腹痛と下痢：どのような場合に心配が必要か？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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腹痛や下痢といったよくある症状は、組み合わせて、あるいは単独で現れる場合、様々な病気の兆候となることがあります。しかし、これらの症状が現れた時、いつ急いで医師の診察を受けるべきなのか、それとも、生理中や生理前、出産前夜、ストレスの多い状況による消化器系の不調のように、しばらく落ち着いて自然に治るのを待つべきなのか、どのように判断すれば良いのでしょうか。
問題となっている症状が単独で現れることはほとんどないことを理解することが重要です。自分の感情に注意深く耳を傾け、外見上の兆候を注意深く観察すれば、（100%ではないにしても）そのような症状が何と関連しているのか理解できるでしょう。
原因 下痢を伴う腹痛
腹痛と下痢をこの病気の症状として捉えると、それらは主に他の症状と（遅かれ早かれ）同時に現れることがわかります。これがこの病気の臨床像であり、医師はこれに基づいて予備的な診断を下します。下痢と心窩部痛だけでは、発症原因そのものについて何も明らかにならないかもしれませんが、他の症状と組み合わせることで、より多くのことが明らかになり、「容疑者」の範囲が著しく狭まります。
腹痛、下痢、発熱がある場合、消化器系に急性炎症が起こっていることを示しています。これは、食中毒、ウイルス、細菌、寄生虫による胃腸管への感染（微生物食中毒、急性中毒、ウイルス、腸内感染症）によって引き起こされる可能性があります。
まれに、消化器官の炎症性疾患（胃粘膜の炎症、胃炎、胃および十二指腸の潰瘍性病変、膵炎、大腸炎、虫垂炎など）では、腹痛、下痢、悪寒が現れることがあります。病状が急性の場合、通常37.5度以上の発熱が見られます。急性虫垂炎では、体温は40～41度に達することがあります。体温の上昇は、免疫システムが炎症や感染症と戦うために全力を尽くしていることを示しています。
慢性の場合、体温の上昇はわずかで、平熱より低い場合もあります。病気の悪化期には悪寒が現れることがあります。
中毒、腸管感染症、消化管の炎症性疾患は、吐き気、嘔吐、頭痛、脱力感、食欲不振といった他の症状も特徴とします。体重減少や多汗症がみられる場合もあります。胃の痛みや下痢が数日間続くと、脱水症状や水分と電解質のバランスの崩れ（舌や粘膜の乾燥、喉の渇き、尿量の減少、血圧の低下）のリスクがあります。
これらの疾患の症状は病原体によって異なります。消化管の炎症の原因が感染症でない場合は、微熱を背景に病気が進行します。しかし、下痢、腹痛、高熱が同時に現れる場合は、細菌性の感染症、または急性虫垂炎の発症を示唆しています。ロタウイルス感染症の場合、体温は1日で39～40度まで上昇し、4～5日間その状態が続くことがあります（下げるのは非常に困難です）。発熱に加えて、悪寒、下痢（不快な臭いを伴う軟便）、腹痛、嘔吐、食欲不振、子供の活動性の低下も現れます（成人では、病気は潜伏状態で進行します）。
消化管型エンテロウイルス感染症の場合、患者は腹部膨満、胃内容物の食道への逆流（逆流）、吐き気、心窩部痛を訴えます。下痢や便秘も同様に起こることがあります。より重篤な症状としては、心拍リズムの乱れ（頻脈または徐脈）、体重減少、四肢のしびれ、筋骨格痛、視力障害、リンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）、様々な部位（皮膚や粘膜）のヘルペス性発疹などが挙げられます。
下痢や下痢自体が必ずしも何らかの病理を示しているわけではない場合、体温の上昇は、体内のすべてが正常ではないことをすでに示しており、医療援助が必要になる可能性があります。
