エロシブなバルビディス：急性、慢性、表在性、病巣

胃腸病学では、十二指腸の近位部の炎症であるびらん性球状嚢炎（bulosis） - 胃の幽門部の括約筋に隣接する球根が顕著である。

実際、びらん性球洞は、球根領域に明らかに局在化した表在性上皮欠損（びらん）を有する限られた十二指腸炎である。

[1], [2], [3], [4],

疫学

これとは別に、びらん性顆粒球の疫学は追跡されていないが、臨床研究によれば、十二指腸潰瘍の95％の症例で球球部分（球根）に局在する。

専門家は、消化管の消化性潰瘍の全患者のほぼ三分の二を占め、世界消化器機構、（粘膜の浸食から始まる）十二指腸潰瘍の成人患者の数を推定します。

[5]

原因 腐食性球根

びらん性球菌の最も一般的な原因は、ほとんどの消化管疾患と同じです：

• （ほとんどの場合に見られる）細胞毒素を産生するヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）;
• 腸ランパリア症（Giardia intestinalis）またはアキロストロマ症（Ancylostoma doodenale）;
• 栄養失調（食物の不規則な摂取、過剰な脂肪および食物中の急性）;
• 長時間のストレスおよび精神感情障害（これにより、胃における間接的に酸形成を活性化する神経ホルモンの合成が増加する）;
• 十二指腸胃逆流（胆汁が十二指腸から胃に入り、球を通過するとき）。
• 粘膜に影響を及ぼす薬物の長期使用、または保護因子（非ステロイド系抗炎症薬、グルココルチコイド）の合成を中断する。
• 腫瘍学における放射線および化学療法。

危険因子

その他のリスク要因には、アルコール、ニコチン、精神活性物質の乱用、免疫不全; 遺伝的素因;

（クローン病、肝硬変）、真性糖尿病または自己免疫疾患（粘膜細胞を攻撃する抗体を産生する）の存在が挙げられるが、これらに限定されない。

[6], [7], [8]

病因

記載された理由および要因は、十二指腸の保護障壁に違反する。そしてその病因は、塩酸およびペプシン（胃の内容物を含浸させ、十二指腸を直接的に球に通して入る）の積極的な作用の増加と関連し得る。病原性の効果は、球茎部分の壁の粘液層の成分の有意な減少および粘膜の細胞要素の正常な再生の低下にあり、これはその再生の自然過程を妨害する。

そこ十二指腸十二指腸粘膜腺（ブルンナー腺）およびアルカリ粘液分泌を生成し、そのバルブは、 - 胃酸を中和し、およびびらん性bulbitaの開発に伴う上記の理由のいずれかへの損傷の役割を果たすことができます。

また、以降、微生物および真菌の被害から他の細胞を保護するために最も重要である陰窩特殊な上皮パネート細胞（パネート細胞）に存在することを特徴と粘膜組織、胃腸管は、αデフェンシン、リゾチーム及びホスホリパーゼA2などの抗菌酵素を分泌します食作用を刺激するTNF-α-腫瘍壊死因子-αが含まれる。したがって、これらの保護細胞が損傷すると、病原性の影響に対する粘膜の耐性が低下する。

[9]

症状 腐食性球根

びらん性球状体の主な症状は非特異的であり、胃粘膜の炎症の症状に類似している。

一部の患者では、病気の最初の兆候は、特に初期段階では、食欲不振と食欲不振であり、他のものは胸やけ、ふくらはぎ、膨満感（鼓腸）があります。そして、これらの症状がどの程度集中的に現れ、どのような順番で起こるかは、生物の個々の特徴に依存する。

鈍いと痛みや灼熱、背中および胸部に放射、ならびに痙攣の形態の両方であることができる上腹部（中央）の疼痛によって現れる急性びらん性bulbit、。痛みは、原則として夜間や空腹時に起こります。慢性病理昼間の痛みをすることができますが、（胃が限界まで一杯になるかのように）、触診初期小腸かなり痛いと食後の上腹部の不快感が発生した場合。

