
冷たい膿瘍は、炎症と感染の明らかな兆候がないことを特徴とする膿瘍の一種です。通常、発赤、腫れ、痛み、皮膚の温度の上昇などの炎症の兆候を伴う熱い膿瘍とは異なり、冷たい膿瘍にはこれらの兆候がないかもしれません。
それは通常、急性炎症反応を伴わない組織または臓器内の膿の限られた蓄積を表しています。それは、感染がゆっくりと炎症の顕著な兆候なしにゆっくりと発達するゆっくりと慢性のプロセスに関連している可能性があります。
慢性膿瘍は、内臓(肝臓、肺など)または軟部組織など、体のさまざまな部分で発生する可能性があります。それらは、検査中または周囲の組織または臓器の圧迫に関連する症状のために偶然発見される場合があります。
慢性膿瘍の治療には、通常、膿を排出し、存在する場合は感染を治療するために抗生物質を処方することが含まれます。正確な治療アプローチは、膿瘍の位置と性質、ならびに患者の全体的な状態に依存します。
原因 慢性膿瘍
慢性膿瘍を開発する理由はさまざまであり、特定の状況と膿瘍の局在に依存します。慢性膿瘍につながる可能性のある一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
- 感染:膿瘍の主な原因は、細菌、ウイルス、または真菌による感染です。感染は、傷、怪我、外科的処置、免疫系の弱体化またはその他の要因のために発生する可能性があります。
- 臓器疾患:慢性膿瘍は、肝臓(肝臓膿瘍)、肺(肺膿瘍)、腎臓などの臓器で発生する可能性があります。
- 手術後の合併症:外科的処置後、感染が発生し、膿瘍の発生につながります。これは、衛生状態が悪い、感染した手術器具、またはその他の要因が原因で発生する可能性があります。
- プルーレント感染症:純粋な関節炎(関節の炎症)などのいくつかのプルーレント感染症は、適切に治療されていれば進行し、慢性になる可能性があります。
- 免疫系の衰弱:免疫不全症状や慢性疾患による免疫系の弱体化した人は、慢性膿瘍を発症しやすくなります。
- 異物:時には、木材や金属片などの異物が、慢性膿瘍を引き起こす可能性のある怪我や手術の後、体内にとどまることがあります。
症状 慢性膿瘍
慢性膿瘍の症状は、その位置、サイズ、期間によって異なります。慢性膿瘍は、急性膿瘍と比較して鮮明な症状が少ないことがよくありますが、不快感や問題を引き起こす可能性があります。慢性膿瘍のいくつかの可能な症状は次のとおりです。
- 局所的な痛み:痛みは膿瘍の領域に局在する可能性があり、触れたり動いたりすると悪化する可能性があります。
- 腫れと腫れ:特に膿瘍が皮膚の表面に近い場合、膿瘍の部位の周りに腫れや腫れが発生する可能性があります。
- 皮膚の変化:膿瘍の上の皮膚は赤く、暑く、痛みを伴う場合があります。
- 膿の分泌:場合によっては、膿瘍が皮膚または粘膜の穴から膿の排出を与えることがあります。
- 発熱:慢性膿瘍は体温の上昇(発熱)を引き起こす可能性がありますが、通常、急性膿瘍よりも低くなります。
- 一般的なmal怠感:慢性膿瘍の患者は、一般的なmal怠感、脱力感、疲労を感じるかもしれません。
- 臓器関連の症状:膿瘍が体内にある場合、それが存在する臓器に関連する症状を引き起こす可能性があります。たとえば、肺膿瘍は咳、呼吸困難、胸痛を引き起こす可能性があります。
- 感染の症状:感染症が膿瘍を引き起こすかによって、発熱、一般的な脱力、頭痛などの感染症の症状もある可能性があります。
慢性肺膿瘍
これは、肺に長期間膿が蓄積している状態(通常は数週間、月、さらには何年も)です。このプロセスは、慢性炎症と膿で満たされた肺の洞窟(空洞)の形成によって特徴付けられます。
