右腎臓の痛み

右腎臓の痛みは、腎臓系自体または近傍の臓器における病理学的プロセスの進行を示すシグナルです。解剖学的には、右腎臓は左腎臓と位置のみが異なり、肝臓の下、わずかに下に位置しています。

それ以外の点では、両腎臓の機能は同一です。腎実質（腎組織）には痛覚受容体がないため、痛みの症状は腎盂の構造や大きさの変化、あるいは線維性被膜（炎症、圧迫、または尿流動態の悪化によって生じる線維性の腎被膜）の変化に伴って現れる場合が最も多く見られます。右腎臓の片側に痛みが現れた場合は、医師の診察を受け、徹底的な検査を受け、痛みの原因を突き止め、治療を開始する必要があります。

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右腎臓の痛みの原因

右腎臓の痛みを引き起こす要因は非常に多様ですが、痛みの症状の主な原因は次のとおりです。

• 虫垂炎は12の領域に局在する可能性があり、通常診断される部位とは全く異なる部位に炎症が現れることもあります。虫垂炎は、解剖学的に後方に曲がっている場合、右腎臓の背部に痛みを引き起こすことがあります。
• 腎下垂は腎臓の脱出または位置ずれであり、女性に最も多く見られます。右側腎下垂は、右腎臓の靭帯の強度不足と、その上にある肝臓からの圧力によって引き起こされます。
• 妊婦の右側腎盂腎炎（妊娠性腎盂腎炎）は、静脈系の特殊性と、子宮の拡大（ほとんどの場合、右側に移動する）の特性によって引き起こされます。
• 統計によると、尿路結石症（尿路結石症）は、症例の60％が主に右腎臓に発生します。
• 先天性または続発性水腎症は、腎組織が萎縮し、腎杯と腎盂が拡張する片側性の疾患です。
• 腫瘍の進行過程、右腎癌。良性腫瘍：線維腫、筋腫、腺腫。悪性腫瘍：腺癌、腎芽腫。
• 右腎臓の嚢胞。
• 膿腎症は尿路結石症と腎盂腎炎の合併症であり、腎実質が壊死（溶解）する病気です。
• 腎臓の膿瘍または炭疽は、腎臓組織の溶解と化膿性空洞の形成を特徴とする炎症性化膿性プロセスです。
• 脱出（腎下垂）による右腎臓の虚血。
• 右腎動脈の狭窄。
• 腎臓の外傷（破裂、圧挫）。
• 腎臓の寄生虫病。
• 神経根障害、脊椎原因。

右腎臓の痛みの原因は、泌尿器科医、腎臓専門医、場合によっては腫瘍専門医などの専門医によって特定される必要があります。

右腎臓の痛みの症状

右腎痛の臨床症状は、両側性腎症の一般的な症状とは多少異なり、根本的な原因、つまり誘発因子によって異なります。右腎痛の症状には以下のようなものがあります。

• 右腰に激痛が走る。
• 右側の腎疝痛が鼠径部に放散し、排尿量の増加を伴う。
• 血尿（尿に血が混じる）。
• 体が垂直の姿勢にあるとき、腰部の右側に痛みがあり、水平の姿勢にすると痛みが治まります。
• 右側腹部の痛みが腰にまで広がります。
• 発熱、脈拍数の増加、頭痛を伴う右腎臓の痛み。
• 排尿時の痛み、および背中の右側に持続する痛みの症状を伴います。
• 右腎臓の痛みが脚に広がります。
• 皮膚のかゆみ。
• 尿の色と組成の変化。

一般的に、腎臓の臨床診療では、右腎臓の痛みの症状と両腎臓の痛みの兆候は、通常、次の 3 つの主なグループに分類されます。

1. 尿路症候群。
2. 高血圧症候群。
3. ネフローゼ症候群。

右腎臓付近の痛み

腎臓の右側の痛みの症状は、ほとんどの場合、特定の病気を示唆するものではありません。多くの場合、右腎臓の痛みは、明確化と詳細かつ包括的な診断が必要です。さらに、収集された病歴と痛みの性質の特定の情報は、病気の根本原因を特定し、臨床像を明確にするのに役立ちます。右腎臓の痛みは、脊椎疾患、腸管感染症、胆嚢疾患または虫垂炎、婦人科疾患または泌尿器疾患に関連している可能性がありますが、ほとんどの場合、痛みの症状は腎臓病に関連しています。右腎臓の痛みの原因には、以下が挙げられます。

