発作性上室性頻脈
最後に見直したもの： 17.10.2021
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発作性上室性頻脈の発症のメカニズムがあれば、期外収縮が発症する。異常弛緩症は、心臓リズムの乱れの形で現れる不整脈の最も一般的な形態であり、心臓の一過性収縮または対の早期収縮（収縮期外収縮）の発生を特徴とする。心筋の不整脈収縮は、心筋の興奮によって引き起こされ、心筋は興奮の病原性焦点に由来する。この疾患は機能的（神経性）である。
有機性の発作上室性頻脈の原因は以下の通りである：
- 炎症性、ジストロフィー性、壊死性および硬化性である、心筋および心臓の伝導経路に対する有機的損傷。このような損傷は、急性心筋梗塞、慢性虚血性心疾患、心疾患、心臓病、心筋炎で起こる。
- 例えば、Wolff-Parkinson-Whiteの症候群において、異常な導出方法がさらに存在する。
- 追加の内臓 - 基底反射および機械的効果の存在（例えば、付加的なコード、僧帽弁脱出、癒着）。
- 神経痛ジストニア症候群における栄養 - 体液性障害の発現。
上記の障害は、PNTの発症の心臓内因子と呼ばれる。
専門家は、心臓または損傷の構造の特定の特徴の存在が、発作性上室性頻脈の発生に十分ではないと考えている。感情喚起因子はこの病気の発症において重要な役割を果たします。交感神経アデノ随伴活性の増加は、様々な形態の異所性不整脈の出現をもたらすことが知られている。
小児期および青年期において、発作性頻拍症の原因を診断することはしばしば困難である。これらの場合、心筋の収縮の侵害の存在は必須（または特発性）として定義される。専門家は、そのような患者における発作性上室性頻脈の原因は、心筋へのジストロフィーによる損傷ではなく、最小限であると考えている。
エクスタシーと同様に、PTHは病因のため健康な人にも現れることがあります。激しい身体的ストレスや精神ストレス、強く長期的なストレス。これらの理由は心外膜と呼ばれています。これらの要因には、喫煙やアルコール乱用、紅茶、コーヒー、スパイシーな食べ物も含まれます。
頻脈が起こると、血液中の甲状腺ホルモンのレベルをチェックする必要があります。甲状腺中毒症はPNTの出現の唯一の理由ではありませんが。しかし、治療法を選択する際には、ホルモンレベルを安定させる必要性に関連する困難が生じることがあります。
いくつかの他の器官の病気は発作性頻拍症を引き起こす可能性があります。例えば、腎臓および他の腎疾患、肺疾患（急性および特に慢性）の消失は、消化管の機能および疾患を損なう。上記の内臓の疾患は、心臓外の要因に関係している。そのような疾患の転移の結果として、発作性上室性頻脈は合併症として生じる。
発作性上室性頻脈の臨床像では、以下の症状の存在が特徴である：
- 動悸の増加は、心臓の「プッシュ」または「注射」、停止または転倒の感覚から始まります。
- 心拍数は毎分250ビートに増加します。
- ハートビートに中断があります。
- パルスは弱い詰め物を持っていますが、それを調べることはしばしば不可能です。
- 運動不安、息切れ、衰弱、めまい、頭の騒音、発汗があります。
- 胸骨に痛みがある、または狭心症が起こる。
- 顕著な頻脈では、血圧が低下する。
- 攻撃の場合、パルスは一定の安定した周波数を有し、時間とともに変化しない。
- 頻繁で大量の排尿があります。鼓腸の症状が現れることがあります。
発作性上室性頻脈の最短期間は、3回の心拍サイクルである。そのような症状は、頻脈の「走り」と呼ばれていました。通常、発作性上室性頻脈の発作は数時間から数日持続する。おそらく、頻脈のより長い発現、数ヶ月まで、
上室性発作性頻拍症の症状は、しばしば自発的に独立して消失する。場合によっては、数日間にわたる発作の持続により、治療措置が適用されない場合には致命的な転帰が可能である。
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発作性頻脈には主に2つのタイプがあります：