慢性肺膿瘍の症状は異なる場合がありますが、多くの場合、以下が含まれます。
- 咳:持続的な咳は、最も一般的な症状の1つになる可能性があります。
- 単一または複数の空洞:肺に充実した材料で満たされた1つ以上の空洞が形成される場合があります。
- Purulent sputum:患者は膿を含むsputを産生する場合があります。
- 胸痛の不快感:胸部、特に片側、膿瘍の領域には痛みや不快感があります。
- 発熱:感染の結果として体温(発熱)が増加する可能性があります。
- 一般的なmal怠感:患者は、一般的なmal怠感、疲労、食欲不振を感じるかもしれません。
- 呼吸困難:場合によっては、膿瘍が呼吸困難や息切れを引き起こす可能性があります。
慢性肺膿瘍の診断には、胸部X線、胸部コンピューター断層撮影(CT)、気管支鏡検査、sput分析などのさまざまな検査方法が含まれます。これらの方法は、膿瘍を視覚化し、その位置とサイズを決定し、膿瘍の原因を決定するのに役立ちます。
慢性肺膿瘍の治療には、感染を治療するための抗生物質療法、および必要に応じて膿瘍の排水が含まれます。治療の長さと性質は、膿瘍の特定の特性と患者の状態に依存する可能性があります。正確な診断と最良の治療のために医師に会うことが重要です。
慢性肝臓膿瘍
これは、肝臓組織の膿瘍(膿の限られた蓄積)の存在を特徴とする肝臓の長期にわたる炎症状態です。それは医学的介入と治療を必要とする深刻な状態です。慢性肝臓膿瘍は、完全に治療されておらず、発達を続けている急性肝膿瘍の結果として発生する可能性があります。
慢性肝臓の膿瘍の症状はさまざまであり、以下を含めることができます。
- 腹部の右上象限の痛み。
- 発熱(体温の上昇)。
- 一般的な衰弱と疲労。
- 食欲の損失と減量。
- 吐き気と嘔吐。
- 黄und(皮膚と硬化の黄色)。
- 腹部の圧力や腫れの感覚。
慢性肝膿瘍の治療には通常、次の介入が含まれます。
- 膿瘍の排水:これは、医師が超音波、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、X線ガイダンスなどの手順を使用して膿瘍を見つけて排出する治療の重要なステップです。これには、排水管の挿入または手術が含まれる場合があります。
- 抗生物質:患者は、感染を治療し、拡散を防ぐために抗生物質を処方される場合があります。
- 基礎疾患の治療:慢性肝臓膿瘍が胆汁うっそりや他の肝臓病などの他の疾患によって引き起こされる場合、下にある疾患の治療も必要になる場合があります。
- 一般的な状態の維持:患者は、痛み、発熱、その他の症状を緩和するために症候性治療を必要とする場合があります。
慢性肝臓膿瘍の治療は、経験豊富な医師が監督する必要があり、治療計画は患者の特定の状況と状態に依存します。
慢性脳膿瘍。
これは、脳組織内のプルーレント焦点(膿瘍)の形成を特徴とする長期炎症性疾患です。それは医学的介入と治療を必要とする深刻な状態です。
慢性脳膿瘍は、以下を含むさまざまな原因から生じる可能性があります。
- 急性脳膿瘍の移動:完全に硬化したり、適切に治療されたりしないと、不器用な脳膿瘍が慢性の形に変わることがあります。
- 外科的感染:神経外科的介入後(例:脳腫瘍の除去後)、感染が発生し、慢性膿瘍につながる可能性があります。
- 肺炎と細菌感染症:肺の肺炎などの細菌感染症は、時々血液に広がって脳に到達し、膿瘍を引き起こす可能性があります。
- 他の疾患の合併症:副鼻腔炎、中耳炎、歯の感染症などの一部の疾患は、脳への感染症の拡大につながる可能性があります。