• 腎臓自体または尿管に結石がある場合、尿路の閉塞や線維性腎被膜の伸張が起こると、特徴的な痛みとして現れます。
• 急性腎痛（腎臓痛）は、腎盂腎炎の急性期における細菌感染、または腎周囲膿瘍の発生によって引き起こされることがあります。
• 腎臓への鈍的外傷（ほとんどの場合、閉鎖型）は、被膜下血腫の形成と実質構造の破壊を伴います。多くの場合、臓器への外傷は腹腔内出血（腹腔内出血）を引き起こし、右腎臓周辺、つまり上腹部に激しいびまん性疼痛を引き起こします。
• 下腹部に近い右腎臓の痛みは、膀胱の炎症など、泌尿器系の病状の兆候である可能性があります。
• 胆道系の疾患（胆嚢、胆管）や肝臓病変、結腸憩室の炎症、腹腔内の腫瘍プロセスなどが考えられ、その症状には右腎臓の領域の痛みが含まれます。

痛みの症状を引き起こす要因を区別するためには、患者の感覚の特徴を特定する必要があります。右腎臓の痛みには以下のようなものがあります。

1. 痛み、慢性的。
2. 鋭く、突き刺すような。
3. 体位を変えると引っ張られて消えます。
4. 発作性。

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右腎臓の痛み

炎症性腎疾患の初期段階は、ほとんどすべてが漠然とした慢性的な痛みから始まります。右腎臓の痛みは、このような疾患の進行を示唆している可能性があります。

• 右腎の脱出または腎下垂は、右腰部にしつこい痛みを伴います。体位を変えると痛みは軽減します。
• 右腎臓の痛みは水腎症の兆候である可能性があり、ほとんどの場合、無症状で始まります。右側の痛みは、腰全体に広がることがよくあります。
• 右背中の上部に限局した痛みがあり、微熱と排尿時の痛みを伴う場合は、右側腎盂腎炎の兆候である可能性があります。

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右腎臓の鈍い痛み

これは感染性病因による慢性炎症過程の兆候であり、腎腫瘍の発生を示唆することもあります。良性腫瘍も悪性腫瘍も、早期段階では臨床的に症状が現れない場合がほとんどです。右腎臓に周期的に生じる鈍痛のみが、病態の進行を間接的に示唆することがあります。この痛みの性質は、腎臓自体に痛覚受容体がないためであることに留意する必要があります。圧迫や構造的変形を受ける腎線維性被膜が伸張し、疾患の発症を示唆します。3.

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右腎臓の鋭い痛み

これは、次のような問題を示している可能性のある、より具体的な症状です。

• 尿路結石症。右腎臓の急性痛は疝痛と呼ばれ、突然発症し、発作的に起こります。結石の通過場所によって、痛みは上腹部にも下腹部にも局在することがあります。痛みの症状は放散性、反射性で、つまり鼠径部にも痛みが放散します。
• 最も深刻な合併症は血栓塞栓症です。これは右腎臓の急性疼痛として現れ、血尿（尿に血が混じる）を伴います。腎塞栓症は、患者の健康だけでなく生命をも脅かす危険な状態です。
• 虫垂炎は典型的な「急性腹症」の症状として現れ、その臨床像には右腎臓の急性痛が含まれる場合があります。
• 神経根障害または脊椎疾患も、右腎臓に放散する痛みとして現れることがあります。

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右腎臓の痛み

さまざまな誘発要因が考えられますが、最も一般的なものは次のとおりです。

• 肝疾患。肝臓は右腎臓の上にあるため、肝疾患は腎臓に直接的な機械的圧力をかけます。
• 右腎嚢胞は、初期段階では無症状で進行しますが、多くの場合、何年もかけて進行します。この病気は、右腎に持続的な痛みを伴うのが特徴で、臨床的には前腹膜部に現れ、まれに腰部に現れることもあります。
• 尿の流れが停滞し、腎臓の繊維質の被膜が伸びて、しつこく痛む痛みを引き起こします。

右腎臓の痛みの性質は、包括的で詳細な診断計画を決定するのに役立つ重要な診断兆候となる場合があります。

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右腎臓の痛みはどうやってわかるのでしょうか?