- 心室（心室）。
- 上室性（上室性）。
この分類は、病理学的興奮の局在の局在のために生じた。胃腸管と比較してPNTがより緩やかかつ好都合に進行し、PNTの治療における陽性動態のより多くの症例も記録される。発作性上室性頻脈は、有機性心臓病および左心室機能不全との関連が少ないため。しかし、PNTは、潜在的に患者の身体障害や死に至らしめる突然の症状（2〜5％の症例）を特徴とするため、生命に対する脅威となる可能性があります。
発作性上室性頻脈には2つの亜種がある：
- 心房発作性頻拍 - 症例の15〜20％。
- 心房 - 心室（atrioventicular）発作性頻脈 - 患者の80~85％で。
- PNTのサブセットへの分割は、病理学的領域または循環励起波の局在化によるものである。
病気の経過の性質に応じて、3つの形態が区別される：
- 急性（発作性）。
- 常に再発する（慢性）。
- 継続的に再発し、数年間継続的に発達している。
この疾患の発症機序を考慮して、3種類のPNTが区別される：
- （洞結節における再進入のメカニズムに関連する）逆数。
- 異所性（または焦点性）。
- 多焦点（または多焦点）。
患者が突発的に発生する急速な心拍の発作に訴える場合、「発作性上室性頻脈」の診断が確立される。確認は、以下の方法を使用して行うことができます：身体検査と器械診断。
初期段階では、異常陰影を収集することで十分である可能性がある。PNTの特徴は、「スイッチのクリックによる」というハートビートの出現です。患者を調べる際に、心臓の律動障害がどのように突然起こるかを知ることが重要です。症状の兆候に関するデータ収集の初めに、患者は心拍の不調が突然起こると主張することができる。しかし、患者の詳細な徹底的な質問で、心拍のリズムの変化が数分以内に徐々に変化することが時々判明します。これらの症状は洞性頻拍と呼ばれる別の病気の特徴です。
PNTは、この疾患の外部徴候および栄養徴候によって診断される。このタイプの頻脈は、過度の発汗、頻繁な排尿、吐き気、めまい、頭部の騒音などの特徴があります。
身体検査
聴診で心拍数が毎分150回を超える場合、これは「洞性頻脈」の診断を除外する。毎分200回を超える心拍数は、「胃頻脈」の診断を否定します。しかし、聴診では頻脈の原因を明らかにすることはできません。また、副鼻腔頻脈と発作発作とを常に区別するとは限りません。
脈拍を測定する場合、カウントすることはほとんど不可能です。頻繁に行われます。この場合、パルスは柔らかく、弱く充填される。
身体検査では、迷走神経サンプルが使用される。彼らは圧力の形態で実施される迷走神経の受容体の機械的刺激を構成しています。この処置は、上記の神経の緊張を迅速かつ反射的に増加させる。迷走神経のサンプルは、頸動脈洞、バルサルバ法で眼球や他の方法で圧力を圧力の方法を使用する場合。
放浪している神経は、心房および心房結節点に接続されている。神経緊張の増加は、心房の収縮の頻度および心房伝導の頻度を遅くし、心臓の心室の収縮の頻度を低下させる。したがって、上室性リズムの解釈が容易になり、これにより、頻脈を正確に診断することが可能になる。総合的な診断を行うことができ、迷走神経サンプルの価値が高まります。この場合、長期の心電図と心臓の聴診が、迷走神経の刺激と一緒に行われる。そのような診断は、迷走神経検査の前、間および後に行われる。PNTでは、突然の不整脈が止まり、洞調律が回復する。診断の多くの場合、心筋の収縮の頻度に変化はない。これは、このタイプの頻脈の経過の臨床像にとって典型的な、「全か無か」の法則によるものです。
同時に、我々は迷走サンプルが患者でも健康な人だけでなく、予期せぬ合併症を引き起こすことができることを覚えておく必要があります。死亡事故を起こしたケースは数多くあります。まれに、とき高齢者の頚動脈洞の圧力は脳血管血栓症を発生することがあります。迷走神経の刺激は、心拍出量の減少につながることができます。そして、これは、順番に、いくつかのケースでは、血圧の突然の低下につながる。急性左心室不全の発作があるかもしれません。
