紅斑性胃炎：限局性、びまん性、びらん性、肛門側胃炎
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 紅斑性胃炎
この症状の原因は、ほとんどの場合、不適切な食生活、つまり胃粘膜に悪影響を与える食品の摂取です。さらに、仕事や休息のスタイル、そして体のストレス耐性も大きな影響を与えます。
胃の機能を阻害する病原微生物や真菌は、胃粘膜に悪影響を及ぼす可能性があります。
このような症状が現れるもう一つの原因は、代謝プロセスの乱れです。また、一部の薬剤は粘膜に悪影響（炎症）を与えることもあります。
紅斑性胃症は遺伝性である場合もあります。近親者に同様の診断を受けた人がいる場合、発症リスクが高まります。また、胃腸疾患の発症に寄与する悪い習慣の存在も、発症リスクを高める要因となります。
胆嚢炎、大腸炎、腸炎、膵炎などの特定の消化器系の病気も、紅斑性胃症の病因となることがあります。
危険因子
紅斑性胃症の発症の危険因子には、特定の薬剤（NSAID など）の長期使用、アルコール摂取、喫煙、および特定の慢性疾患が含まれます。
症状 紅斑性胃炎
紅斑性胃症は胃粘膜の赤みとして現れ、通常は胃炎の兆候です。
この病理は、吐き気、胃の痛みや重苦しさ、嘔吐、食欲不振などの症状を伴うことがあります。食欲不振は、全身の倦怠感や衰弱、体重減少を引き起こします。場合によっては、疲労感や不安感が増すこともあります。したがって、これらの症状がある場合は、内視鏡検査を受ける必要があります。検査結果で粘膜に病変（発赤のように見える）が見られれば、診断が確定します。
赤みは消化管の炎症の兆候です。病気が慢性化しないよう、これらの症状にできるだけ早く注意し、治療を開始してください。
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ステージ
炎症の段階は、病気の放置の程度によって異なります。このプロセスには第1段階と第2段階があります。
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フォーム
紅斑性胃症には2つの種類があります。
- 広範囲（またはびまん性）の発赤型で、粘膜表面の大部分が赤く覆われます。充血は胃の複数の部位に及ぶこともあります。
- 局所型では、充血の病巣が粘膜の 1 つの領域 (通常は小さい領域) にのみ見られます。
幽門部紅斑性胃症
幽門部は胃の底部に位置し、食物を混合するだけでなく、胃内容物の酸塩基バランスを維持する機能も担っています。この部分が損傷すると、食物が幽門括約筋を通って十二指腸へ移動するプロセスが遅くなり、未消化の食物が停滞して発酵が起こります。
この病状は、治療せずに放置すると、重篤な慢性胃腸疾患（胃がんを含む）に変化する可能性があります。
紅斑性びらん性胃症
このタイプの病変では、充血が観察され、内視鏡検査で検出される表層びらんを伴います。結果として生じるびらんは、急性と慢性の2種類に分けられます。急性びらんは通常2mm以下で、発生原因が除去されれば1週間で治癒します。一方、慢性びらんは直径7mmに達することもあります。
びらん性胃症は、外傷、火傷、ストレス、糖尿病、アルコール乱用、心不全、腎不全、肝不全、敗血症、アスピリンやプレドニゾロンなどの薬剤の使用によって発症します。びらん性胃症の発症は、過剰な塩酸産生による粘膜の血行不良を伴います。びらんは、腸管腔への逆流、さらにはヘリコバクター・ピロリ菌の胃腸管への侵入によっても引き起こされます。
病状の症状は、胸やけ、右肋骨下の重苦しさ、酸っぱいげっぷ、痛み、膨満感などです。治療では病原体を除去します。そのために、抗菌薬、血流改善薬、プロスタグランジンE阻害剤（PPI）、細胞保護薬、制酸薬が使用されます。
うっ血性紅斑性胃症
このタイプの胃疾患では、消化管の機能に障害が生じます。通常、その症状は明らかではなく、基礎疾患を背景にして気づかれることはほとんどありません。この病変の出現を誘発する要因としては、潰瘍、アルコール乱用、喫煙、ヘリコバクター・ピロリ菌の出現などが挙げられます。
うっ血性胃症の症状は、胃十二指腸領域の胃粘膜に生じるびらん性および潰瘍性の創傷です。これは通常、粘液の保護機能の低下と血流プロセスの悪化によって発生します。
停滞は、粘膜の多発性急性病変、痛みの完全な消失、局所的な炎症、消化不良の症状などの兆候によって示されます。場合によっては、げっぷ、胸やけ、食後のもたれ、吐き気などの症状が現れることもあります。