診断手順は、最初の検査と病歴の収集から始まります。

右腎の痛みは、症状が急性でない場合は外来で診断されます。腎疝痛発作、つまり体温や血圧の変動を伴う激しい痛みが現れた場合は、病院での診察が必要です。多くの場合、急性症状が治まった後に発症します。

右腎臓の痛みの診断には、次のような方法があります。

• 身体検査、視診、触診、打診。
• 既往歴情報の収集。
• 尿の臨床検査（一般分析および細菌培養）。
• 血液検査（一般血液検査（CBC）と生化学検査）
• 両方の腎臓を含む腹部臓器の超音波検査。
• 腎臓の尿路造影検査。
• 脊椎のX線写真。
• 血管造影検査。

右腎臓の痛みの治療

治療戦略は、痛みの症状を引き起こす根本的な原因に直接関係しています。右腎臓の痛みの治療は、保存的治療と外科的治療の両方で行うことができます。

右腎の痛みに対する保存的治療は、炎症、ひいては痛みを和らげる薬剤の処方です。これらの薬剤には、鎮痙薬、ステロイド、抗生物質、抗凝固薬、利尿薬などがあります。腎臓に病的な損傷がある場合は、透析が必要となる場合があります。さらに、治療複合体の重要な要素として、特定の食品の摂取を制限する特別な食事療法があります。多くの場合、塩辛い料理、辛い料理、燻製食品はすべて食事から除外されます。現在、製薬業界は多くの腎臓疾患の治療に役立つ非常に効果的な薬剤を多数製造しています。したがって、外科的介入は、患者の状態が保存的治療の適用を許容しない場合（緊急の場合）にのみ行われます。

緊急を含む外科的治療は、以下の疾患に対して行われます。

• 腎臓損傷（破裂、圧挫）。
• 良性腺腫、線維腫。
• 悪性腫瘍。
• 急性期の尿路結石および尿路閉塞。
• 急性期の化膿性腎盂腎炎。
• 右腎臓の広範囲にわたる化膿性膿瘍。
• 腎動脈血栓症（血栓塞栓症）。
• 腎臓嚢胞、化膿性、大きい。

例外的なケースでは、患者の命を救う必要がある場合、腎臓移植が適応となります。

右腎臓の痛みの予防

右腎臓の痛みを防ぐための主な予防策は、まず第一に、健康的なライフスタイルと適切な栄養摂取です。腎臓は重要な濾過機能を担っているため、その状態は栄養の質に左右されます。身体活動、健康に対する適切な姿勢、低体温の回避は、腎臓病を予防するための対策です。さらに、幼児期から、子供には基本的な個人衛生のルールを守るように教える必要があります。これは、内臓の構造的特徴と、将来母親になる可能性を考慮し、特に女の子にとって重要です。一部の薬は、監督なしに使用すると右または左の腎臓に痛みを引き起こす可能性があるため、処方は医師の権限であり、健康に関する個人的な実験ではありません。腎毒性薬には以下のものがあります。

• ペニシリン系抗生物質（半合成）、テトラサイクリン、セファロスポリン、スルホンアミド。
• アミノカプロン酸、アミノグリコシドを含む薬剤。
• 鎮痛剤。
• 非ステロイド性抗炎症薬 - イブプロフェンおよびこのグループの他の薬。
• インドメタシンとパラセタモールの併用。
• 細胞増殖抑制剤。
• 放射線造影剤。

右腎痛の二次予防は、病気の再発の可能性を排除することを目的とした対策です。まず、診療所への登録と主治医による体系的な観察が必要です。さらに、腎臓病の場合、ペブズナーによる食事療法7号が適応となります。この食事療法は、体内の代謝プロセスを大幅に改善し、排尿を活性化し、血圧をコントロールし、正常な水電解質バランスを回復させます。この食事療法は、治療効果を強化するために、治療過程と回復後の両方で処方されます。食事療法7号は、タンパク質含有量が非常に低く、塩分と水分の摂取量を最小限に抑えたメニューです。食事にはビタミンや微量元素が豊富な食品が含まれ、食事は1日に少なくとも5回に分けて摂取する必要があります。

右腎臓の痛みの予防は、以下の病気を持つ人々の腎臓系の予防検査でもあります。

• 1型、2型糖尿病。
• 高血圧。
• 感染性病因による慢性疾患。
• 自己免疫疾患。
• 長期抗菌療法、腎毒性薬の使用。
• 年齢: 女性 - 50 歳以上、男性 - 55 歳以上。
• 腎臓病に対する家族性、遺伝的素因。

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