慢性非特異性腸炎

慢性非特異性腸炎 - 小腸および大腸の粘膜の炎症性ジストロフィー病変。小児の消化器系疾患の中で慢性非特異性腸炎の頻度は約27％である。小児および大腸の病変はしばしば組み合わされる。しかしながら、小腸の原発性病変では、「慢性腸炎」という用語が使用され、大腸の原発病変には、「慢性大腸炎」という用語が使用される。

慢性非特異性腸炎の原因。慢性非特異性腸炎は、主要な役割が外因性因子によって果たされる多面的疾患である：

• 短期間の腸内感染、特に生後1年目に罹患した腸内感染、または不十分な治療を伴う急性腸感染症の悪性症状の形態;
• 長期の寄生虫腸内寄生、特にジアルジア症;
• 食物アレルギー;
• 特定の薬物（サリチレート、インドメタシン、コルチコステロイド、免疫抑制剤、抗生物質）の延長された制御されない使用。
• 有害物質（ヒ素、鉛、リン）、電離放射線、
• 免疫不全状態。

慢性非特異性腸炎の病因においては、以下の意味を有する：

• 腸粘膜における炎症性 - ジストロフィー変化の発症との免疫学的防御の一般的および局所的なリンクの違反;
• 微生物叢の定性的および定量的組成に変化があり、その生息地の撹乱を伴う腸の異常症;
• 腸の主な機能に障害を与え、消化吸収障害の症状が現れる。

分類。慢性非特異性腸炎は区別される：

1. 原産地別：
   • プライマリ、
   • 二次的（消化器系の他の病気の背景に対して）。
2. 重大度別：
   • ライトフォーム、
   • 中程度の重力、
   • 深刻な形;
3. 期間：
   • 悪化、
   • 郊外、
   • 寛解;
4. タグで：
   • 単調な、
   • 再発、
   • 継続的に再発する;
   • 潜在;
5. 形態学的変化の性質によって：
   • 炎症性、
   • 萎縮（I、II、III世）。

慢性非特異性腸炎の症状には、消化吸収障害による経腸、および痛みおよび消化不良症状を伴う大腸炎症候群が含まれる。

痛みは、より多くの場合、腹部および中部の腹部または腹部周辺に局在化する：

• 強烈な発作（腸の疝痛のような）または単調なラスピルユウチミ（鼓腸を伴う）;
• 通常、食生活のミス（繊維、脂肪、ミルク、お菓子が大量に含まれている豊富な食品）によって引き起こされます。

慢性腸炎および大腸炎、ジスキネジーの差異診断基準。結腸

症状	慢性腸炎	慢性大腸炎	大腸のジスキネジー
痛み	ブレース または痛い 中間部に 腹	排便に関連した下側部の把持または編成	排便に関連する下側部の痙攣
便障害	下痢	便秘と下痢の交互作用	便秘
鼓腸	表現された	中程度に表現された	典型的ではない
症状Obraztsova	+	-	-
大腸の触診	辛い	痛み、腸に沿った痛み、触知可能な痙攣および拡張された領域	腸に沿った痛み、痙攣および拡張された領域
便中の粘液	_	+ +	+
腸の吸収	混乱した	違反していない	違反していない
直腸 - 人体鏡検査	時には、カタル性または亜栄養性十二指腸炎	直腸炎、十二指腸炎（カタル性、濾胞性、亜栄養性）	病理なし
灌流	病理なし	拡大折り畳み、増やし	トーヌスと排便の障害
組織学的（炎症性 - ジストロフィー変化）	小腸の粘膜	大腸の粘膜	病理なし

慢性腸炎では、胃はわずかに膨張し、中胃領域ではわずかに痛い。慢性腸炎のためのPathognomonicはObraztsovの症状です。

慢性大腸炎では、痛みはその過程の局在化および蔓延に依存する。慢性大腸炎では、要（空）欲望とテンムスムス（痛みを伴う衝動）が特徴的です。排便後の痛みの特徴的な減少、ガスの逃避ではあるが、しばしば腸の不完全な空腹感を心配する。

慢性非特異性腸炎における消化不良は、鼓腸症および下痢によって特徴付けられる。慢性腸炎の便は豊富で、ムシで、しばしば緑と消化残渣で、フェチ。排便の無害化は、食事後15-20分またはその後に起こり、激しい虚脱、輸血および腹痛を伴う。スツール頻度は1日5〜6回までです。慢性腸炎の予防接種では、ステロトリア（脂肪酸および脂肪酸の石鹸）が優先します。