また、十二指腸球粘膜の炎症およびびらんの臨床症状には悪心および嘔吐が含まれる。

小腸の十二指腸部分の球根部に胃の糜粥が滞留すると、胃食道逆流がしばしば観察され、酸性の爆発および胸焼けを引き起こす。口の中の苦味は十二指腸胃逆流の証拠です。

糞便中に血液がある場合、これはびらん性潰瘍性またはびらん性の出血性球根塊で最も頻繁に起こる。

[10], [11]

フォーム

疾患の経過に応じて、急性びらん性bulbit（損傷および炎症が重篤な臨床プレゼンテーションで、すぐに起こる）と慢性びらん性bulbitです（病気はゆっくり開発 - シャープ、衰えません）。

患者が大多数の症状を示し、検査が炎症および十二指腸球球粘膜の侵食の存在との関連を確認する場合、顕著なびらん球が診断され得る。

内視鏡検査の結果によると、胃腸科医は、以下のような疾患のそのような形態学的型を決定することもできる：

• エロージョンが深いと表面上皮の層と、自身のプレートだけでなく、影響を与えるだけでなく、粘膜筋板十二指腸延髄カードに延びれるびらん、潰瘍bulbit。
• カタル、侵食bulbit - 杯腸上皮の上層の腸細胞および細胞質増生に影響を与える急性びらん性表面bulbit（微絨毛）。
• びらん性の焦点球菌 - 限定された病巣（斑点）が破壊された粘膜を特徴とする;
• びらん性出血性球根 - 血管を伴う粘膜下基底部に広がり、糞便中の膨張および損傷は血液の不純物であり得る。
• 個々の病巣の融合および罹患した表面上のフィブリン膜の形成の場合に診断される。

[12]

合併症とその結果

びらん性球菌の主な結果および合併症、特にびらん性潰瘍性およびびらん性出血性は、十二指腸潰瘍の形成に関連する。

球根内に局在する十二指腸潰瘍の場合、穿孔および出血の恐れがある。

この場合、十二指腸潰瘍は悪性腫瘍の特徴がなく、胃潰瘍のほぼ5％で可能である。詳細については、参照：潰瘍および十二指腸潰瘍

診断 腐食性球根

「びらん性球虫症」を正確に診断するための基礎を提供する重要な方法は、線維胃十二指腸鏡検査による器械的診断である。この内視鏡検査の間、十二指腸およびその球部の粘膜がはっきりと可視化される。さらに、組織試料を組織病理学的検査のために使用する。

侵食性球状物の診断には、胃の酸性度（pH）の決定および試験が含まれる：

• 血液の一般的および生化学的分析、
• H.pyloriに対する抗体の血液検査、
• 便分析。

差動診断

鑑別診断には、クローン病、ウィップル病、ゾリンジャー・エリソン症候群、悪性リンパ腫、十二指腸がん、感染症（サルモネラ、赤痢菌）を除外する必要があります。

[13], [14]

処理 腐食性球根

（一日二回14日間、0.5グラム）をし、クラリスロマイシン（1グラムに一日一回三日）、アモキシシリン、アジスロマイシンか：その撲滅抗菌薬を開始bulbitaヘリコバクター・ピロリ菌のびらん性治療を診断した場合。

0,2-0ため - ラニチジン（Atsilok）、ファモチジン（Famosan、Gasterogen）、シメチジン（Tagamet）、等：疾患の薬物治療にも胃内の塩酸の産生を減少させる薬理学的アンタゴニスト、ヒスタミンH2受容体の薬を使用しています。 1日2〜3回（食事中）4g。頭痛、疲労感、めまい、心拍数の減少、耳鳴り、ら：このグループの薬は副作用を引き起こす可能性があります。

通常の動作では、肝胃腸科医は、酸産生を抑制するために薬を処方-プロトンポンプ阻害剤オメプラゾール侵食bulbitaの個々の症状に依存するであろう（Omez、Omipiks、Peptikum、Helitsid）、ラベプラゾール、パントプラゾール（Nolpaza）、等用量および治療期間は.. 、頭痛やじんましんは、障害をスリープ状態にヒスイと血中脂質レベルを向上させる：これらの薬剤の副作用はかなり多数です。

