カルチノイド
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
カルチノイド（Argentaffinoma、chromaffinoma、カルチノイド腫瘍、APUD系） - まれセロトニンの過剰産生、ホルモン活性神経上皮腫瘍を発生しません。カルチノイドは、びまん性内分泌系に属する腸のアルカンテフィノサイト（Kulchitsky細胞）からの腸の陰窩で形成される。
腫瘍は1：4000の集団の頻度で生じ、病理学的解剖学的研究によれば、カルチノイド腫瘍の発生率は0.14％である。カルチノイド腫瘍は、ほぼすべての臓器および組織に見出すことができる。カルチノイドは、消化管の全腫瘍の5〜9％である。AV Kalinin（1997）によれば、カルチノイドは虫垂の50〜60％、小腸の30％に虫垂に局在しています。著しく低い頻度で、がん腫は、膵臓、気管支、胆嚢、卵巣および他の器官に局在する。
セロトニンの最大量は、痩身、腸骨および大腸の右半分に局在するカルチノイドを産生する。カルチノイドが胃、膵臓、十二指腸、気管支に局在するとき、腫瘍によって産生されるセロトニンの量ははるかに少ない。
1888年のO. Lubarschは初めて、これらの細胞に由来する腫瘍形成の病理解剖学的記述を行い、その後、アルゲファインと呼ばれた。
名称「カルチノイド」S. Oberndorferがん（癌）との類似性を有する表記腸の腫瘍については1907年F.で提案されているが、悪性でそれと異なります。これらの腫瘍は、すべての悪性新生物の0.05〜0.2％およびすべての胃腸新生物の0.4〜1％を占める。それらの約1〜3％が大腸に、場合によっては付録に位置しています。従って、J. Aridによると、慢性虫垂炎から摘出された虫垂プロセスの5〜8％において、アルジェントフィン腫が組織学的に検出される。統計FW SheelyとMN Floch（1964年）554は、65例（11.7％）で、しばしば、遠位回腸セグメントに局在するカルチノイドを、観察され、小腸の女性の悪性腫瘍を記載します。直腸のカルチノイドが記載されている。気管支、膵臓、肝臓、胆嚢、前立腺にこれらの腫瘍があります。彼らは、あらゆる年齢で、時には小児および青年（この病状を有する患者の平均年齢は50-60歳である）であり、男性および女性においてほぼ同じである。
カルチノイドは、比較的ゆっくりと成長する腫瘍である。したがって、これは主に腫瘍のサイズが小さいとそれらの遅い成長のために地元の症状の長期不在、カルチノイド長いと考えると、「ほとんど無実の成長腸粘膜、手術または剖検時にランダム発見。」その後、小腸に限局すると30〜75％の症例で転移を起こす腫瘍の悪性化が証明された。大腸のカルチノイドでは、70％の症例で転移が検出され、5年生存率は53％である。最も一般的なものは、局所リンパ節、腹膜、腸および肝臓の様々な部分における単回および複数回のカルチノイド転移である。
腫瘍は、原則として、腸の粘膜下層に位置し、筋肉および漿液層の方向に成長する。その寸法は、通常、小直径が頻繁3センチメートルに数ミリメートルから変化している。腫瘍組織切片は、コレステロールおよび他の脂質緻密の高含量によって特徴付けられる黄色またはグレー黄色を有します。カルチノイドは、多くの場合、三尖弁及び肺動脈弁のフラップの肥厚と短縮を発生し、結果としてとき - 右心室のバルブ不良、筋肥大と拡張。
組織学的検査は、カルチノイド腫瘍の特徴的な構造を決定する。細胞質の細胞質では、複屈折脂質、とりわけセロトニンを含む粒子が、クロムファインおよびアルギンファフィン反応によって組織学的に検出された。
カルチノイド発症の原因
カルチノイドの原因は、他の腫瘍と同様に、依然として不明である。この疾患の多くの症状は、腫瘍のホルモン活性に起因することが指摘された。製品アミノ酸トリプトファンの変換、およびそのコンテンツは、血液中の0.1〜0.3グラム/ mLに到達する - 信頼度が最も高いセロトニンの有意な腫瘍細胞の放出（5-ヒドロキシトリプタミン）に示します。モノアミンオキシダーゼの影響下で、セロトニンの大部分は5-ヒドロキシインドリル酢酸に変換され、尿中に排泄される。最終生成物の尿量でその変換 - 5- oxyindoleacetic酸（5-GOIUK） - カルチノイドとは急激に増加し、ほとんどの場合（2-10 MGの速度で）50〜500 mgです。
[9]
癌の症状
カルチノイドの主な症状 - 顔、首、胸の血液の潮の攻撃- 突然顔、首、首、上半身を白くする。これらの場所では、患者は灼熱感、熱感、無感覚を感じる。満潮時の多くの患者は、目の赤熱（結膜注射）、涙液分泌の増加、過覚醒、顔の浮腫、頻脈が現れます。おそらく血圧の著しい低下を引き起こす可能性がある。この病気の発症時には、潮はまれであり（1〜2週間で1〜3週間、さらには1〜3カ月でも）、後日は毎日服用され、1日に10〜20回迷うことがあります。潮の持続時間は1分から5分〜10分の範囲です。
カルチノイドの診断
高い血5-ヒドロキシトリプタミン及び尿を確認し、ほとんどの場合、実験室での試験は、 - 5 - oxyindoleacetic酸、12 mg /日の容疑者の後者の選択、および100mg /日の上には、信頼性の高い指示カルチノイド考えられます。そのレセルピン、フェナチアジン、ルゴール液及び他の薬物、ならびにバナナの大量の消費に注意し、熟したトマトは、血液中のセロトニンの含有量とその代謝の最終産物増加 - 5 - oxyindoleacetic酸排泄、およびクロルプロマジン、抗ヒスタミン薬および他の治療を薬 - 低い。したがって、実験室試験を実施する際には、得られた分析の結果に対するこれらの可能な影響を留意すべきである。
どのようなテストが必要ですか？
連絡先
カルチノイドの治療
外科的処置 - 腫瘍および転移の根本的な除去による腸の切除（もしあれば）。カルチノイドは、直腸よりもしばしば厚く、内視鏡または経肛門経路によっても除去することができる。症状の治療は、β-アドレナリン作動性受容体（アナプリン、フェントラミンなど）の遮断薬の選定である。低コルチコステロイド、アミナジンおよび抗ヒスタミン薬。
カルチノイドによる予後
タイムリーな診断と腫瘍の外科的除去の予後は比較的良好であり、他のタイプの悪性腫瘍よりも優れている。
カルチノイドの特徴は遅い成長であるため、治療を受けなくても患者の平均余命は4-8年以上である。死は、複数の転移および悪液質、心不全、腸閉塞から来ることができる。