高血圧性網膜症

全身性高血圧症の診断は、140 / 90mmHgの範囲の指標を有するいくつかの血圧測定からのデータに基づく。アート。より高い。

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高血圧網膜症の症状

網膜の変化。全身性高血圧に応答する網膜細動脈の一次反応は狭窄している（血管収縮）。しかし、狭窄の程度は、線維性組織の置換量（萎縮性硬化症）に依存する。このため、純粋な形態の高血圧狭窄は若者のみに認められる。高齢の患者では、慢性硬化症による動脈壁の硬さのために狭窄の程度がより小さい。長期にわたる高血圧では、血管透過性の増加に伴い、内部の血腫バリアの小さな領域が乱される。高血圧網膜症における眼底画像は、以下の症状を特徴とする。

動脈の狭窄は、局所化または全身化することができる。一般狭窄の検眼による診断は複雑であるが、局所狭窄の存在は高血圧の可能性が高いことを示す。重度の高血圧は、前毛細管細動脈の閉塞および血管様の病巣の発生を伴い得る。

血管の発汗は、「炎の舌」および網膜の浮腫の形態の出血の出現をもたらす。網膜の慢性浮腫では、固形滲出液がHenle層の中心窩の周りに「星形」で沈着する。視神経乳頭の浮腫は、悪性高血圧の症状である。

動脈硬化症は、血管壁の薄化、組織学的には内膜の硝子化、媒体による肥大および内皮肥厚によって特徴づけられる。最も重要な臨床症状は、動静脈交絡（動静脈圧迫）の変化である。しかし、この症状は高血圧の重篤度を反映しているとは限りません。動静脈性交叉における軽度の変化は、動脈性高血圧がない場合の中枢性硬化症の患者において観察される。

高血圧性網膜症の診断基準

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脈絡膜の変化

脈絡膜の変化はまれであるが、若年期（急性高血圧症）の急性高血圧症の結果として起こり得る。

• Elschnigスポットは、黄色のハロー（ハロー）で囲まれた、小さな、暗い、局所的な脈絡膜梗塞の領域を表す。
• シーグリストバンドは、脈絡膜血管に沿った薄片状粒子であり、悪性高血圧に関連するフィブリノイド壊死の指標である。
• 滲出性網膜剥離（時には両側性）は、例えば妊娠中毒症などに伴う急性および重度の高血圧を伴って起こることがある。

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動脈硬化の分類

• 程度1.細動脈の光反射の軽微な拡大、細動脈の中程度の一般化された薄化、特に小枝および静脈の「消失」。
• 度2.動静脈十字枝（Salus marker）における細動脈の光反射の明確な拡張および静脈の経過の変化。
• 度3.症状、「銅線」細動脈、過多動静脈交叉（ボンネットに署名）、前及びLPの視交叉の後（ガンに署名）静脈狭くと直角脈分岐に対して遠位静脈。
• 学位4.「シルバーワイヤー」の症状と第3度の変化。

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眼の併存疾患および高血圧の合併症

• 網膜静脈の閉塞。
• 網膜細動脈の閉塞。
• 網膜動脈のマクロ動脈瘤。
• 前虚血性視神経症。
• 眼球運動神経の麻痺。

制御されない高血圧症は、糖尿病性網膜症の発症を促進することができる。

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