インストゥルメンタル診断
PNTの器械的診断は、以下の方法を用いて行われる。
- 心電図の助けを借りて心臓の仕事の研究。
- ホルターモニタリング。
- ECGテストまたはストレステストをロードします。
- 心エコー検査。
- 心臓の経食道刺激。
- 心臓内電気生理学的研究。
- 心臓の磁気共鳴イメージング（MRI）。
- マルチスライスCT心電図（心臓のMSCT）。
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発作性頻拍症を診断する主な方法の1つは、心電図検査である。
心電図を運ぶことは、非侵襲的な研究方法であり、迅速かつ無痛であることが証明されている。この方法の本質は、心臓の電気伝導度をチェックすることです。患者の体（胸、腕、脚）に12の電極が配置され、異なる点で心臓の活動を模式的に表現することができます。心電図を用いて、PNTの診断を確立し、その原因を特定することが可能である。
ECG上のNadzheludochkovaya発作性頻拍は、心電図テープ上にはっきりと見える以下の特徴を有する：
- パロキシムの鋭い初期の外観と同じ攻撃の終わり。
- 毎分140回以上の拍数があります。
- 通常の心拍リズム。
- 通常、QRS複合体は正常な外観を有する。
- Pの歯は視覚的診断のために異なる。房間形状の発作性頻拍では、P波はQRS複合体の後ろに位置しているか、またはそれらの上に積層されている。心房形態のPTでは、P波はQRS複合体の前に位置するが、それらは変形または変形した外観を有する。
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発作性上室性頻脈の緊急ケア
PNTのある種の攻撃では、攻撃が独立して行われず、患者の状態が悪化するため、緊急の医学的支援が必要です。救急車が到着した場所で治療が行われています。発作発作が初めて発生した場合、または患者の入院の疑いがある場合は、追加の心臓緊急チームが追加で呼び出されます。発作性上室性頻脈には、以下の緊急方法が用いられる：
- 迷走神経サンプルの使用は、攻撃を止めるのに役立ちます。まず、20秒または30秒間呼吸を歪ませて保持する必要があるときは、バルサルバテストが使用されます。これが最も効果的な試験です。また、深くリズミカルな呼吸が役立ちます。アシュナーのテストも使用されています。これは5秒間の眼球の圧迫です。あなたはまたひっくり返ることができます。迷走神経検査の使用は、伝導障害、重度の心不全、洞結節弱化症候群、脳卒中、循環器脳症、緑内障のような疾患には禁忌である。
- 冷たい水の中の顔が10-20〜30秒であれば、これはPNTの攻撃を止めるのに役立ちます。
- 頚動脈洞の大部分 脈拍が急激に減少し、頚動脈に騒音がある場合、マッサージは禁忌である。
- 上記の行動のすべてが結果をもたらさなかった場合、経食道心刺激（CHPSS）または電気パルス治療（EIT）の助けを借りて攻撃を止める必要があります。ChPSSは、不耐性のために不整脈薬を使用することができない場合にも使用される。これは、攻撃からの離脱中の伝導妨害に関する利用可能なデータと共にCHPSSの使用を示す。
- PNTの攻撃を最も効果的に阻止するには、その形状を決定する必要があります.PNTは、幅の狭いQRS群または広いQRS群です。
- 狭いQRS複合体を有するPNTでは、以下の薬物を静脈内に投与しなければならない：アデノシンリン酸、ベラパミル、プロカインアミドおよびその他。心電図検査を行わないと、薬物の使用は極端で重大な場合にのみ可能である。あるいは、以前の発作時に薬剤が患者に適用されたという証拠があり、手続きが合併症をもたらさなかった場合。ECGの助けを借りて患者の状態を常に監視することが必要である。薬物投与の効果が得られない場合は、プロプラノロール、アテノロール、ベラパミルなどを咀嚼して投与する必要があります。いずれにせよ、これらの処置は、患者に来た救急車チームによってのみ行われる。