慢性大腸炎を悪化させるために、便は1日3〜5回、小部分でより頻繁になるが、交互の便秘および下痢が可能である。カルは通常粘液で茶色です。便（びらん性のプロセスを伴う）で便が血液になることがあります。

便秘は、通常、慢性大腸炎の寛解に認められる。腹部を触診する際に、大腸の経過に沿ってうねりと圧痛が判定され、しばしばその領域の痙攣が触診される。コプログラム - 粘液、白血球、赤血球。

一般的な腸内症候群は、栄養障害、代謝障害、多発性硬化症によって現れる。体重の不足は、慢性非特異的腸炎の重篤度に依存する。慢性非特異的腸炎の典型的なの重篤な形態のために貧血、タンパク質欠乏およびB12、葉酸、B6、出血-により少なくとも損なわ鉄吸収（淡色）、であってよいです。

臨床および病歴に基づく慢性非特異性腸炎の診断、coprological、細菌学、機能的、内視鏡、組織学的および放射線学の研究の結果。

慢性非特異性腸炎の鑑別診断は、小腸の病気、吸収不良の症状、結腸のジスキネジー、不全症を伴う疾患で行われる。セリアック病との最も複雑な鑑別診断。便中の血液の存在では潰瘍性大腸炎、クローン病、急性赤痢、カンピロバクター、アメーバ症とバランチジウム症、腸結核、ポリポーシス、肛門直腸亀裂を除外する。

慢性非特異性腸炎の治療。慢性非特異性腸炎の治療の重要な側面は食事です。食事（テーブル番号4）は、粗繊維、難治性脂肪、揚げ物、暑い牛乳を制限します。食物は暖かい形で、1日に5〜6回に分けて採取されます。

薬物治療には次のものが含まれます：

腸のdysbiosisの修正：

1. 条件的に病原性の細菌叢の増殖の抑制：
   • オキシキノリン製剤（intetriks、enterosediv、chlorohinaldol）;
2. 通常のフローラ（二枚貝、ラクトバクテリン、linex、トラビス、nutrolin-B、primadofilusなど）の「植え付け」。

腸内の消化を改善する（消化器、フェスティバル、酵素、メジム、コンビ、アルジム、オラザ、クロン、パンクチットラット）。

粘膜における代謝過程の改善（服用量、オリゴビット、中心、スーパーデン、ユニキャップなどのマルチビタミンの複合製剤）。

腸の運動機能の正常化。割り当て：

• 収斂剤 - tansal、Tanalbin、カオリン、スメクタイト、コレスチラミン、Polyphepanumと浸出液オーク樹皮、ハンノキコーン、ザクロの皮、ドライフルーツワイルドチェリーとブルーベリー。
• - 吸着剤（スメクタ、ポリフェナン）、メオスパズミル、エスミザン、ディル（フェンネル）、キャロウェイ種子、薬用夜明け;
• エンケファリン受容体に影響を及ぼす薬剤：アルベリンおよび2歳以上の子供 - イモジウム（ロペラミド）、ジセテル。

一般的な代謝障害（鉄、カルシウムなど）の矯正。

慢性大腸炎では、加えて、局所治療（：;シーバックソーンオイル、ローズヒップオイルとカモミール、マリーゴールド、セントジョンズワートmicroclysters薬用煎じ炎症ハーブ）を適用します。

急性現象の軽減中、運動療法、水の手順が表示されます：循環シャワー、水中マッサージ、プール。下痢鉱物が低塩分水を処方する際の熱の形で（Essentuki 4 Slavyanovskaya、Smirnovskayaを№）、便秘 - 高度に石灰チルドミネラルウォーター（Essentuki 17 Batalinskayaを№します）。

療養中に療養所治療が行われます。

慢性非特異性腸炎の患者の投薬観察は、最後の悪化の瞬間から5年以内に行われる：

• 最初の年には、コプログラムの評価を伴う検査、3か月ごとに齲蝕のための糞便の分析が行われ、
• その後6か月で1回。抗再発治療には、ユービオティクス、ミネラルウォーター、ビタミン、植物療法のコースが含まれます。

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