抗精神病薬ミソプロストール（Saitotec）を1日3回、1錠（0.2mg）で使用できます。浮腫、血圧の低下または上昇、ならびに胃の痛みの形態の副作用が存在し得る。

制酸剤およびエンベロープは12歳以上の患者取ることが推奨される（水酸化アルミニウム、シメチコンおよび甘草根の抽出物）Reltserを意味 - （粒子形態、水ガラスに）一日二回一つまたは二つの錠剤を、アプリケーションの耐久性 - 2週間。副作用があるかもしれません：味覚、吐き気、下痢の変化。

錠剤または懸濁液を使用することが可能ですAdjiflux

最高の鎮痙剤 - No-sppa（Drotaverin、Spasmol）は、重度の痛みを助けます：1日に3回の錠剤（40mg）。しかし、それはアテローム性動脈硬化、拡大した前立腺、緑内障および妊娠に伴ってはならない。

十二指腸球の浸食をより良く治癒するためには、ビタミンC、E、B6、B12、PPを推奨します。

ホメオパシーは舌下錠を提供します胃管 - 1錠につき1日3回（腸内のげっ歯類、胸やけやガスの発生を減らします）。また、錠剤のDuodenogel（同じ方法で同じ投薬量で） - 炎症、痛みや痙攣、制酸剤に対する。しかし、ホメオパシー療法はしばしばアレルギー反応を引き起こすことを覚えておく必要があります。

寛解期では、天然ミネラル水 - 炭化水素 - ナトリウムの使用からなる腐食性球根の物理的治療が可能である。

侵食性球根の代替治療

薬物治療に加えて、煎じ薬の使用による代替治療、および担当医師との協議の後に内服された薬用植物の注入が可能である。

ほとんどの場合、ハーブトリートメントはセント・ジョンズの麦汁を使用して行われます。これは半分の水のために乾燥した草の大さじから調製されています。食事の前に半時間ごとに80mlがかかります（1日に4回以上）。

これは、牛乳の二卵性汁（大さじ1杯の沸騰した水）とオート麦（同様の割合）の煎じ薬の混合物を使用するのに役立ちます。別々にブイヨンを調製し、1：1で混合し、各食事の前に30-40分間半分ずつ飲む。

フィトセラピストは、新鮮なプランテン（1日3回大さじ）または乾燥した葉の煎じ薬（蜂蜜15gを加えたもの）の半分を摂取することを勧めます。また、オーク樹皮の煎じ薬、イバン茶、カレンデュラ、ベロニカ、オーキス、ガチョウ、尋常性酒臭の注入剤も使用されています。

ダイエットとライフスタイル

びらん性肥満症の治療の成功は、消化器系のすべての病気と同様に、定期的な栄養（有害な製品なし）、アルコールや喫煙の拒否など、正しいライフスタイルを保証します。ところで、健康的な食事や悪い習慣の欠如は予防です。

資料に詳細情報-疾患の慢性および急性型は、びらん性Bulbaとの食事をお勧めします十二指腸炎のためのダイエットやびらん性胃炎のためのダイエット

病気の悪化の間、それは飲用することが推奨されている（2つの24-48時間の間）。その後、食物は非常に粉砕されたまたは粉砕された形で消費される。液体を使用することが重要です（暑くて寒いではない）。

腐食性の球根のあるメニューには、シャープで脂肪の多い料理、ソース、菓子製品、保存料、半製品のための場所がないことは明らかです。好ましい野菜スープとマッシュポテト、痩身肉と魚のミートボールとミートボール、少量の油、焼きたての果実、ゼリーを入れた煮物。

予測

エロシブなバルビディスは複雑な病気ですが、生命を脅かすことはありません。しかし、この疾患における良好な予後は、治療だけでなく、胃腸疾患の背景の治療に依存 - しばしば「花束」消化器系の問題に含まれている胃炎、胆嚢炎、膵炎、など..

[15]