利尿薬

利尿薬は、胆嚢および胆管からの胆汁の形成、排泄、分泌を刺激するように設計された薬です。それらは、胆道系のさまざまな病気を治療および予防するために、および消化を改善するために医師によって処方されることができます。

胆汁とは何ですか？

胆汁 は、肝臓によって生成され、胆嚢に保存されている流体です。それは消化において重要な役割を果たし、体が食物から脂肪を分解して消化することを可能にします。胆汁の主な機能と特性の一部は次のとおりです。

1. 消化：胆汁の主な機能は、消化プロセスに参加することです。胆汁は、食物、特に脂肪が豊富な食物が摂取されると、腸（十二指腸）に分泌されます。脂肪を小さな粒子に分解するのに役立ち、体が消化しやすくなります。
2. 乳化：胆汁には胆汁酸と胆汁塩が含まれており、脂肪の乳化に重要な役割を果たします。それらは、脂肪と水と混合を促進し、脂肪に対する膵臓酵素の作用を促進する小さな脂肪液滴（マイクロミルス）を作成します。
3. 廃棄物の除去：胆汁は、体から肝臓で生産されるさまざまな代謝製品や廃棄物を除去するのにも役立ちます。これは、スラグのボディと過剰な代謝廃棄物を浄化するのに役立ちます。
4. 胆嚢：胆汁は、消化に必要になるまで胆嚢に保存されます。食物が十二指腸に入ると、胆汁は胆嚢から分泌され、消化プロセスに入ります。
5. 色と一貫性：胆汁は色が緑色がかった黄色で、少し苦い味がする可能性があります。その一貫性は、胆嚢の含有量と食物の組成に応じて、液体から厚いものに異なります。

胆汁は消化プロセスにおいて重要な役割を果たし、身体の正常な機能を保証します。胆道系の乱れは、胆石症や胆道胆嚢炎など、さまざまな病理や病気につながる可能性があります。

胆道薬の分類

利尿薬（BG）は、化学構造、作用機序、起源など、さまざまな特徴に従って分類できます。胆道薬を分類するための基本的な方法は次のとおりです。

1. 起源：

   • 植物ベース：これらは、植物抽出物または植物や動物の胆汁などの成分、植物療法、ハーブ療法を含む準備です。
   • 動物の起源：これには、動物の胆汁または他の動物成分を含む準備が含まれます。

2. 作用メカニズムによる：

   • 胆汁分泌を刺激する薬物：これらの薬物は、胆嚢からの胆汁の産生と排泄を増加させるのに役立ちます。
   • 胆石の溶解に役立つ薬：これらの薬物は、胆嚢または胆管にコレステロール石を分解または溶解するのに役立ちます。
   • 胆嚢の収縮機能を改善する薬物：胆嚢の収縮を高速化するのに役立ちます。

3. 化学構造：

   • 胆汁酸とその誘導体：例は、ウルソデオキシコール酸です。
   • 植物抽出物など、植物起源のさまざまな成分。

4. アプリケーションで：

   • 予防的：胆石の形成を防止したり、胆石症を発症するリスクがある個人の消化を改善するために使用される薬物。
   • 治療：胆嚢炎や胆嚢症などの胆道系の特定の疾患を治療するために設計された薬物。

これはコレオレティック薬の一般的な分類にすぎず、特定の薬物は異なる特性と作用メカニズムを持っている可能性があります。

コレレティクス

コレットは、胆嚢および胆管からの胆汁の産生と排泄を刺激する薬物のクラスです。コレットは消化を改善し、胆道障害を治療し、胆石の形成を防ぐために使用されます。作用と構成のメカニズムに応じて、次のように分類できます。

1. 利尿薬：

   • これらの薬物は、胆嚢と胆汁のダクトを刺激することにより、胆汁の胃腸管への分泌を増加させます。例には、ウルソデオキシコール酸とアロコールが含まれます。

2. 胆汁ベースの準備：

   • これらの薬には動物胆汁が含まれており、胆汁分泌と消化を改善するのに役立ちます。例には、アロコルが含まれます。

3. 胆汁成分を備えた薬物：

   • これらの薬物には、胆汁生成を刺激するが、必ずしも純粋な胆汁ではない成分が含まれています。例には、コレンザイムとコラゴルが含まれます。

4. 植物コレット科学：

   • これらの準備には、消化を改善し、胆汁産生を刺激するのに役立つ植物からの抽出物が含まれています。例には、アーティチョークとトウワタが含まれます。

5. 合成コレトス：

   • いくつかのコレットは化学的に合成することができ、胆道障害の治療のために医療診療で使用されます。

コレットの分類には、薬物の特定の特性と作用メカニズムに応じて、異なるサブカテゴリが含まれる場合があります。

コレイネティクス

コレイネティクスは、胆嚢の収縮を刺激し、胃腸管への胆汁の放出を増加させる薬のクラスです。それらは、消化を改善し、胆汁の停滞を減らし、胆道障害に関連する症状を緩和するために使用されます。コレイネティクスは、作用のメカニズムと組成に基づいて分類できます。以下は一般的な分類です。