- 広いQRS群を有するPNTの発作では、心室発作性頻脈の疑いがある。したがって、この場合の攻撃を阻止するための戦術は若干異なります。電気パルス治療は、心臓の経食道刺激として有効である。上室および心室PTの両方の攻撃を止める薬学的調製物が使用される。最も頻繁な薬剤は、プロカインアミドおよび/またはアミオダロンである。広範囲の複合体を伴う不特定の頻脈の場合、アデノシン、アイマリン、リドカインおよびソタロールが使用される。
患者の入院の適応は次の通りである：
- その場でPNTの攻撃を止めることはできません。
- PNTの発作には、急性心臓または心血管不全が伴う。
PNTの発作が少なくとも月に2回発生する患者は、強制入院計画の対象となります。病院では、患者は詳細な診断検査を受け、その間に処方された治療を受ける。
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発作性上室性頻脈の治療
ダイエットとダイエット
- 頻脈が発生した場合は、一定のライフスタイルを導く必要があります。
- まず、喫煙と飲酒をやめなければなりません。
- 私たちは、日中の精神的情動状態の維持を監視し、ストレスを避ける必要があります。精神を強化するためには、自律的な訓練や他のタイプの自己制御を行うことが有用です。医師が処方した鎮静剤を使用することも可能である。
- 十分な睡眠を取って、テレビやソーシャルネットワーキングを遅く見守ってはいけません。昼間には、患者にとって必要であれば、休息または昼間の睡眠のための十分な時間があるべきである。
- 実現可能な物理的負荷、すなわち朝の練習、毎日の新鮮な空気中での散歩、プールでの水泳、または開かれた水の日常的なルーチンに含める。
- 血液中のコレステロールと砂糖のレベルを必ず監視してください。
- 最適な体重を維持する必要があります。
- 食べ物は1日4〜5回の少量で服用しなければなりません。過度の胃が心臓の働きを担う神経の受容器を刺激し始め、これが頻脈の攻撃につながる可能性があるからです。
- 過食を避けるためには、本を読んだりテレビを見たり、コンピュータで食事をしたりしないようにする必要があります。濃縮が食品を吸収する過程でのみ起こる場合は、彩度を止める時間を感じる方がずっと簡単です。
- 夜は食べないでください。就寝前に最後の食事を2〜3時間保持することをお勧めします。
その使用から、頻脈の出現を引き起こす製品を排除することが必要である：
- 紅茶とコーヒー。
- 澱粉と砂糖を含む製品、高カロリー食品 - 焼いたもの、チップ、クラッカー、チョコレートバー、スイーツなどが含まれます。
- 脂肪質の食物 - 脂肪質の肉、マヨネーズ、サワークリーム、脂肪、マーガリン; バターの消費を制限する必要があります。
これらの製品のほとんどに「悪い」コレステロールが含まれており、心筋の状態に悪影響を及ぼします。
必要に応じて塩分の消費量を最小限に抑え、香辛料（例えば、乾燥した海藻）で置き換える必要があります。準備ができた食事だけに塩を加えなさい。
また、食事から除外する必要があります：
- 心臓の働きに危険な脂肪、塩、その他の製品がたくさん含まれているため、缶詰で洗練された食べ物です。
- 揚げ物
発作性上室性頻脈を有する患者のための食事は、多くの希薄で植物性の食品を含むべきである。
食生活には心臓の健康的な働きをサポートする次の食物が含まれていなければなりません：
- マグネシウムとカリウムの豊富な製品 - 乾燥したアプリコット、そば粥、蜂蜜、カボチャ、ズッキーニ。
- オメガ3不飽和脂肪酸を含む製品 - 海洋魚、亜麻仁、クルミ、キャノーラ油。
- オメガ6不飽和脂肪酸を含む製品 - 植物油、様々な種子および大豆。
- それらはカシューナッツ、アーモンド、ピーナッツ、アボカド、様々な種類のナッツのオイルに含まれています。
- 低脂肪含量の製品 - スキムミルク、ヨーグルト、コテージチーズ。
- 新鮮で煮込んだ野菜だけでなく、多くの栄養素を含む様々な種類のお粥があります。