腹痛や下痢があるのに発熱がない場合は、自宅で治療できる軽度の中毒や胃の不調、消化管の炎症性疾患、特定の食品に対する不耐症（腸症）、嚢胞性線維症、アジソン病などが考えられます。月経前夜や妊娠後期に起こりやすい症状です。
しかし、中毒の場合は、下痢や腹痛に加えて、ガスの発生増加、げっぷ（しばしば腐った卵のような）、吐き気、嘔吐を伴うことがよくあります。痛みは胃部と下腹部の両方に集中することがあります（下腹部の痛みは、排便前に痙攣の形で周期的に現れます）。消化器疾患の場合は、痛みは下腹部のみに現れ、それほど顕著ではない場合があります。
消化器系の疾患は、炎症の部位によって症状が異なります。例えば、胃炎では腹痛の強さが異なり、不適切な食物を摂取した後には胃もたれ、ガス発生の増加、胸やけ、げっぷ、周期的な下痢が起こり、便秘になることが多いです。胃潰瘍や十二指腸潰瘍の症状は似ている場合もありますが、胃の痛みは鋭く強く、悪化すると血便や血便が出ることがあります。
膵炎や胆嚢炎では、上腹部と下腹部の境目にも痛みが見られますが、痛みはむしろ圧迫感や鈍痛で、肩甲骨に放散したり、 （膵炎の増悪時には）周囲に広がるような痛みです。食後数時間で、胃の重苦しさ、げっぷ、吐き気を感じることがあります。
病気の急性期には、痛みが非常に強くなり、体が丸まって縮こまり、体温の上昇が見られます。
大量の便の排出、下腹部の痙攣性疼痛、重度の脱力感、多汗症、チアノーゼ、めまいを伴う下痢が定期的に起こることがあります。
腸疾患では、下痢は慢性で、つまり、食物不耐性のある食品を摂取した後に必ず発生します。便は泡状で、未消化の食物残渣が目立ち、多量の粘液が含まれる場合もあります。下痢の発作は非常に頻繁で、1日に5～15回起こります。明らかな原因のない非肉芽腫性特発性腸疾患では、食欲不振と体重減少、便の脂肪化、発熱も見られます。
腫瘍性病変、特に大腸がんの症状は、便の黒ずみ、上腹部の強い痛み、けいれん、特定の食品への不耐性、口内に銅のような味がする、吐き気、嘔吐、口内の苦味などが見られます。T細胞リンパ腫を背景に発症する腸疾患では、浮腫症候群も観察されます。
アジソン病は、胃炎や胃潰瘍などの消化器症状に加え、皮膚の乾燥、血圧低下、心臓や神経系の障害、性欲減退、月経停止、若い女性の陰毛や腋毛の増加など、多くの症状を示します。また、反射神経の低下、組織の知覚障害、皮膚の色素沈着も見られます。
下痢をしているのに、実際には下痢をしているかのように胃が痛む場合は、様々な病態が疑われます。食中または食後すぐに腸に痛みや不快感がある場合は、食物不耐症が原因の可能性があります。このような症状は、胃の幽門筋の機能障害の初期症状である可能性があります。この場合、吐き気（重症の場合は激しい嘔吐を伴う）、尿の濃さ（黒っぽくなり、不快な臭いがする）、疝痛、下腹部の重苦しさが同時に感じられます。
食後1時間半で上腹部に切れるような痛みが生じるのは、胃潰瘍の特徴です。しかし、この痛みは時に、けいれん性の便意に似たものとなり、排便を伴わずに徐々に治まります。さらに、吐き気、胸骨の裏側の灼熱感、げっぷ（しばしば酸っぱい）、鼓腸、便秘といった消化不良症状も見られます。
虫垂炎では、下腹部に痙攣性または鋭い痛みが生じることもあります。ほとんどの場合、下痢は起こりません。
妊婦は、子宮内での胎児の成長や位置、あるいはこの時期のプロゲステロンの過剰分泌により、排便のない腹部捻転を経験することがあります。また、食物不耐症も原因となる場合があります。
下痢や嘔吐を伴わない腹痛は、胃炎による胃平滑筋の痙攣によっても起こることがあります。原因としては、不適切な食物の摂取、低体温、ストレス、強い興奮などが挙げられます。
女性では、月経中に下腹部に締め付けられるような痛みが見られますが、必ずしも下痢が起こるとは限りません。