1. 合成起源のコレイネティクス：

   • このグループの薬物には、通常、胆嚢収縮を刺激し、胆汁分泌を増加させる合成物質が含まれています。例には、ドンペリドンとメトクロプラミドが含まれます。

2. 自然胆管科学：

   • これらの準備には、胆嚢収縮と胆汁分泌を刺激する天然のハーブ成分が含まれています。例には、アーティチョークとミルクのひよこの抽出物が含まれます。

3. 胆汁ベースの準備：

   • 一部のコレイネティクスには、胆嚢収縮を促進する動物胆汁に由来する成分が含まれている場合があります。例には、アロコルが含まれます。

コレキネティクスの分類には、薬物の特定の特性と作用メカニズムに応じて、異なるサブグループが含まれる場合があります。

以下は、コレキネティック特性を含むコレイネティクスと薬物です。

1. Domperidone：

   • ドンペリドンは、per動と胆嚢収縮を改善するために使用されます。さまざまな胆道障害に使用できます。
   • 商品名には、Motilium、Domperanなどが含まれます。

2. メトクロプラミド（メトクロプラミド）：

   • メトクロプラミドは胆嚢の収縮を刺激し、胆汁分泌を改善します。胆汁に関連する消化器系の問題に使用できます。
   • 商品には、レグランなどが含まれます。

3. Esmolol（Esmolol）：

   • Esmololはベータアドレノブロッカーであり、胆嚢収縮を刺激し、胆汁分泌を増加させるためにも使用できます。

4. 胆汁ベースの準備：

   • アロコールなどの一部の薬物には動物の胆汁が含まれており、胆道系の機能を改善するために使用できます。

5. 自然胆管科学：

   • ArtichokeやMilkVetchなどの植物からの抽出物もコレキネティック特性を持ち、植物療法で使用されている可能性があります。

コレキニック薬の投与量とレジメンは、医学的適応と医師の推奨によって異なる場合があります。

適応症 胆汁分泌促進薬

利尿薬は、以下の場合に使用されます。

1. 胆石疾患 ：胆嚢または胆管における石の形成（胆道コンクリート）を特徴とする。利尿薬は、新しい石の形成を防ぎ、既存の石の溶解または故障を改善するために使用できます。
2. 胆嚢の胆汁停滞 。胆汁うっこ（胆汁にも知られています）は、胆汁が閉じ込められているか、胆嚢から十二指腸に適切に分泌されない状態です。それはさまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、異なる症状や影響を与える可能性があります。
3. Gallbladder kink 。 「キンク」または「怒っている」胆嚢（怒っている胆嚢）としても知られることは、胆嚢が通常湾曲またはねじれた異常な形をとる異常な状態です。
4. 膵炎 bile stasis。これらの2つの状態の関係は、胆汁停止が急性膵炎を発症するための危険因子になる可能性があることです。これは、胆汁が胆管に残り、膵臓の炎症を引き起こす場合に発生する可能性があります。膵炎は、胆管をブロックし、膵臓の炎症を引き起こす可能性のある胆石によっても引き起こされる可能性があります。
5. 胆嚢炎 ：それは胆嚢の炎症です。利尿薬は、この状態に関連する症状を緩和し、胆嚢収縮を刺激するために使用できます。
6. Cho骨摘出後症候群 ：胆嚢（胆嚢摘出術）の外科的除去後、一部の患者は消化不良、痛み、消化器障害などの症状を経験する場合があります。利尿薬はこれらの症状を改善するのに役立つかもしれません。
7. 不十分な胆汁機能に関連する消化器疾患：患者が胆汁の骨が不十分または排泄されるために消化障害を患っている場合、胆汁薬物は消化を改善し、膨満、胸焼け、下痢などの症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
8. 胆石の形成を防ぐ ：肥満や家族の素因を持つ人など、胆石のリスクが高い人では、石灰化薬を予防的に使用して石造りを防ぐことができます。

薬力学

胆汁性薬の薬力学は、特定の薬物とその有効成分に依存します。しかし、一般的な作用メカニズムは、胆汁分泌を刺激し、消化を改善し、胆道系障害を予防または治療するのに役立つことです。薬力学の重要な側面のいくつかは次のとおりです。

