エリスロマイシン

エリスロマイシンは、マクロライド系抗生物質のグループに属する抗生物質です。この薬の簡単な特徴は次のとおりです。

• 作用機序: エリスロマイシンは静菌性抗生物質で、輸送 RNA のリボソームへの結合を妨げることにより細菌細胞内のタンパク質合成を阻害します。これにより、タンパク質合成が障害され、細菌の増殖と繁殖が阻害されます。
• アクションの範囲: この薬は広範囲の抗菌作用を持ち、多くのグラム陽性菌やグラム陰性菌、さらには他のいくつかの微生物に対して効果があります。
• 使用上の適応: この薬は、気道感染症（気管支炎、肺炎、副鼻腔炎など）、皮膚および軟組織感染症、泌尿生殖器感染症、梅毒などを含むさまざまな感染症の治療に使用されます。
• リリースの形式: エリスロマイシンは、錠剤、カプセル、懸濁液製剤用の粉末、および筋肉内または静脈内注射用の溶液の形など、さまざまな形状で入手できます。
• 副作用： 他の抗生物質と同様に、エリスロマイシンは、下痢、吐き気、嘔吐、動物の痛み、アレルギー反応などを含むさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
• 禁忌: 薬物に対するアレルギーがある場合や、重度の肝不全などの特定の症状がある場合、薬物の使用は禁忌となる場合があります。

治療の効果を最大限に高め、副作用のリスクを最小限に抑えるために、医師の処方どおりにのみ薬を使用し、医師の指示に従うことが重要です。

適応症 エリスロマイシン

1. 気道感染症: 治療のためにエリスロマイシンが処方される場合があります急性 そして慢性型の気管支炎、 肺炎、 副鼻腔炎、 咽頭炎、 喉頭炎 およびその他の気道感染症。
2. 皮膚および軟組織の感染症: この薬は、以下を含むさまざまな皮膚および軟組織感染症の治療に広く使用されています。沸騰する、 膿瘍、蜂窩織炎、傷など。
3. 梅毒： その薬は治療に使用される可能性があります梅毒特にペニシリンに対する不耐症の場合。
4. 泌尿生殖器感染症: この薬は次のような泌尿生殖器感染症の治療に効果がある可能性があります。尿道炎、 子宮頸炎 その他。
5. その他の感染症: エリスロマイシンは治療にも使用できます淋病、ジフテリア、レジオネラ症、 ブルセラ症 感受性のある微生物によって引き起こされるその他の感染症。
6. 予防法: この薬は、次のような多くの感染症を予防するために使用できます。ジフテリア、 リウマチ熱 その他。

薬力学

エリスロマイシンはマクロライド系の抗生物質で、連鎖球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌、肺炎マイコプラズマ、レジオネラ・ニューモフィラなどの細菌によって引き起こされるさまざまな感染症の治療に使用されます。

エリスロマイシンの作用機序は、細菌のリボソーム (特に 50S サブユニット) に結合し、タンパク質合成を阻害する能力に基づいています。これは、細菌細胞における翻訳 (タンパク質合成) プロセスの破壊につながります。その結果、細菌細胞はその成長と繁殖に必要な新しいタンパク質を合成できなくなり、最終的には細菌の死、または細菌の成長と繁殖の抑制につながります。

さらに、この薬には静菌効果があるため、細菌を直接殺すことなく増殖を遅らせることができます。これにより、体の免疫システムが細菌を殺す時間を与えられます。

薬物動態

1. 吸収: エリスロマイシンは通常、錠剤またはシロップの形で経口摂取されます。胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。
2. 分布: この薬剤は気道、軟組織、皮膚などの体内によく分布します。また、胎盤関門も通過し、母乳中に排泄されます。
3. 代謝：エリスロマイシンは肝臓で代謝されます。主な代謝産物は N-デメチルエリスロマイシンで、これにも抗菌活性があります。
4. 排泄: 薬物投与量の約 2 ～ 5% は変化せずに腎臓から排泄され、残りは腸内の胆汁を通じて排泄されます。
5. 集中: エリスロマイシンの最大血漿濃度は、通常、経口投与後 1 ～ 2 時間で到達します。
6. 作用時間：薬の効果は投与量と投与頻度に応じて約6〜12時間持続します。
7. 他の薬物との相互作用: エリスロマイシンは、肝臓で代謝される薬剤や QT 間隔を延長する薬剤など、他の薬剤と相互作用する可能性があり、心臓不整脈を引き起こす可能性があります。

妊娠中に使用する エリスロマイシン

エリスロマイシンは、特に利点が潜在的なリスクを上回る場合、妊娠中に使用しても比較的安全であると考えられています。ただし、次の点を考慮する必要があります。

1. リスクと利益の評価: 妊娠中にエリスロマイシンを処方する前に、医師は母親と胎児に対する潜在的なリスクを評価し、それらを治療の予想される利点と比較する必要があります。
2. 妊娠の段階: 胎児の器官が活発に形成されている妊娠初期に比べて、妊娠中期および後期の方が薬物の使用が安全である可能性があります。
3. 用量と期間: 医師は、感染症の種類と患者の全身状態に応じて、最適な投与量と治療期間を決定する必要があります。
4. 代替案: 場合によっては、妊娠中に使用する臨床経験が豊富な代替抗生物質を使用できる場合があります。