腹痛、下痢、嘔吐は、ほとんどの場合、食中毒または感染症を示唆しています。質の悪い食品による食中毒の場合、通常は複数の人が同じテーブルに着席し、特定の食品の使用に関連し、突然の倦怠感が現れます。この場合、痙攣性の痛みや腹部の重苦しさ、吐き気や嘔吐、多汗症、下痢、倦怠感や脱力感が現れ、発熱することもあります。
大腸炎、腸炎、赤痢、サルモネラ症、コレラ、ロタウイルス感染症などの感染性汚染の場合、便は異常な色（緑色または黒色）になり、強い悪臭を放ちます。便には泡、粘液、血液、膿性分泌物、食べかすなどが混じることもあります。体温が上昇し、気分が悪くなることも少なくありません。
同様の症状は、胃炎や胃潰瘍の悪化を示唆する場合もあります（ただし、痛みは主に上腹部に現れ、食べ物のげっぷや舌苔が現れ、体温が上昇し、便や嘔吐物に血が混じることがあります）。膵炎、虫垂炎、腸疾患、腸内細菌叢異常症などの病態も否定できません。心臓病、腎臓病、肺炎、子宮外妊娠の発症に伴い、腹痛、下痢、吐き気（嘔吐を伴う場合もあります）がみられる場合もあります。
食後に腹痛や下痢が起こるのは、食中毒、食物不耐症、胃炎の典型的な症状です。胃潰瘍や膵炎の場合は、通常1.5～2時間後に不快感が現れます。
水様性下痢と腹痛は、腸管における水分吸収の著しい阻害によって引き起こされる分泌性下痢の兆候である可能性があります。このような疾患の発生リスク因子には、以下のものがあります。
- 特定の薬剤（下剤、利尿剤、喘息や甲状腺の治療薬、コリン作動薬）を服用している
- 中毒（キノコ、ヒ素、リン化合物、アルコールなどによる中毒）
- 一部の細菌およびウイルス感染症（この症状は、コレラ、エルシニア症、腸毒素を合成する大腸菌およびブドウ球菌の菌株などの病原体によって引き起こされます）
- いくつかの遺伝病（ナトリウム下痢症および塩素下痢症）
- 腫瘍プロセス（甲状腺髄様癌、ウェルナー・モリソン症候群、ガストリノーマ、消化管病変を伴う肥満細胞症など）、
- クローン病、
- 回腸の大部分を切除した結果。
腹痛と血便は非常に危険な症状であり、通常は深刻な問題を示唆しています。便が黒ずみ、血栓が混じっている場合は、腸の上部に限局した病変、つまり胃潰瘍や十二指腸潰瘍による胃出血の可能性があります。少量の血便と腹痛は、出血性胃炎やびらん性胃炎を背景に現れることがあります。消化管の腫瘍や肝硬変の可能性も否定できません。
液状の便に血の筋や小さな緋色の塊が見られる場合、痔核または裂肛の可能性があります。この場合、腹痛は通常は現れませんが、排便時に痛みが生じます（肛門周辺に痛みを感じます）。
憩室炎などの病態では、腸壁に突出部（憩室）が形成されることを伴う腸の炎症過程を特徴とし、便中に微量の血液が混入することがあります。この場合、腸壁にびらんや潰瘍が形成されることがあります。患者はまた、左下腹部の痛みを訴え、腹筋への負荷や緊張によって痛みが増強し、発熱、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状も呈します。下痢と便秘が交互に起こります。
血便と腹痛は、クローン病、腸の潰瘍性病変、細菌異常症の症状である可能性があります。発熱も伴う場合は、感染症が疑われる場合があります。赤痢、サルモネラ症などの腸内感染症、さらには腸内寄生虫の存在は、しばしばこの症状で明らかになります。
朝に腹痛と下痢があり、それが食物摂取とは関係がない場合は、食中毒の可能性は低いでしょう。このような症状は、消化の悪い食べ物を夜遅くにたくさん食べたり、夜間に下剤を服用したりした場合にのみ現れる可能性があります。しかし、この症状が定期的に現れる場合は、以下の兆候が考えられます。
- 胃腸の慢性炎症性および感染症
- アレルギー反応（この場合、痛みは顕著ではなく、下痢は吐き気を伴います）
- 膵臓の病気（吐き気があり、苦い嘔吐がよく起こる）
- 腸内の寄生虫、
- 炭水化物および繊維代謝の障害（さまざまな消化不良症状も起こる）
- 細菌異常症。