- 彼らはビタミンやミネラルが豊富なので、新鮮に絞られたジュースの一定量を食事に導入する必要があります。
- 頻脈を有する患者の食事に含めるべきいくつかの有用なレシピがある。
- 5月の乾燥したアプリコット、クルミ、レーズン、レモン、ハニーの200グラムを取る。すべてを粉砕し、ミキサーで混合し、瓶に注ぎ、冷蔵庫に保存します。1日2回大さじ1杯を取る。
- 頻脈の良い治療法は、セロリの根です。それを使ってサラダを準備する必要があります：それを大皿に注ぎ、グリーン - セロリ、ディル、パセリを加えます。サラダは、低脂肪のヨーグルトで塩漬けして服を着るべきです（または少量の低価値のサワークリームを入れる）。
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発作性上室性頻脈のための投薬
医師は薬の投与とその投与量を処方することを覚えておく必要があります。
PONTを治療する場合、鎮静剤、すなわち、精神安定剤、臭素、バルビツール酸塩が使用される。
ベータブロッカーを使用して薬物治療を開始する：
- Atenolol - 4回の用量50-100 mgまたはプロプラノロール（anaprilin、obzidan）の1日量 - 3回分の40-120 mgの1日量。
- メトプロロール（vasocardine、egilok） - 1日4回50〜100mg。
心筋障害および心不全に罹患していない患者は、処方されたキニジンである。平均投与量は0.2〜0.3グラム3〜4回/日です。治療の経過は数週間または数ヶ月です。
最後の世代の薬剤である重炭酸キニジン（キニジンドリータ、キニジンデュリレス）は、胃腸管からの副作用をより少なくし、また患者の血液中の濃度をより高くする。Quinidine dreuterは、1日2回、0.6グラム使用されます。
冒された心筋および心不全の患者、ならびに妊婦の治療において、紡錘形 - イソプシンの調製物を使用することが推奨される。薬物の1日用量は1日あたり120〜480mgであり、4回のレセプションに使用される。それは適用することが良いとジゴキシンの準備 - 1日あたり25グラム。
最良の結果は、キツネとキニジンの薬の使用と組み合わされる。
薬物プロカインアミドは、以下のように使用するために処方される：1または2回の糖衣錠、0.25グラム、1日4回。
以下の薬も処方されています：
- Aimalin - 1日4〜6回50mg。
- ベラパミル - 1日当たり3〜4回120mg。
- ソタロール - 20〜80mg 3〜4回。
- プロパフェノン-90-250mg、1日3-4回。
- アラピニン（Allapinin） - 15〜30mg、1日3〜4回。
- エタチジン - 50mg、1日3回。
専門家は、カリウムによる治療の長いコースを推奨しています。塩化ナトリウム、パンマンギン、トロンマカインが使用される。これらの薬物は、主要な抗不整脈薬のいくつかと組み合わせて処方される。10％溶液中の塩化カリウムは、長期間の治療のために1日3回または4回20mlの用量で使用される。
発作性上室性頻脈を伴う理学療法
発作性上室性頻脈の治療においては、水処置が積極的に用いられる：
- 医療用バス
- ハイドロマッサージ付きのバスタブ。
- 散水
- 植える。
- 円形シャワー。
代替方法による発作性上室性頻脈の治療
発作性上室性頻脈に罹患している患者は、医師によって処方されたある種の薬物には禁忌である。患者が代替医療を受けるのを助ける。ここでは、患者が自分の状態を緩和するために簡単に使用できるいくつかのレシピがあります。
- lovageを使う：植物の根の40グラムを取って、1リットルのお湯を注ぐ必要があります（但し、沸騰水ではありません）。輸液は8時間保管してから排液する必要があります。健康が改善するまで、一日のうちに飲み物を少しずつ飲みましょう。
