慢性腎盂腎炎

細菌性慢性腎盂腎炎は、長期感染の腎臓への影響を表す用語です。そしてそれは持続的な感染を伴う能動的なプロセスであり、早期に腎臓感染に移行した結果でもあります。これらの2つの状態：慢性腎盂腎炎の有効または無効（治癒） - 感染、白血球増加症および細菌性尿症の形態学的徴候の有無に違いがあります。この区別は、処理が非アクティブなプロセスには表示されないため、非常に重要です。

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原因 慢性腎盂腎炎

細菌性腎盂腎炎は、複雑な尿路感染症または真性糖尿病の患者には、ほとんど常に見出されます。このプロセスは、宿主生物の状態および尿路における構造的または機能的変化の存在に依存して、非常に変動性がある。このプロセスは、損傷が訂正されなければ、長年にわたって持続することができる。長期間にわたる感染は、体の衰弱および貧血につながる。合併症の可能性は高い：腎臓のアミロイドーシス、動脈性高血圧および末期腎不全。

慢性腎盂腎炎と同様に多くの病気が議論と論争を引き起こすことはほとんどありません。「慢性」という言葉は、その流れが中断しなければ、腎臓が破壊されてしまう永続的なくすぶり過程のビジョンを呼び起こす。この病気の結果として、腎硬化症および腎臓の紅斑が発症するはずである。事実、尿路感染症の患者は、再発性の頻発であっても、後の段階でほとんど腎不全になることはほとんどありません。尿路の有機的または機能的変化がない状態で感染を再発した後、（少なくとも成人において）急性型の急性型の後、腎硬化症および慢性腎不全は起こらない。それらは、糖尿病、尿石症、鎮痛性腎症、または尿路の閉塞の背景に生じる可能性がより高い。そのため、用語やリスク要因を正確に判断することが非常に重要です。

混乱のもう一つのソース - かなり古い癒さ傷や逆流性腎症のpielonefriticheskie結果よりも「慢性腎盂腎炎」と、焦点腎瘢痕および変形カップ見かけの排泄urogramsを解釈する傾向。小児期の急性形態の疾患および膀胱尿管逆流の後に得られた瘢痕は、成人の所見の主な原因であることが知られている。腎臓の瘢痕の発生における膀胱尿管逆流の重要な役割は、多くの研究者の研究に基づいている。

慢性腎盂腎炎は、尿路における有機的または機能的変化に起因する感染症と尿力学の違反の複合的作用の結果である。

小児においては、腎硬化症はしばしば膀胱尿管逆流（逆流 - 腎症）の背景に対して発症する。未成熟の発達中の腎臓は、形成された器官よりも容易に細菌感染によって損傷される。一般的には滅多に形成されていない硬化症の膀胱尿管逆流-mochetochnnkovym新たな分野での4歳以上のお子様で腎実質への不可逆的な損傷の危険、子供、若い、大きい、古いが増えるかもしれません。小児の年齢に加えて、逆流 - 腎症の重篤度は、膀胱尿管逆流の重篤度に直接依存する。

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症状 慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎の症状は、発熱、貧血、アゴテミアを含む感染の非特異的な兆候を最もよく現す。おそらく慢性腎盂腎炎の無症候性経過、または急性型の疾患または症状の再発性エピソードがあるかもしれない。

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合併症とその結果

腎臓での制御されない感染は、周囲の組織に広がり、会陰性膿瘍を形成する可能性がある。感染過程の長さは、放射線学的研究がなければ決定するのが難しい。回虫膿瘍は、進行中の抗生物質化学療法にもかかわらず、副作用、発熱、白血球増加症の一定の痛みの存在下で疑われるべきである。通常、外科的排水が必要である。患者は、しばしば菌血症および内毒素血症を伴うウロクロシスを発症し得る。

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診断 慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎の検査診断

研究室のデータは急性型のものと同様である。長期感染症の患者は、正常な鉄結合タンパク質およびフェリチンを伴う正常細胞性正常色素性貧血を有し得る。

C反応性タンパク質は、通常、活性感染患者で増加する。重度の両側性感染症の患者では、尿素および血清クレアチニンの含量が増加する。腎臓の濃度は著しく低下するが、末期の腎不全を除き、過剰なタンパク尿はまれである。

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慢性腎盂腎炎の器械診断

放射線学的データは、主に、構造変化に関連する解剖学的変化および感染プロセスの結果からなる。腎皮質は、骨盤の局所的な折り畳みを伴う複数の不均一な皮質の傷のためにしわになることがある。これらの変化は、膀胱尿管逆流および腎動脈性高血圧症で生じる変化と混同され得る。CTでは、ガス（気腫性慢性腎盂腎炎）を含むことができ、または腫瘍（黄色肉芽腫性疾患）の類似性を有する膿瘍を特定することが可能である。

差動診断

活動性の細菌性慢性腎盂腎炎の臨床診断は、疾患、臨床、実験および放射線データの履歴に基づいている。疾患の症状が細菌尿症および膿尿症と関連している再発性の複雑な感染症または真性糖尿病の患者では、診断を確立することは困難ではない。主な問題は、より不活性な過去の感染プロセスの残存感染を、同様の放射線データを有する他の疾患と区別することである。

慢性腎盂腎炎を模倣することができる状態を以下に示す：

臨床：

• 腎臓結石および尿管閉塞;
• 腎腫瘍;
• 副横隔膜および腰部膿瘍;
• 病因不明の発熱。

放射線学：

• 反射性腎症;
• 腎臓発生の動脈性高血圧;
• 腎動脈の狭窄：
• 糖尿病性腎症;
• 間質性腎炎;
• 鎮痛性腎炎。

処理 慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎の治療は、外科的および抗菌的治療法の使用を用いて行われる。

プロセスの未処理または不十分な治療慢性腎盂腎炎ならば、プロセスは、長年、複雑な全身衰弱、貧血のために持続し、徐々に腎アミロイドーシス、高血圧と腎不全に進行する可能性が。