女性では、月経が遅れると下痢や腹痛が起こることがあります。この症状自体は月経期間中は危険なものではなく、後遺症もなく自然に治まります。しかし、月経が遅れる原因は様々で、様々な結果が考えられます。例えば、月経の遅れを背景に腹部の不快感や下痢がみられる場合、妊娠や深刻なホルモンバランスの乱れが疑われることがあります。
月経前症候群に伴う腹痛や、月経前または月経中に起こる下痢は、病理学的には考慮されません。こうした状態の原因は、月経前にプロスタグランジンというホルモンの分泌が増加することです（プロスタグランジンは腸の筋肉を弛緩させます）。ホルモンレベルは体の浄化と再生を促進しますが、同時に消化器疾患の悪化を引き起こすこともあります。骨盤内臓器への血流が腸に大きな負担をかけるため、腸は大きな負担を受けます。これらすべてが下痢の発症に寄与し、その痛みは通常、月経出血による平滑筋のけいれんと関連しています。
女性の月経が過度に重く、その間定期的に軟便と非常にひどい痛みがある場合は、子宮内反症と月経痛の可能性があります。
下痢に伴う腹痛の原因について詳しくは、この記事をお読みください。
診断 下痢を伴う腹痛
上記では、症状の性質と局在に基づいて、症状の出現の考えられる原因を特定する方法について説明しました。しかし、たとえ他の症状が見られた場合、私たちが話しているのが特定の疾患であると正確に特定することはできません。多くの疾患の臨床像は互いに類似しているためです。経験豊富な医師であっても、記載された症状のみに基づいて、必ずしも疾患を区別できるわけではありません。ましてや一般の患者の場合も同様です。
私たちの仕事は、医師が正確な診断を下せるようサポートすることです。なぜなら、医師が適切かつ適切な治療を適切なタイミングで処方することは、私たちの利益になるからです。腹痛や下痢の原因となる病気の診断は、医師と患者（救急隊、地域のセラピスト、かかりつけ医など）が出会った瞬間から始まります。外部検査は、専門医が患者の状態やいくつかの外部症状（例えば、顔色の蒼白、皮膚や粘膜の黄色化など）を評価するのに役立ちます。後者の症状は、検査を行わなくても肝臓疾患を疑わせるものです。
患者が病気の症状について話すことで、医師はさらに多くの情報を得ることができ、今後の診断方針を決定するのに役立ちます。「腹痛と下痢があります」と言うだけでは十分ではありません。以下のような症状を明確に説明する必要があります。
- 症状の発症時期
- 食物摂取との関連性
- 摂取した食品の性質、その純度と鮮度、
- 便の特徴（色、臭い、量、硬さ、未消化物や異物の有無）、排便頻度、下痢の発症時間、便秘の有無など
- 痛みの強さ（ほとんど感じられない痛みでも、後で強くなる可能性があるため、伝える必要があります）
- 痛みの部位特定（これは医師がさらなる検査を処方するために可能性のある診断の範囲を絞り込むのに大いに役立ちます）
- 痛みの性質（鈍痛か鋭痛か、持続痛か断続痛か、けいれんか痙攣か）
- 症状の持続期間（倦怠感は何日または何時間続くか、症状は定期的に現れるが、一日の特定の時間のみに現れ、その後治まるか）、
- 類似した臨床像を示す疾患との鑑別を可能にする他の症状および要因の存在（吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、めまい、咳、頭痛、乾燥、苦味、口内の酸味など）。
現れた症状とその発生状況をすべて医師に伝える必要があります。一見些細なことに思える症状でも、必ず伝えてください。例えば、痛みの出現時間などです。胃炎や胃潰瘍（胃粘膜の炎症とそこに生じる傷）では、食事中や食後1時間以内に痛みが現れることがあります。また、膵炎（膵臓の炎症で、食物が腸の最初の部分に移動すると膵臓の働きが活発になります）は、通常、食後1.5～2時間で症状が現れます。
