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男の目障り

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 14.10.2019
 
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「目のような」という表現が非常に邪魔で迷惑なものになると使われるので、角膜の傷の名前 - 目の痛み - が比喩的な表現になった理由を推測するのは難しくありません。

眼の前方の透明部分上の濃い白い斑点の医学的定義は角膜白内障である。白血球とはどういう意味ですか?ギリシャ語では、leukosは「白」で、角膜は角膜のラテン語の名前です。

眼科疾患のクラスのICD-10によると、この病状のコードはH17.0です(セクション - 傷跡と角膜混濁)。

疫学

角膜混濁の最も一般的な原因は、眼の損傷(50.6%)、網膜疾患(15.5%)、はしか(9.5%)、および先天性病因(5.5%)でした。 [1]角膜の白内障の罹患率は約0.03%です。 [2] 角膜混濁患者における視覚障害と失明の有病率はそれぞれ46.2%と19.2%であった。 [3]

原因 目障り

角膜白内障は、物理的、化学的、先天性などのさまざまな要因により、角膜炎や角膜創傷とともに発生することがよくあります。角膜の混濁は美容上の問題を引き起こす。瘢痕が視軸の領域にある場合、それは視力喪失およびさらには機能的失明さえも招き得る。 

最も頻繁に起こりうる目の痛みの原因を含むリストには、眼科医が以下のものを挙げています。 [4]

危険因子

上記のすべての理由が同時に目の痛みの危険因子にも当てはまります。

例えば、角膜の破裂につながる眼への深刻な貫通損傷は緊急の外科的介入を必要とする:眼は救うことができるが、術後瘢痕形成は進行性角膜混濁をもたらし、しばらくすると眼に白い棘が形成される。

ちなみに、ベータカロチン(ビタミンA)欠乏症の進行例における視覚障害は角膜混濁によって明らかになることがあります。 [6]、 [7]

それに続く炎症を伴う角膜の交替は、顔面神経麻痺、眼瞼塞栓症(神経衰弱またはトゥレット症候群の急速な瞬き)または逆に瞬きの頻度の減少、例えばパーキンソン病、緑内障を伴う患者におけるlagophthalmos(世紀の不完全閉鎖)によって引き起こされ得る。 [8]

滅菌されていないコンタクトレンズを装着したときに角膜の感染性炎症が発生する危険性、遺伝性因子の存在(属に角膜白内障形成の症例がある場合)、[9]ならびに年齢(角膜の角膜構造の形態学的変化は退行性である)。

病因

角膜実質の構造は、I型ケラタン硫酸(軟骨組織と比較してはるかに高い含有量)で表されるコラーゲン原繊維タンパク質繊維および硫酸化グリコサミノグリカン、ならびに高含有量のロイシンを有する高分子量ケラタン硫酸タンパク質(プロテオグリカン)、およびイソストロマによって形成される。一緒に、それらは角膜を十分に強くし、最適には弾力性を与えそして絶対に透明にする。さらに、角膜の細胞外マトリックス   は接着性糖タンパク質を含んでいます:いくつかのラミニンアイソフォームとフィブロネクチンは角質層のすべての要素をまとめて保持しています。 

間質の頂端領域 - ボーマン膜 - は、間質自体と角質上皮との間の密な無細胞層であり、主にしっかりと織られたコラーゲン原線維からなる。それで、それに影響を及ぼさない変更が治癒の間に傷跡を残さないので、角膜上の瘢痕形成の病因はこの特定の膜への損傷と関連しています。 [10]

角膜の角膜実質細胞およびその上皮細胞および間質線維芽細胞の細胞によって合成されたケラトエピテリンによって産生されるフィブロネクチンは、損傷した角膜組織の修復を促進するためにコラーゲンおよび硫酸化グリコサミノグリカンのミクロフィブリルの接着を促進する。目の痛みの形成は、中部および前部の間質全体に過剰のタンパク質繊維が蓄積した結果です。 [11]

マトリックスメタロプロテアーゼ、タイムリーなアポトーシス時代遅れ(無効)角膜実質細胞を提供するように設計され、 - また、角膜の損傷を受けた細胞外マトリックスの再構築プロセスを壊すの重要な役割は、細胞外酵素の発現に関連する欠点輪部幹の上皮によって産生される細胞(LSC)、だけでなく、異常を果たしています再生組織の細胞分化

症状 目障り

瘢痕組織が中心近くに集中している場合 - 白いキャッチャーの外観の最も初期の兆候は、冒された目の前のベールの感覚によって明らかにされます。

角膜の周辺に白内障が形成され始めた時点で、視力低下の形の症状が後に現れます - 損傷の領域が増えるにつれて。

多くの患者は、涙液の分泌の増加、眼の汚染感の出現、眼の前に現れる光点および線を訴えている。

角膜上の瘢痕組織には毛細血管がないので、目には赤い目の痛みがありません。しかし、角膜の血管新生、すなわち、輪部脈絡叢からの血管の過剰な成長が起こり得る。そして、強膜の発赤は、材料 - 眼の発赤の詳細にある多くの理由で起こる 

合併症とその結果

角膜が感染症によって損傷を受けた、または損傷を受けた場合、損傷部位に形成されたとげは、角膜を通過する光を歪めたり遮断したりし、視力の低下や弱視の弱視などの合併症および結果を引き起こします。