慢性脳膿瘍の症状には、頭痛、発作、精神状態の変化、運動協調障害、言語、およびその他の神経症状が含まれる場合があります。この状態の診断と治療には、膿瘍を視覚化するためのコンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴イメージング(MRI)を含む専門的な医療が必要です。
慢性脳膿瘍の治療には、通常、膿瘍、抗生物質、および感染を制御し、脳組織への損傷を最小限に抑えるためのその他の測定の外科的排水が含まれます。
慢性パラトンシラー膿瘍。
これは、喉の扁桃腺(扁桃腺)または喉のパラトンシラー地域の1つの近くに膿の蓄積が形成される条件です。この状態は慢性です。つまり、ゆっくりと発達し、長時間持続することができます。
慢性的なパラトンシラー膿瘍の症状には、次のものが含まれます。
- Sorethroat:患者はしばしば喉の片側で痛みを訴えます。特に飲み込むとき。
- 異物の感覚:喉に何かが詰まっているか、喉の不快感を感じます。
- 嚥下困難:嚥下困難、特に液体や固形食品。
- 口の中のメタリックな味:一部の患者は、口の中で金属味を経験する場合があります。
- 唾液分泌の増加:唾液の量を受け入れます。
- リンパ節腫瘍:首の領域にリンパ節が拡大する可能性があります。
慢性パラトンシラー膿瘍は、細菌感染症、慢性扁桃疾患、免疫系の衰弱など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
慢性パラトン症の膿瘍の診断には、医師による臨床検査、喉鏡検査、コンピューター断層撮影(CT)スキャンおよびその他の検査が含まれる場合があります。
治療には、必要に応じて膿瘍の感染と排水を制御するための抗生物質療法が含まれます。場合によっては、膿の蓄積を除去するために手術が必要になる場合があります。治療は医師の監督下で行われるべきであり、治療の長さは状態の重症度によって異なる場合があります。
慢性軟部組織膿瘍。
これは、膿の蓄積が体の軟部組織(皮膚、皮下組織など)に形成される状態であり、長い間存在し続けています。この状態は、多くの場合、慢性炎症の背景に対して、膿瘍のゆっくりと長く長い発達によって特徴付けられます。
慢性軟部組織膿瘍の症状には、次のものが含まれる場合があります。
- 痛み:痛みは膿瘍の領域に局在する可能性があり、一定または断続的である場合があります。
- 腫れと腫れ:膿瘍の領域で腫れと腫れが見られるかもしれません。
- 皮膚温度の上昇:膿瘍の上の皮膚は熱くて赤くなる可能性があります。
- プルーレントの排出:膿瘍は、皮膚の穴を介して、断続的に断続的に断続的に排出される可能性があります。
- 発熱:膿瘍感染症が存在する場合、患者は体温が上昇する可能性があります(発熱)。
- 一般的なmalaise:患者は、一般的なmal怠感、疲労、食欲不振を感じるかもしれません。
慢性軟部組織膿瘍は、細菌感染症、外傷、異物、外科的処置、または膿瘍の形成につながる可能性のあるその他の状態など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
慢性軟部組織膿瘍の診断には、医師による臨床検査が含まれます。時には超音波またはCTスキャンで膿瘍のサイズと特性を判断します。
治療には、感染を治療するための抗生物質療法、および必要に応じて膿瘍の排水が含まれます。排水は、外科的または排水管で行うことができます。治療期間と医学的介入の性質は、膿瘍の特定の特性と患者の状態に依存します。
慢性髄瘤膿瘍
これは、歯の根頂点(根端)の周りの慢性感染の結果として発生する歯の感染性合併症です。このタイプの膿瘍は、通常、急性の腹痛の場合のように、急性および激しい痛みを引き起こすことはありませんが、歯の根の頂点またはその近くに残っています。