患者とのコミュニケーション、身体診察、そして病歴聴取によって、医師は症状の原因をある程度正確に推測できる情報を得ることができます。その後、必要な臨床検査を処方します。いずれにしても、血液検査と尿検査を受ける必要があります。これらの検査は、体内の炎症の可能性、細菌感染の検出、あるいは腫瘍学の示唆などを知るのに役立ちます。これらの検査によって、身体の状態に基づき、効果的で安全な治療を処方することができます。
感染症の感染性が疑われる場合は、病原体と血液生化学検査を実施します。腸管感染症や回虫症の場合は、便検査と肛門からの塗抹標本採取を行います。
医師がウイルス感染や食物不耐症を疑う場合、抗体検査のために採血が行われます。ホルモンバランスの乱れが疑われる場合は、ホルモン検査が処方されることがあります。膵臓が痛みの原因と考えられる場合は、便検査、膵臓分離、尿および唾液中の膵酵素濃度の測定など、膵臓の機能を調べます。
腫瘍性疾患が疑われる場合、腫瘍マーカーの血液検査は状況を明らかにするのに役立ちますが、最終的な診断は生検と組織学的検査を行った後でのみ可能です。
女性の場合、腹痛や下痢は婦人科疾患の結果として起こる可能性があるため、婦人科専門医による診察と細菌叢の検査が必要です。必要に応じて細胞診も行います。
機器診断に関しては、予備診断を反証または確定するために様々な検査が処方されることがあります。このような診断はすべての病態に行われるわけではありません。胃の不調、中毒、食物不耐症などでは、通常、機器診断は必要ありません。
しかし、月経痛があり骨盤内臓器の病変が疑われる場合は、該当部位の超音波検査（US）が必要となる場合があります。大腸炎の診断には、排尿困難、直腸鏡検査、大腸内視鏡検査などが挙げられます。腸管の虚血が疑われる場合は、選択的腸間膜血管造影検査が行われます。
過敏性腸症候群が疑われる場合、医師はS状結腸鏡検査を処方することがよくあります。50歳以上の患者は、腸全体を検査できる注腸鏡検査と大腸内視鏡検査も受ける必要があります。高齢者は大腸がんを発症するリスクが高いため、これは必須です。
この病態では、食道胃十二指腸鏡検査（FGDS、またはプローブ検査とも呼ばれる）も頻繁に行われます。胃や膵臓の疾患が疑われる場合、この検査は必須とされています。
膵炎が疑われる場合は、腹腔超音波検査、X線検査、CT検査、内視鏡検査、腹腔鏡検査が処方されることがあります。腹腔鏡検査は重症例のみに行われ、膵臓摘出手術と併せて行われることが多いです。
胆嚢炎の場合、胆嚢超音波検査、十二指腸部分音波検査と胆汁採取、胆嚢胆道造影検査が処方されることがあります。疑わしい症例は、肝胆道シンチグラフィー、胆嚢造影検査（EGDS）、胆嚢CT、腹腔鏡検査によって診断できます。
腹部の右側に痛みが現れた場合、まず虫垂炎が疑われます。医師は患者の行動（症状を和らげるために無理やり姿勢を取ろうとする傾向が示唆的な症状です）と腹筋の緊張に対する反応（笑ったり咳をしたりすると痛みが増す）に注意を払います。腹部の綿密な触診は必須です（ロブシングテストとシェトキン・ブルンベルクテストでは、虫垂部に短時間の圧迫を加えると痛みが増すことがわかります）。
女性の場合は、婦人科検診も追加で処方される場合があります。すべての患者様に直腸指診を受けることをお勧めします。
差動診断
機器による研究方法は、実験結果と併せて、消化器系のさまざまな病状の症状が類似しているために非常に困難になる可能性がある鑑別診断を容易にするような方法で選択されます。
例えば、虫垂炎は、穿孔性胃潰瘍、膵炎の増悪、食中毒、憩室炎、急性付属器炎、女性の子宮外妊娠などと区別する必要があります。また、右側肺炎や心筋梗塞でも、同様の症状が現れることがあります。
小児期における虫垂炎の症状は、急性呼吸器ウイルス感染症、幼児期の感染症、および泌尿器系の病状の症状に似ています。