1. 胆嚢収縮の刺激：多くの胆汁うった薬は、胆嚢収縮を刺激し、十二指腸への胆汁の放出を促進します。これにより、消化プロセスが改善され、食物から脂肪を吸収するのに役立ちます。
2. 胆管の拡張：一部の胆汁性的薬剤は、胆管の拡張に役立つ可能性があります。これは、胆汁がより効率的に動くのに役立ちます。
3. 溶解する胆石：一部の薬は、コレステロールの胆石を分解または溶解するために使用され、胆嚢を離れて胆管を通過させることができます。
4. 肝臓機能の改善：ウルソデオキシコール酸ベースの薬物などのいくつかの胆汁性的薬物は、肝機能と胆汁酸レベルを回復するのに役立つ可能性があります。
5. 胆石形成の予防：一部の薬は、特にリスクの高い個人では、胆石の形成を防ぐために予防的に使用できます。
6. 抗酸化特性：一部のハーブコレオレティック製剤には、肝臓を有害なフリーラジカルから保護するのに役立つ抗酸化物質が含まれています。

薬物動態

胆汁性薬の薬物動態は、特定の薬物とその化学構造によって異なる場合があります。ただし、薬物動態の一般的な原則には、次の側面が含まれます。

1. 吸収：吸収は投与量に依存します。たとえば、錠剤とカプセルは通常、消化粘膜を介して活性成分を血流に吸収できるように、胃に溶解する必要があります。液体形態の準備（滴など）は、より迅速に吸収できます。
2. 分布：体全体の分布は、化学的性質に依存します。一部は血漿中のタンパク質に拘束されるかもしれませんが、他のものは自由に循環する可能性があります。分布は、肝臓や胆嚢などの特定の臓器にも依存する場合があります。
3. 代謝：多くの胆汁性薬は、肝臓の代謝の影響を受ける可能性があります。代謝経路は、特定の薬物によって異なる場合があります。
4. 排泄：排泄は腎臓または胆汁を介して行われる場合があります。一部の薬物は腎臓に再吸収され、血流に戻される可能性があります。これにより、作用時間が増加する可能性があります。
5. 半減期（T1/2）：半減期（薬物の半分が身体から排除される時間）は、異なる肉体薬物で異なる場合があり、薬物動態特性に依存する場合があります。

妊娠中に使用する 胆汁分泌促進薬

妊娠中の胆汁性薬の使用は、医師の監督下でのみ注意して行う必要があります。妊娠中は、胎児の発達に影響を与える可能性のある薬物の使用を最小限に抑えることが重要です。ただし、場合によっては、患者に医学的兆候があり、健康へのリスクが胎児の潜在的なリスクを上回る場合、GISは妊婦に処方される場合があります。

妊娠中に司法薬を使用する際に留意すべき重要なポイントをいくつか紹介します。

1. 医師に相談してください：妊娠中の女性は、薬を開始する前に医師に相談する必要があります。医師は、特定の病状と妊娠の状態を考慮して、治療の利益とリスクを評価します。
2. 最も安全な薬の選択：医師は、妊婦にとって最も安全なGIを選択しようとし、彼女の状態とニーズを考慮しています。
3. 用量の最小化：医師は、望ましい効果を達成するために必要な最低用量を処方する場合があります。これは、胎児のリスクを減らすのに役立ちます。
4. 監視：妊娠中の女性は、治療の有効性を評価し、胎児を評価するために定期的な医療監視を必要とする場合があります。
5. 代替治療：場合によっては、薬を服用しない代替治療が利用可能になる場合があります。たとえば、食事やライフスタイルの変化は、症状を管理し、胆嚢機能を改善するのに役立ちます。

各妊娠はユニークであり、聖薬を服用するという決定は、医師と妊娠中の母親によって個別に行われるべきであることを強調することが重要です。母親と胎児の両方の健康上のリスクを避けるために、医療専門家との事前の相談なしに、薬を開始したり停止したりしないでください。

禁忌

胆汁性薬の使用に対する禁忌は、特定の薬物とその有効成分によって異なる場合があります。ただし、一般的な禁忌には以下が含まれる場合があります。

1. アレルギー反応：禁忌は、薬物の有効成分または賦形剤に対するアレルギーである可能性があります。
2. 肝臓病：患者が深刻な肝疾患を持っている場合、LPSの使用は肝臓の負担を増やす可能性があるため、禁忌である可能性があります。
3. 急性胆嚢症：急性胆石症の場合、胆石が胆管をブロックして激しい痛みを引き起こすと、GIの使用は望ましくない場合があります。
4. 膵炎：患者が急性膵炎または慢性膵炎を患っている場合、一部のGISの使用は禁忌である可能性があります。
5. アルコール依存症：アルコール依存症またはアルコール乱用の患者は、一部のGIを処方することができない場合があります。
6. 妊娠と母乳育児：場合によっては、胎児や赤ちゃんの安全性が確立されていないため、GISは妊娠中または母乳育児中に禁忌である可能性があります。この場合、医師に相談することが重要です。
7. 小児時代：この年齢層では安全性と有効性が確認されていない場合、一部の司法薬は幼い子供では禁忌である可能性があります。
8. 特定の状態またはアレルギー：一部の薬物は、患者の特定の病状またはアレルギーに関連する特定の禁忌を抱えている場合があります。