- 3リットルの瓶で眠りにつき、2リットルの沸騰した水で満たすために、カリナの果実の3つのガラス。その後、瓶を慎重に閉じ、包んで6時間放置します。次に、エナメルウェアへの輸液をろ過し、そこでベリーを絞る必要があります。その後、輸液に高品質の蜂蜜0.5リットルを加え、冷蔵庫に入れて保管します。ガラスの3分の1を食事の前に1日3回注入してください。治療の経過は1ヶ月ですが、10日後に休憩して注入を繰り返す必要があります。したがって、3つの治療コースを実施する必要があります。
- 彼はまた、サンザシの治療法を推奨しました。薬局では、サンザシ、母娘、バレリアン（1瓶）のアルコールチンキを購入する必要があります。次に、チンキを慎重に混ぜ、冷蔵庫に1日放置する必要があります。食べる前に1時間に3回、ティースプーンで30分飲む。
- 頻脈の治療にヒップインプラントを使用することは良いことです。犬のバラを2杯分摂取し、魔法瓶に入れ、沸騰水を半リットリットル入れる必要があります。1時間放置した後、サンザシ2杯を加えてください。結果として得られる輸液は、1日中少しずつ摂取し、新鮮な飲み物を毎日淹れるべきです。3ヶ月間、あなたは輸液を飲む必要があり、その後1年間休憩する必要があります。
自宅での発作性上室性頻脈の治療
発作性頻拍症の発作では、自己援助と自己援助が必要です。
- まず第一に、私たちは落ち着かなければなりません。現時点で最も重要なことは、肉体的かつ感情的な休息を得ることです。
- 重度の衰弱、吐き気、めまいがある場合は、快適な位置に座るか、水平になるように座っていなければなりません。
- 新鮮な空気を患者に確実に浸透させる必要があります。これを行うには、あなたの息を抱かせる衣服のボタンを外し、窓を開ける必要があります。
- 発作性頻拍発作は、反射法を用いて、迷走神経を刺激することによって除去することができる。これを行うには、以下の練習を行う必要があります：腹部プレスを絞るために緊張する; 眼球を押す。あなたの息を15-20秒間保持してください。嘔吐を引き起こす。
- 主治医が迷走神経検査の実施方法を示した場合、迷走神経検査を実施することは有用であろう。
- 医師が処方した薬剤を摂取する必要があり、決して独立して薬剤を摂取する用量を変更することはありません。
- 健康状態や幸福状態が悪化した場合は、緊急に救急車を呼び出す必要があります。心臓に痛み、突然の衰弱、窒息、意識喪失、および他の悪化の兆候がある場合、医療は直ちに呼び出されるべきである。
発作性上室性頻脈の治療には、所要濃度の血液中のいわゆる電解質物質の回復が必要である。これらには、カリウム、カルシウムおよび塩素が含まれる。薬草で適切な療法を選択すると、身体は必要な物質と植物グリコシドを十分な量で受け取ります。
発作性頻拍では、強心配糖体を含有し、鎮静（鎮静）効果を有する植物が広く使用されている。これらは、サンザシ、ミモ、バレリアン、ミント、レモンバームを含む。ブイヨンや輸液の形で中断したコースでは、長期間使用する必要があります。薬チンキのアルコールアナログもありますが、準備中にアルコールが存在するため、すべての患者が使用することはできません。いずれの場合でも、薬草を服用する前に医師に相談してください。医師が処方した医薬品との非相溶性だけでなく、様々な代替医療の使用に対する禁忌があるためです。
発作性頻拍の発作時には、呼吸技術者を雇う必要があります。たとえば、 "ヨーグな呼吸"は、加速された心拍の襲撃を阻止するのに適しています。次のように呼吸の練習は：（他の鼻孔を指で閉じ）1つの鼻孔から息 - 他の鼻孔から息を吐き出します。
吸入および呼気がリズミカルに行われ、呼吸が遅れて、呼吸技術の異なる修正が可能である。例えば、吸入 - 3カウント、遅延 - 2スコア、呼気 - 3カウント、遅延2スコア。
Strelnikovaの方法やButeykoの呼吸法に従って呼吸器の体操を学ぶのは良いことです。これらの方法は、疾患の原因を排除するものではなく、患者の状態を緩和するのに役立ち、発作の回数および持続時間を大きく減少させる心筋の訓練を促進する。
発作性上室性頻脈の外科的治療
この方法は、保存的治療がその非効率性を示す場合に使用される。また、心臓の不可逆的な硬化性変化および心臓奇形の検出において、手術が推奨される。