ご覧のとおり、虫垂炎の症状は必ずしも特異なものとは言えません。そのため、診断が困難な症例では、従来の検査に加え、肺と腹腔のX線検査、骨盤内臓器の超音波検査、心電図検査、虹彩鏡検査、造影X線検査、大腸内視鏡検査、婦人科医（特に虚弱者）と消化器内科医による診察など、追加検査が行われます。
合併症とその結果
このように、小さな子供の腹痛や下痢の原因を理解することは、大人の自己診断と同じくらい難しいことです。専門医でさえ、最終的な診断を下し治療を開始するには、様々な検査結果が必要になることがよくあります。
しかし、下痢や腹痛は、緊急の処置を必要とする危険な病気の症状である可能性があります。自己診断に耽っているうちに、時間は容赦なく過ぎ去り、事態はさらに複雑化していきます。
記載されている症状群を特徴とするすべての疾患が潜在的に危険であるとは言えません。胃の不調や軽度の中毒は、専門家の助けを必要とせず、後遺症もなく治まることも少なくありません。
残念ながら、虫垂炎や胃潰瘍の悪化については、このことは当てはまりません。虫垂炎の症状に気づかず、救急車を呼ばなければ、虫垂が破裂し、内容物が腹腔内に漏れ出し、腹膜炎（腹膜炎）を引き起こす可能性があります。腹膜炎の治療は非常に困難で、数分で死に至る可能性があるため、速やかに行う必要があります。
胃潰瘍に関しては、生命を危険にさらすことなく長期間にわたって生活することができます。しかし、この病態では、胃出血や潰瘍穿孔などの合併症が発生する可能性があり、これらは既に生命を脅かす状況とみなされており、専門医による迅速な治療が必要です。
一見すると、腸内細菌叢の異常はそれほど心配するほどのことではないように思えます。しかし、腸内フローラの乱れは免疫力の著しい低下を伴い、その結果、子供であろうと大人であろうと、病原微生物による激しい攻撃を受け始めます。ウイルス、細菌、真菌による感染症は、繰り返し起こると体を著しく弱め、病気への対処がますます困難になります。パフォーマンスが低下し、人生への関心が薄れ、うつ病に陥ることもあります。このような悲惨な結果につながる前に、病気を治療するべきではないでしょうか？
下痢や嘔吐を伴う病気は、脱水症状のリスクを伴います。脱水症状は、多くの臓器やシステムの機能に悪影響を及ぼします。なぜなら、私たちの体は主に水で構成されているからです。水分と生命維持に必要な微量元素を失うと、体は以前のように機能できなくなり、様々な臓器の機能不全に陥り始めます。さらに、重度の脱水症状は死に至ることもあります。
特定の物質に対する不耐性については、少なくとも潜在的に危険な製品の摂取を避けるために、知っておく方が良いでしょう。これは、有用物質の吸収不良を背景に発生するアナフィラキシー反応や欠乏状態の発生を防ぐのに役立ちます。
大腸炎のような病態は、一見安全そうに見えますが、実際には明らかになることはありません。治療が行われなかったり、不適切な方法で実施されたりすると、病状は長期化します。慢性大腸炎は通常、進行性の経過をたどり、炎症部位に壊死巣が形成されて腹膜炎を引き起こしたり、急性出血を発症したりすることがあります。また、腸の炎症部位が狭窄し、腸の開存性が損なわれ、中毒症状を引き起こすこともあります。
胃炎、膵炎（特に急性膵炎。慢性膵炎も糖尿病の発症につながる可能性があるため、それほど心配する必要はありません）、胆嚢炎、腸管感染症、蠕虫症といった疾患を治療せずに放置した場合に起こり得る結果については、いくらでも語ることができます。しかし、腹痛や下痢を伴う疾患を目で確認できない場合、何が言えるでしょうか。資格のある医師だけが正しい診断を下すことができ、症状を放置した場合に起こり得るあらゆる不快な結果について、医師は必ず説明してくれるでしょう。
予防
このように、一見無害に見える症状が、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。しかし、その発生を防ぐ方法はあるのでしょうか？