副作用 胆汁分泌促進薬

利尿薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性がありますが、必ずしもすべての患者で発生するわけではなく、重症度は異なる場合があります。副作用は、特定の薬物とその有効成分に依存する可能性があります。可能な副作用のいくつかは次のとおりです。

1. 下痢：利尿薬は、特に高用量で副作用として下痢を引き起こすことがあります。
2. 腹痛：一部の患者は、腹痛や胃の不快感を経験する場合があります。
3. 吐き気と嘔吐：これらの症状は、一部のGIの副作用である可能性があります。
4. アレルギー反応：めったにありませんが、GISは皮膚発疹、かゆみ、浮腫、またはアナフィラキシーショックなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
5. 頭痛：一部の患者は、LPを服用した後に頭痛を経験する場合があります。
6. 味覚感覚の変化：一部の薬物は、患者の味覚認識の変化を引き起こす可能性があります。
7. 食欲不振：食欲減少または食欲不振の減少は、一部の司体薬の副作用でもあります。
8. 肝臓の機能不全：まれに、LPSは肝機能障害を引き起こす可能性があるため、服用中に血液中の肝臓酵素レベルを定期的に監視することが重要です。
9. 胆石のサイズの増加：まれに、胆石を使用するために薬物を使用すると胆石がサイズが増加する可能性があります。

聖薬を服用しているすべての患者が副作用を経験しているわけではなく、上記の効果の多くが軽度で一時的なものである可能性があることに注意することが重要です。薬を服用した後に望ましくない症状が発生した場合は、医師と話し合うことが重要です。そうすれば、治療レジメンに変更を加えるか、薬を中止する必要があるかどうかを評価できます。

過剰摂取

胆汁性薬の過剰摂取は深刻な結果をもたらす可能性があり、特定の薬物と用量に応じて異なる症状や合併症を引き起こす可能性があります。過剰摂取が疑われる場合、即時の医師の診察を求めるか、医師に相談することが重要です。以下は、過剰摂取の場合に行うことができるいくつかの一般的な症状と測定値です。

1. 過剰摂取の症状：過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛、肝臓と胃の痛みが含まれる場合があります。重度の過剰摂取の場合、肝臓やその他の臓器障害などのより深刻な症状が発生する可能性があります。
2. 医師の診察を受ける：過剰摂取が疑われる場合は、即時の医師の診察を求めるか、救急車を呼び出します。
3. 胃洗浄：場合によっては、医師は胃腸岩から過剰な薬物を除去するために胃洗浄を決定することがあります。
4. 症候性治療：医師は、吐き気や嘔吐を緩和し、電解質のバランスを回復し、過剰摂取の他の症状を治療するための処方薬などの症候性治療を行う場合があります。
5. 胃腸監視：過剰摂取患者は、胃腸および肝機能の観察と監視を必要とする場合があります。

他の薬との相互作用

利尿薬は他の薬と相互作用することができ、BGSの処方または使用時にこれらの相互作用を考慮することが重要です。以下は、BGと他の薬物との既知の相互作用です。

1. 制酸剤：制酸剤（例：マグネシウムや水酸化アルミニウム）を含む薬物は、LPSの有効性を低下させる可能性があります。これは、胆汁性薬物の有効成分に結合し、吸収を減らすことができます。
2. 胃の酸性度低下薬：プロトン阻害剤（オメプラゾールなど）やH2ヒスタミン受容体拮抗薬（シメチジンなど）などの薬物は、LPの吸収と有効性に影響を与える可能性があります。
3. 胆嚢機能に影響を与える薬物：胆嚢収縮性（シケロンやメトシンなど）に影響する薬物は、司法薬と相互作用し、有効性を変えます。
4. 抗菌薬：一部の抗生物質と抗真菌性は、LDLの代謝と吸収に影響を与える可能性があります。
5. 肥満薬：肥満（例えば、Orlistat）の治療に使用される薬物は、食物からの脂肪の吸収を減らす可能性があるため、LDLの有効性を低下させる可能性があります。
6. 糖尿病薬：メトホルミンなどのいくつかの抗糖尿病薬は、GIと相互作用する可能性があります。

潜在的な相互作用を回避し、投与量を調整したり、代替薬を選択する必要があるかを検討するために、司法薬を含むすべての薬を服用しているすべての薬を医師に通知することが常に重要です。