラム） - 1はまた、薬物オメプラゾール（プロトンポンプ阻害剤）を取る必要があります。治療の経過は通常10日間続きます。

第2のスキームによれば、De-Nolおよび胃炎に対する抗生物質が採取される：ClarithromycinおよびAmoxicillin - 同じ投与量で; デノル - 食事の30分前、1錠120mgを1日2回。適用期間 - 7-14日。

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妊娠中に使用する 胃炎に対する抗生物質

クラリスロマイシンは、FDAによると、胎児に対するカテゴリーC作用を有し、妊娠の最初の3ヶ月間（胃炎を含む）および胃炎の治療のために使用することは禁じられている。

妊娠中の胃炎中の抗生物質アモキシシリンの使用は注意が必要であり、極端な場合にのみ許容される。

禁忌

禁忌クラリスロマイシンには、

• 12歳未満の子供（錠剤用）;
• 重度の肝臓および/または腎不全;
• QTまたは心室性不整脈の間隔を長くする徴候の存在;
• 低血糖症。

説明書によると、アモキシシリンは以下の場合には禁忌である：

• ペニシリン群の抗生物質に対する過敏症;
• 感染性単核球症;
• リンパ節症;
• 出血傾向;
• 機能的な肝不全;
• サルモネラ胃炎およびシゲラ症が挙げられる。

アモキシシリンは、10歳未満の子供の治療には使用されない。

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副作用 胃炎に対する抗生物質

クラリスロマイシンは、悪心、嘔吐、味覚の変化、下痢などの副作用を引き起こすことがあります。頭痛および腹痛; 血糖値の上昇; 口腔粘膜の真菌症; 蕁麻疹; めまい、睡眠障害、頻脈; アナフィラキシーショックを発症する可能性は否定されません。

アモキシシリンの副作用の中にはアレルギー反応があり、免疫力の低下、重感染症の発症があります。

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過剰摂取

これらの抗菌薬の過剰摂取の場合、副作用が増加する。通常の胃洗浄を行うことをお勧めします。

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他の薬との相互作用

抗けいれん薬、気管支拡張薬、薬ブロッカーH1ヒスタミン受容体、精神安定剤、ベンゾジアゼピン、ベース麦角とクラリスロマイシンの同時使用は、その効果を増幅意味します。

クラリスロマイシンは強心薬であるキニコシドとキニジンを含む抗不整脈薬と同時に服用すべきではありません。この抗生物質は、間接的な抗凝固剤（例えば、ワルファリン）の効果を増強することに留意すべきである。

アモキシシリンとアミノグリコシド群の抗生物質と下剤を併用すると消化管での吸収が減少し、アスコルビン酸が増加します。

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保管条件

胃炎に対する抗生物質 - クラリスロマイシンとアモキシシリンは、+ 25℃以下の温度で暗所に保存する必要があります。

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賞味期限

両方の薬の貯蔵寿命は24ヶ月です。

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