先天性疾患と闘えるのは、赤ちゃんの母親だけであることは明らかです。先天性疾患は、消化器疾患の存在を両親に知らしめる前に、その存在を突きつけます。母親は健康状態を注意深く観察し、栄養価の高い食事を摂り、環境的に清潔な地域で生活しなければなりません。しかし残念ながら、これらの要件を常に順守できるとは限らず、赤ちゃんが特定の食品に対する不耐症に苦しむ場合もあります。
親ができる最善のことは、赤ちゃんをそのような製品から守ることです。後天的な不耐性を持つ人にも同じことをアドバイスできます。
しかし、食中毒、腸内感染症、過敏性腸症候群（IBS）、消化管の炎症性疾患を予防するのははるかに簡単です。生活の中で以下のルールに従うだけで十分です。
- 定期的に（できれば同じ時間に）食事をし、ファーストフードや半製品よりも自家製の食事を優先します。
- 食事は完全でバランスの取れたものでなければなりません。十分な量の穀物、野菜、果物を含めるべきです。主食を間食に置き換えると、胃炎、胃潰瘍、大腸炎などの病気を引き起こす可能性があります。
- アルコールやニコチンに含まれる物質は胃や腸に刺激を与えるので、喫煙やアルコールの過剰摂取などの悪い習慣はやめたほうがよいでしょう。
- 怪しいカフェや食堂で食事をする際は、調理技術や衛生管理の不備による中毒のリスクを念頭に置く必要があります。同じ理由で、路上で出来合いの食べ物を買うべきではありません（たとえ最初は清潔だったとしても、埃や汚れた手とともに、かなりの量の微生物が付着している可能性があります）。
- 異国への旅行が好きで、海外の珍味を好む人では、胃の不調や特定の感染症も検出されることがあります。
- 生の魚や加熱不十分な肉は、腸内感染症を引き起こす病原菌の主な発生源です。こうした料理は避け、十分な加熱処理が施された食品を選ぶことをお勧めします。魚や肉を切るには、専用のまな板が必要です。
- 水道水やその他の水源から出る生水は、体に生命維持に必要な水分を補給するのに最適な方法ではありません。特に、そのような飲み物には病原菌が含まれている可能性があり、腸内で活発に増殖し、消化管に障害を引き起こす可能性があることを考慮すると、なおさらです。
- 野菜、果物、可能であればベリー類は、食べる前に流水で洗う必要があります。
- 食べ物は清潔な手で（そして石鹸で）食べるべきだということを、改めて思い出しておいた方が良いかもしれません。調理、特に加熱処理を施さない料理にも同じことが当てはまります。
- 消化を妨げるものは他に何があるでしょうか？もちろん、ストレスです。ほとんどの人がストレスに悩まされています。少なくとも健康のためには、精神的外傷性の状況に正しく、冷静に対処することを学ぶ必要があります。
- それでも疑わしい症状が現れることを避けられない場合は、自分を名医だと思い込んで誤診し、死に至る可能性のある診断を下さないでください。診断は医師が行うべきです。医師は治療も処方します。
健康的なライフスタイルの要件リストを読んだ後、多くの読者は騙されたと感じるかもしれません。なぜなら、シンプルなルールを約束されていたからです。中には、上記のすべてが、これまでのライフスタイルとは全く正反対だと感じる人もいるでしょう。しかし、健康と命がかかっているなら、どんなことにも慣れてしまうものです。一度良いものに慣れてしまうと、以前の生活に戻りたいと思うことはまずないでしょう。
腹痛や下痢は、人生を変えるほどの理由にはならないと考える人もいるかもしれません。しかし、これらの症状が定期的に再発し、病気の他の危険な兆候につながるようになると、それらに対する考え方は一変します。そして、不注意の結果に苦しむよりも、病気を予防する方が賢明だと理解するようになるのです。
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