眼圧が上昇している、すなわち病歴に緑内障があり、とげがそれほど厚くない場合、それは角膜表面に対して有意に突出することがあり、その後に角膜筋腫が形成される。

角膜の中央部に白内障があると失明することがあります。

診断 目障り

細隙灯を使用した検査 -  角膜の生物顕微鏡検査 - 目の古典的な眼科  検査。 [12]

さらに、機器診断は角膜角膜 測定法および光コヒーレントトモグラフィーを用いて行われる  。視野はコンピュータの周囲長によって決まります。測定および眼圧。

差動診断

鑑別診断は、白内障などの疾患における水晶体の白濁に関連する瞳孔の白っぽい色相から白黒角膜を区別するように設計されています。

目の白い部分(強膜上)に帯状疱疹は形成されませんが、目の白い部分または結膜(目の内側の角に近い部分)にわずかに盛り上がった形成、またはよく言われるように人間の目の成長があります。良性の文字のこの形成は、年齢の人々に起こります、そして、pingveculaと呼ばれます。それは視覚に影響を及ぼさず、そして原則としてそれ自体を明示しない。

処理 目障り

目にとげがあるとどうなりますか?目の痛みを取り除く方法を知っている眼科医(検眼医)にすぐに行きます。

完全に一人でロイコ角膜手術を削除することがあります。  角膜移植 や手術  keratoprostheticsを 角膜(人工角膜)の合成アナログを使用。 [13]

貫通角膜移植術(PK)や層状角膜移植術(LK)などの角膜移植は、視力を取り戻したいという目の痛みのための優れた治療法です。しかしながら、角膜移植後、多くの人々は移植片拒絶および内皮細胞の慢性的喪失を経験する。 [14]、 [15]

角膜色素沈着(QFT)は、視覚的再構成が効果的でない場合、何世紀にも渡って美容目的のために使用されてきた。[16]Galen(131-201 AD)は、角膜の白内障を染色するために硫酸銅を使用しました[17], [18]。その後、外科医はインドのインクを使って角膜白内障患者の瘢痕を覆い隠しました。化粧品コンタクトレンズは、審美性を改善するために最も一般的に使用されている方法であることが知られている[19]。しかしながら、人々は、コンタクトレンズを着用すること、心理的な理由でプロテーゼを拒絶すること、または慢性的な炎症および感染症を有することに寛容ではないかもしれない[20]。

しかし下痢の形成の初期段階では、薬物療法が使用されます。

眼内の微小循環を改善し、線維素溶解を促進するために、メチルエチル[21]ピリジノール塩酸塩を含有する薬物が使用される:  Lacmox、Emoxipin、Emoxypharm。適用方法 - 結膜嚢への点滴(1日3回、1〜2滴)。治療期間は医師によって決定されます。点眼薬は、目の一時的なかゆみ、灼熱感および発赤を引き起こす可能性があります。

また、カルノシン(Sevitin)タウリン(Taufon)ヒロ-CEA(ヒアルロン酸ナトリウム及びデクスパンテノール)などの白内障のような点眼剤に割り当てることができ、アーユルヴェーダ手段  Uzala  (Udzhaを)。グルココルチコステロイド、特にデキサメタゾン(新血管形成およびリンパ管新生を減少させ、眼のバリア機能を改善する)  [22]を[23]滴下すると、  ヒアルロニダーゼが使用される。 [24]

抗チューブス剤コラリジン(溶液を調製するための凍結乾燥物の形態)は、電気泳動およびフォノフォレシスによって使用される。[25]また、理学療法治療は、異なるタンパク質分解酵素 - リダザ、コルチコステロイド(ヒドロコルチゾン)、およびヨウ化カリウム溶液を使用して行われます。

まず、ビタミン、アスコルビン酸(ビタミンCは角膜上皮細胞の増殖と上皮欠損の治癒を促進する)、[26]トコフェロールアセテート[27], [28]、チアミンを摂取することをお勧めします  。 [29]続きを読む -  ビタミンとビジョン

この「民間療法」は角膜や網膜のさらなる刺激を引き起こす可能性があるため、自宅で眼疾患を治療してもその消失につながらず、眼にタマネギジュース(蜂蜜または牛乳と混合)を滴下することは無用で危険です。目

特に、ブライト(Euphrasia officinalis)、金色のひげ(Callisia fragrans)、およびブルーコーンフラワー(Centaurea cyanus)の煎じ薬で目を洗って溺死させることなど、効能および薬草療法の臨床的証拠はありません。タマネギ汁を含むこれらの薬用植物  [30]は、眼の結膜の炎症のためのアジュバントとして使用することができるが。

防止

もう1つの言い回しの単位 - 「目の瞳孔として保つ」、つまり、重要なものを保存するようにしてください。角膜は私たちの目の最も重要な構造です:光が網膜の光受容体に入る前に、それは角膜を通過しなければならず、それゆえそれは透明のままでなければなりません。

角膜白内障の予防は、角膜の炎症(ヘルペスまたは細菌性角膜炎)、ドライアイの早期発見と治療です。製造におけるゴーグルの使用、紫外線に対する目の保護など

予測

古い財布の場合、予測はその扱いの効果によって異なります。しかし、病因論の観点からは、角膜上の瘢痕の形成は、角膜に影響を及ぼす疾患、ならびに損傷の重症度および性質に直接依存している。

知っておくことが重要です!

白内障 - レンズの不透明度。幼児期に発生した貧困の弱点と白内障の関係は、小児におけるこの障害原因を取り除くことの重要性を強調している。 もっと読む...

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