禁忌

1. 過敏症：エリスロマイシンまたは他のマクロライド系抗生物質に対して過敏症があることがわかっている患者は、アレルギー反応のリスクがあるため、この薬を服用すべきではありません。
2. 他の抗生物質に対する過敏症：異なるクラスの抗生物質は構造的に類似している可能性があるため、アジスロマイシンやクラリスロマイシンなどの他の抗生物質に対する過敏症が知られている患者には、その薬剤が禁忌となる可能性もあります。
3. QT間隔の延長：エリスロマイシンはECG（心電図検査）でQT間隔を延長する可能性があり、心拍リズム障害のある患者やQT間隔を延長する他の薬剤と併用すると危険となる可能性があります。したがって、心血管疾患のある患者や、心拍リズムに影響を与える他の薬を服用している患者には注意して使用する必要があります。
4. 重症筋無力症：この薬は、筋緊張の低下を引き起こす自己免疫疾患である重症筋無力症の症状を悪化させる可能性があるため、この症状のある患者には使用が禁忌となる場合があります。
5. 肝機能不全：重度の肝機能不全がある場合、エリスロマイシンの使用は体内に薬物とその代謝物が蓄積する可能性があるため避けるべきです。
6. テルフェナジンまたはアステミゾールの投与: この薬により血中のテルフェナジンおよびアステミゾールの濃度が上昇し、不整脈の発症につながる可能性があります。したがって、これらの薬剤の併用は禁忌となる場合があります。
7. 妊娠および授乳: 妊娠中および授乳中のエリスロマイシンの使用には、特に妊娠初期に特別な注意と医師のアドバイスが必要な場合があります。

副作用 エリスロマイシン

1. 胃腸障害: 最も一般的な副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、腹部不快感、食欲障害、消化不良（胃の不調）などがあります。
2. アレルギー反応： 一部の患者は、エリスロマイシンに対して、皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、さらにはアナフィラキシー（重度のアレルギー反応）などのアレルギー反応を起こすことがあります。
3. 腸 腸内毒素症:エリスロマイシンなどの抗生物質の使用は、腸内の微生物叢のバランスを崩し、腸内細菌叢の異常やカンジダ症の発症につながる可能性があります。
4. 心臓のリズム障害: この薬剤は、特に心疾患のある人、または QT 間隔を延長する他の薬剤と併用投与した場合、ECG 上の QT 間隔延長などの心臓リズム障害を引き起こす可能性があります。
5. 血液の変化: まれに、貧血、血小板減少症、白血球減少症などの血液の変化が起こることがあります。
6. その他のまれな副作用: その他 頭痛、めまい、眠気、不眠症、知覚異常、肝酵素活性の上昇などの副作用も発生する可能性があります。

過剰摂取

1. 重度の胃の不調: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛が最も一般的な症状です。
2. 心拍リズム障害: エリスロマイシンは QT 延長を引き起こす可能性があり、心房細動、頻脈、さらには潜在的に危険な不整脈などの不整脈を引き起こす可能性があります。
3. アレルギー反応: 蕁麻疹、かゆみ、腫れ、血管浮腫、さらにはアナフィラキシーショックなどのアレルギー反応が起こる場合があります。
4. その他の全身症状: めまい、頭痛、眠気、意識喪失、呼吸障害、さらには呼吸停止が生じる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 肝臓で代謝される薬物: エリスロマイシンはシトクロム P450 アイソザイムの阻害剤であり、肝臓で代謝される他の薬物の代謝を遅らせる可能性があります。これにより、血中濃度が上昇し、毒性作用のリスクが増加する可能性があります。
2. QT間隔を延長する薬: この薬は ECG 上の QT 間隔を延長する可能性があります。抗不整脈薬（アミダロン、ソタロールなど）、抗うつ薬（シタロプラム、フルオキセチンなど）、抗生物質（フルオロキノロンなど）など、同様にQT間隔を延長する他の薬剤と併用すると、重篤な不整脈や生命を含む不整脈のリスクが増加する可能性があります。 -脅迫的なもの。
3. 肝毒性を高める薬剤: エリスロマイシンは、トリアゾラム、シンバスタチン、シクロスポリンなどの他の薬剤の肝毒性を高める可能性があり、肝酵素レベルの上昇や肝臓損傷を引き起こす可能性があります。
4. 避妊効果を低下させる薬: この薬は経口避妊薬の効果を低下させる可能性があり、望まない妊娠のリスクが増加する可能性があります。
5. 胃液の分泌を増加させる薬：エリスロマイシンは胃液の分泌を増加させるため、他の経口投与薬の吸収を高める可能性があります。

保管条件

1. 温度： エリスロマイシンは室温、通常は摂氏 15 ～ 30 度 (華氏 59 ～ 86 度) で保管する必要があります。
2. 湿度: 分解や凝集を避けるため、薬剤は乾燥した場所に保管する必要があります。
3. ライト： 薬剤は、安定性に影響を与える可能性のある直射日光やその他の光源への曝露を避けるために、遮光された場所に保管する必要があります。
4. 包装: 医薬品は、品質に対する外部要因の影響を最小限に抑えるために、元の包装または容器に保管する必要があります。
5. 追加の推奨事項: 保管条件については、製品パッケージの指示に従うことが重要です。一部のメーカーは、製品の仕様に応じて追加の推奨事項を提供する場合があります。