慢性骨髄根骨膿瘍の原因には、次の要因が含まれる場合があります。
- 急性膿瘍の不適切な治療:急性根髄骨骨膿瘍が適切に治療されない場合、感染は慢性型に進行する可能性があります。
- 不規則な歯科訪問:定期的な歯科訪問の欠如は、歯の健康状態の不良と根性感染症につながる可能性があります。
- 空洞:虫歯をタイムリーに治療できないと、歯内の感染症の発症に寄与する可能性があります。
- 歯の外傷:打撃や骨折などの怪我は、歯の根に感染を発生させる可能性があります。
慢性骨髄骨膿瘍の治療には、通常、次の手順が含まれます。
- 排水:歯科医は膿瘍を排出して、周囲の組織から膿や感染症を除去することができます。
- 感染源を除去する:歯を救うことができない場合、歯科医はそれを抽出することを決定するかもしれません。
- 根管治療:歯を救うことができる場合、歯科医は根管治療(歯内治療)を行い、歯の根の内部から感染を除去します。
- 抗生物質:抗生物質が感染と戦うために処方される場合があります。
慢性骨髄骨骨膿瘍は、歯科医または歯内治療医によって治療されるべきです。未処理の膿瘍は深刻な合併症や歯の喪失にさえつながる可能性があるため、評価と治療計画の専門家を見ることが重要です。
合併症とその結果
慢性膿瘍が未処理のままであるか、完全に解決されない場合、以下を含むさまざまな合併症につながる可能性があります。
- 感染症の広がり:膿疱は、周囲の組織や臓器に感染を広めることができます。これは、感染性の合併症や敗血症さえもつながる可能性があります。これは、即時の医師の診察を必要とする深刻な状態です。
- 膿瘍の副鼻腔形成:膿瘍が未処理のままである場合、膿瘍洞を形成する可能性があります。つまり、感染は存在し続け、膿の小さなポケットを形成します。これにより、感染症や合併症の再発につながる可能性があります。
- 周囲の組織や臓器への損傷:膿瘍の拡大または近くの組織や臓器への圧力は、組織の破壊や機能障害など、損傷を引き起こす可能性があります。たとえば、胃や腸の近くの膿瘍は、これらの臓器の穿孔(破裂)につながる可能性があります。
- 瘢痕:膿瘍が解決した後、傷跡が残され、体の関連領域の動きまたは機能の制限を引き起こす可能性があります。
- 血管を介した感染症の広がり:まれに、膿瘍からの感染は血管を通して広がり、体の他の部分に移動する可能性があります。
膿瘍の感染症が増加するか、積極的に増加すると、慢性膿瘍の悪化が発生する可能性があります。これは、免疫の低下、膿瘍の排水システムの損傷、細菌の植物相の変化、またはその他の状況などのさまざまな要因が原因である可能性があります。
慢性膿瘍の悪化の症状には、次のものが含まれる場合があります。
- 膿瘍の領域の痛みの増加。
- 膿瘍上の皮膚の炎症と発赤の増加。
- 体温の上昇。
- 一般的な幸福の弱さと劣化。
- 膿瘍からの放電の性質の変化(たとえば、体積の増加または色の変化)。
診断 慢性膿瘍
慢性膿瘍の診断には、通常、膿瘍の存在と位置を決定し、その特性と原因を評価するのに役立つ多くの実験室および機器の方法が含まれます。基本的な診断方法の一部を次に示します。
- 臨床検査:医師は患者の身体検査を実施し、膿瘍が疑われる領域を調べ、炎症、腫れ、発赤、痛みの症状を評価します。
- 歴史:医師は、患者の病歴について質問し、膿瘍の発生を引き起こした可能性のある怪我、手術、またはその他の出来事について尋ねます。
- 臨床血液検査:一般的な血液数と血液化学検査は、白血球数の上昇やC反応性タンパク質(CRP)などの炎症の兆候を明らかにする可能性があります。