外科的治療には、部分的なものと根本的なものの2種類があります。根治的な治療法では、患者はこの病気の症状を永久に取り除く。部分的な治療法では、頻脈発作はその力を失い、頻繁に起こることは少ない。また、抗不整脈薬の使用の有効性を高める。
外科的介入では、2つのタイプの治療が使用される：
- 追加の導電経路の破壊または異所的な自動化の焦点。外科的介入は、機械的、電気的、レーザー的、化学的、極低温剤の使用による低侵襲法の助けを借りて行われる。これはいわゆる閉鎖手術であり、診断と治療の2種類のカテーテルが使用されています。それらは、大腿または鎖骨下静脈を通して患者に導入される。コンピュータを使用した診断カテーテルでは、正確な頻脈のゾーンを特定することができます。医療用カテーテルを使用して、PNTゾーンへの曝露のための処置を行う。
- 最も一般的なものは高周波アブレーションです。「切除」という用語は除去を意味するが、この治療処置は頻脈を引き起こした領域の焼灼を用いる。
- 人工ペースメーカー（ペースメーカー）と植込み型除細動器の2種類のペースメーカーの植え込み。ペースメーカは、対になった刺激、刺激的な刺激などのプリセットモードで機能するはずです。デバイスは、攻撃の開始後に自動的にオンになるように設定されています。
発作性上室性頻脈による手術
発作性の上室性頻拍で薬物療法が有効でない場合、手術が処方される。また、心筋構造の先天性欠損および心臓伝導の侵害（例えば、Wolff-Parkinson-Whiteの症候群）では、外科的介入が用いられる。
古典的な方法は、追加の経路に沿ってインパルスの伝導を中断させることを目的とする、開心臓手術である。頻脈の症状の停止は、導電システムの病理学的切片を切断または除去することによって達成される。人工循環を用いて外科的介入が行われる。
したがって、近位上室性頻脈の手術は、以下の徴候で示される：
- 単一の症例であっても、心室細動の発生。
- 心房細動の発作、何度も繰り返される。
- 抗不整脈療法を用いて急冷することができない頻繁な頻脈の発作。
- 心の発達における先天性奇形および異常の存在。
- 頻脈の攻撃を阻止し、攻撃の間に患者の満足できる状態を維持する薬剤に対する不耐性。
- 子どもや青少年のPNT発作の出現は、身体的、精神的、感情的、社会的発達を大きく阻害する。
発作性上室性頻拍症の予防は健康的なライフスタイル、適切な食事やセクションに詳細に記載されている日のレジメン、の助けを借りて行われる「発作性上室性頻拍の治療。」患者のPNTは強い心理的感情的および肉体的運動を避け、運動と休息が均等に組み合わされた倹約的な生活様式を保つべきである。また、喫煙、飲酒、コーヒー、紅茶などの頻脈の要因を排除する必要があります。
タイムリーな診断と抗不整脈薬の使用は、PNTの一次予防の方法にも適用されます。心臓の発作の発作を引き起こす基礎疾患の治療だけでなく、鎮静剤を服用することは、発作性上室性頻脈の発生を予防する手段でもある。PNTの発作を予防する手段の1つは、タイムリーな外科的介入である。
予防できない発作性上室性頻脈の形態がある。PNTの本質的な形態は、その発生の理由がまだ分かっていないため、このケースを指す。
予測を行う際には、PNTの原因と形態を考慮する必要があります。発作発作、発症合併症の有無、心筋の状態などを考慮しています。例えば、心筋に深刻な損傷を与えると、急性心臓または心血管不全が起こることがある。冒された心筋には心室細動および虚血のリスクが高い。PNTの攻撃の場合にも予期しない死亡のケースが記録された。
潜在的な疾患の治療の有効性およびその進行の速度は、PNT患者の状態に影響を及ぼす。
発作性上室性頻脈の本質的な形態を有する疾患の経過の予後は好ましいが、その予防は疾患の同定された原因がないため困難である。PNT患者は、数年または数十年にわたって積極的な生活を営んで維持することができます。突然のPNTの治癒のケースはまれです。
発作性上室性頻脈は、適時の診断とこの疾患の予防を伴う経過を遅らせることができる。