うっ血性紅斑性胃症は、肝臓病や腎臓病、膵臓腫瘍、局所性腸炎、門脈圧亢進症、また重度の火傷や重傷を背景に発症することが多いです。
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処理 紅斑性胃炎
紅斑性胃症が慢性胃炎の症状として現れた場合は、基礎疾患の治療と並行して治療を行います。慢性胃炎の治療についてはこちらをご覧ください。
病状を解消するための主な方法は、胃粘膜に有益な効果のある食品を含む規定の食事療法に従うことです。同時に、食事の量は多すぎず、2～3時間間隔で食事を摂ることが推奨されます。
飲酒と喫煙を完全にやめることも重要です。粘膜の充血を引き起こす可能性のある薬を、医師の処方箋なしに自己判断で服用しないでください。
薬
この病気に処方される薬はガストロファームとガストロセピンです。これらの薬は胃粘膜の回復を助けます。
ガストロファーム錠は食前（30分前）に服用してください。噛んで水で流し込むか、砕いて温かいお湯に混ぜて飲んでください。急性または慢性の胃炎、および胃液の酸性度が上昇している症状の治療には、以下の用量が推奨されます。成人：1～2錠、3～12歳の子供：0.5錠、12～18歳：1錠。1日3回、30日間服用してください。急性胃炎の場合、効果が期待できない場合は、1日あたりの服用量を2倍に増やすことができます。治療効果は通常、治療開始1週間目までに現れ始めます。
成人の胃潰瘍または十二指腸潰瘍の治療には、1回3～4個を1日3回、30日間服用します。
予防策として、1日3回、1～2錠を15日間服用してください。タバコやアルコールを乱用している場合は、1日2～3回、1～2錠を服用してください。
ガストロセピンは1日2回、食前（30分前）に服用してください。1日投与量は50～150mg、1回の平均投与量は50mgです。治療期間は1～1.5ヶ月です。薬液は1日2回、筋肉内または静脈内に投与してください。1回投与量は2mlです。副作用には、頭痛、アレルギー、口渇、散瞳、便秘、尿閉、調節障害、頻脈などがあります。禁忌には、前立腺肥大症と緑内障があります。
伝統医学と漢方薬
紅斑性胃炎の治療には、ハーブティーや煎じ薬を頻繁に飲むことが推奨されます。単独で飲む場合も、薄いお茶に加えて飲む場合も同様です。治療は、胃炎を解消するための処方に従って煎じ薬を調製することで行います。この場合、胃液の酸性度（増加または減少）を考慮する必要があります。
酸度が低い場合は、キャベツジュースが最も効果的な治療法です。新鮮なキャベツジュースを温めて飲むのがおすすめです。新鮮なジュースを飲んだ後に気分が悪くなることがありますが、その場合は絞ってから4時間後に飲む必要があります。1日2回、1回0.5杯飲むことをお勧めします。出来上がったジュースは冷蔵庫で1.5日間保存でき、薬効成分は失われません。
酸度が上昇し、ひどい胸やけがある場合は、白樺樹皮チンキ剤が最適です。チンキ剤を砕き、大さじ2杯分をコップ2杯の水（15℃）に注ぎます。3時間置いてから濾し、1日3回、コップ0.5杯ずつ飲みます。チンキ剤を飲んでから15分後に、溶かした温かいバター大さじ1杯を摂取し、さらに15分後に食事を開始できます。治療期間は3週間です。
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外科的治療
外科的治療は最も強力な治療法です。外科手術に比べて、より穏やかな治療法は切除です。切除では、ビデオカメラ、光源、その他の処置に必要な機器を備えた細長いチューブを口から胃腔内に挿入します。このチューブを用いて、医師は病理学的に変化した胃粘膜の領域を切除します。
紅斑性胃症の食事療法
紅斑性胃炎の症状が確認された場合、回復期には食べ過ぎないことが非常に重要です。胃に負担をかけすぎず、頻繁に、しかし少量ずつ食べるようにしてください。
粘膜を回復させ、胃を刺激しない食品を毎日摂取する必要があります。例えば、ゼリー、様々な種類のお粥、チキンブロスなどです。ただし、あまり熱い食べ物は避けてください（そのような食べ物は厳禁です）。適温で、心地よい温かいものにしてください。
濃い紅茶やコーヒーの代わりに、ハーブティーかきれいな水を飲むようにしましょう。また、アルコール飲料（アルコール度数に関係なく）と喫煙は絶対にやめましょう。
この食事療法により、胃粘膜の修復プロセスが加速され、また、紅斑性胃症が慢性胃炎または胃潰瘍に変化するのを防ぐことができます。