- 超音波(USG):超音波を使用して、膿瘍の配置が疑われる領域を視覚化できます。この方法では、膿瘍のサイズ、形状、構造を決定できます。
- コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴イメージング(MRI):これらの教育方法により、膿瘍の構造と周囲の組織や臓器との関係をより詳細に調べることができます。
- 膿瘍の診断:場合によっては、感染を引き起こす微生物の分析と識別のために、膿瘍の穿刺を実行する必要があるかもしれません。
- 生検:まれに、組織をより詳細に分析し、腫瘍形成を除外するために、膿瘍の生検を実施することができます。
差動診断
急性および慢性膿瘍は、異なる特性、症状、原因、および診断を特徴とする2つの異なる条件です。
急性膿瘍:
- 特徴:急性膿瘍は、体の組織または臓器における膿の急性と突然の蓄積です。それは急速に発達し、多くの場合、炎症の顕著な症状を伴うことがよくあります。
- 症状:急性膿瘍は、通常、膿瘍領域の激しい痛み、発赤、腫れと皮膚の温度の上昇、局所または全身性発熱、膿の排出、およびその他の炎症の兆候によって明らかになります。
- 原因:急性膿瘍は、感染、外傷、外科的処置、または感染を引き起こすその他の要因の結果として発達する可能性があります。
- 診断:急性膿瘍の診断には、症状を視覚化するための臨床検査、血液検査、超音波またはCTスキャンが含まれます。
慢性膿瘍:
- 特徴:慢性膿瘍は、通常、数週間、数ヶ月、さらには数年、長い間体内に存在していた膿瘍です。急性膿瘍と比較して、鮮やかな症状が少ない場合があります。
- 症状:慢性膿瘍の症状はそれほど深刻ではなく、局所的な痛み、腫れ、腫れ、膿の分泌物、一般的なmal怠感、その他の兆候が含まれる場合があります。
- 原因:慢性膿瘍は、急性膿瘍、慢性感染プロセス、異物、またはその他の要因の不適切な治療の結果として発生する可能性があります。
- 診断:慢性膿瘍の診断には、膿瘍を特徴付けるための臨床検査、臨床検査、超音波、またはCTスキャンも含まれます。
両方のタイプの膿瘍には医学的介入と治療が必要ですが、慢性膿瘍はそれほど明白ではない場合があり、検出するために追加の診断技術が必要になる場合があります。
処理 慢性膿瘍
慢性膿瘍の治療は、その位置、サイズ、形成の原因、患者の状態に依存します。慢性膿瘍は、膿の感染性蓄積であり、それ自体で消えず、医学的介入を必要とします。以下は、慢性膿瘍を治療するための一般的なガイドラインです。
- 排水:膿瘍を扱う重要な手順の1つは、それを排出することです。これは、手術、吸引(針とシリンジによる内容物の除去)、または排水管の配置など、さまざまな方法で行うことができます。
- 抗生物質:多くの場合、膿瘍には細菌感染が伴うため、抗生物質が必要になる場合があります。あなたの医師は、感染と戦うために抗生物質を処方し、それが広がるのを防ぐことができます。
- 免疫力の向上:慢性膿瘍の患者は、感染と戦うために免疫系を改善する必要がある場合があります。これには、良い食事の維持、ビタミンやミネラルの摂取、他の根本的な病気や健康問題への対処が含まれます。
- 手術:場合によっては、膿瘍には外科的除去が必要になる場合があります。これは、膿瘍が大きすぎる、危険な領域にある場合、または他の手段で効果的に排出できない場合に必要になる場合があります。
- 原因の決定:再発を防ぐために膿瘍が形成された原因を調べることが重要です。膿瘍が他の疾患や急性または慢性傍腹筋、潰瘍性大腸炎、虫垂炎などの病理によって引き起こされた場合、基礎疾患の治療も必要です。