動力学的研究

尿力学的研究は、泌尿器科における機能的診断の主要な方法として分類される。彼らの理論的根拠は、流体力学の原理と法則です。研究パラメータの登録と計算は、この物理学のセクションに基づいています。人体における尿の動き（ユーロダイナミクス）は、多くの点で、互いに接続された様々なリザーバに沿った流体の動きの特性に対応することが一般に認められている。これらには、腎臓、尿管、膀胱および尿道の空洞構造が含まれる。尿の動きの物理的特性は、それが病理学的変化の不均衡が様々な症状およびそれに対応する臨床像で現れる移動性の変化する生物学的システムであるという事実を考慮して計算される。これに関して、用語「ユーロダイナミクス」は、しばしば「臨床」の定義と組み合わされる。

臨床的ウロダイナミクスの主な目標

• 排尿障害の症状を伴う状況の再現;
• ユーロダイナミックスの客観的特性の便利な図形および/またはデジタル形式での登録。
• 再現された病理学的特徴の同定、それにより症状の病態生理学的基礎を提供する;
• 疾患の経過の特徴および治療の有効性を評価するための情報を得る。

尿力学的研究の要求は、次のパラドックスによって説明することができます：「尿力学的障害のタイプを知ることで、それに対応する症状を識別することは容易です。逆行順の臨床状況を判断するために、症状によって、動脈障害のタイプを理解することは、しばしば非常に困難です。症状は欺瞞的であいまいです。それらの誤った解釈は、治療の結果が不満足になる。例えば、症状があれば排尿苦しい尿流動態検査に違反して裁判官に困難：膀胱頸部閉塞外括約筋や排尿筋収縮のレベルでは、障害物は弱いのですか？尿力学的研究のみがこの問題に答えることができる。この意味では、ユーロダイナミックスは心電図（ECG）と比較されることが多く、心臓外乱の種類を特定して再現性のある形で登録することは事実上不可能です。研究を繰り返す可能性があるため、指標を比較し、治療の有効性を評価することができます（保守的または手術的）。

尿路症状に伴う症状の客観化の必要性は、ずっと前に起きた。流体力学の知識に基づいて下部尿路の尿力学を研究しようとする試みの歴史は、1950年代半ばに始まります。Von Garreltsが尿の流れを時間通りに測定する簡単な装置を説明したとき、後でEnhorning。スミス Claridgeは、圧力センサを用いて膀胱内圧および尿道抵抗を測定する可能性を研究した。1970年に、ワーウィックとホワイトサイドは尿力学的研究と放射線学的研究を比較することを提案し、トーマスは骨盤底の筋電図（EMG）を補完した。ユーロダイナミクスの用語の標準化に関する最初の出版物は、Bates et al。（1976）。尿力学的研究の発展に大きく貢献したのはN.A。ロパトキン。E.B. マゾ A.G. プガチェフ。E.L. Vishnevskyと他の多く。

ユーロダイナミックス技術のさらなる改善は、データベースの作成、研究の標準化のためのコンピュータ化、ユーロダイナミックスの最大限の再現性の向上に役立った。

様々な徴候によれば、尿力学的研究は区別される：

• 上部尿路および下部尿路（レベル別）。
• 大人と子供（患者の年齢別）;
• 男性と女性（性別で）;
• 必須で任意のもの（特定の疾患の検査アルゴリズムの適所にあるもの）。
• 侵襲的かつ非侵襲的（必要に応じて、尿路カテーテル法およびそれなし）。
• 据え置きと外出（抱き合わせの場所で）。
• 単純かつ結合された（測定のチャンネル数および他の方法との組み合わせによって）。

Urodynamic研究は、それぞれが完全で独立した診断ユニットである構成要素からなる。

• Uroflowmetry（UFM）。
• 膀胱内圧充填。
• 空のフロー膀胱内圧測定（圧力/流量比試験）。
• 尿道の機能の検査（尿道内圧のプロフィロメトリジャ）。
• EMG。UFMと膀胱内圧測定と組み合わせて実施した。
• ビデオダイナミックスタディ（尿力学的検査とX線検査の組み合わせ、あまり頻繁ではない超音波）。
• 外来患者のモニタリング。
• 神経生理学的検査（サプリメントとして）。

適応症に応じて、研究のリストから必要なものを選択します。研究の量は、研究の過程において、ほとんどの場合、予備的な相談の頻度が低い、ユーロダイナミックリサーチの専門家によって決定されます。

古典的な形式では、尿力学的研究の結論は、各構成要素の指標、デジタル特性、専門家の意見書をグラフィカルに表示したものである。