泌尿器科疾患のラジオアイソトープ診断

現代医学は、関連する専門分野、特に診断分野との連携なしには成り立ちません。治療の成功とその予後は、診断検査の質と正確性に大きく左右されます。医療放射線学は最も重要な分野の一つであり、20世紀後半以降、様々な疾患や内臓病変の診断において確固たる地位を占めてきました。

医療放射線学は、電離放射線を用いて人間の病気を検出し、治療する科学です。診断と治療に分けられます。

得られる結果の豊富な情報量、検査の簡便性、そして外傷のない検査という特性は、診断放射線学のメリットだけではありません。泌尿生殖器系の機能的・構造的状態に関する追加情報だけでなく、独自の診断情報も得られることから、放射性同位元素を用いた診断法は、現代の泌尿器科検査において主要な位置を占めています。

放射性トレーサーの臨床応用は1940年代に始まり、甲状腺の様々な病態に対し、放射性ヨウ素の分布に関する厳格なパターンが確立されました。同時に、様々な血液疾患における赤血球の検査に放射性鉄、悪性腫瘍の検査に放射性リン、心血管疾患における全身および局所の血流を検査するために放射性ナトリウムを含む診断検査が開発されました。1950年代半ば以降、様々な放射性核種の十分な量の工業生産が可能になり、信頼性が高く使いやすい放射測定装置が登場すると、放射性同位元素を用いた研究方法が泌尿器科の臨床応用に導入されました。それ以来、放射性研究方法は様々な内臓疾患や病変の診断において確固たる地位を築き、核医学と呼ばれる独立した学問分野を形成しました。同時に、核医学の本質が形成され、特定の研究方法を用いる伝統が確立され、4つの主要なグループが形成されました。

• 放射線検査（腎造影、心電図、肝臓造影）。
• 臓器スキャン。
• 臨床放射測定法（全身計測法を用いたさまざまな元素の体積の研究）。
• 実験室放射測定（体内の生物学的環境における放射性医薬品の濃度の研究）。

前世紀の70年代には、放射性同位元素研究における新たな手法、すなわちシンチグラフィーとin vitro放射免疫学的手法が急速に発展し始めました。これらは現在、主要な手法となり、現代の臨床診療における放射性同位元素診断の総量の約80%を占めています。機能的放射性同位元素研究を行うには、放射性医薬品と放射測定機器が必要です。

放射性医薬品

放射性医薬品は、分子内に特定の放射性核種を含む化合物であり、診断または治療目的でヒトへの投与が許可されています。放射性医薬品の患者への投与は、「放射線安全基準」に従ってのみ行われます。

放射性医薬品の生物学的挙動、すなわちいわゆる向性（検査対象臓器への蓄積、通過、排泄の時間）は、その化学的性質によって決まります。現代の泌尿器科診療では、尿細管分泌および糸球体濾過の研究において、腎臓の機能状態を評価するために様々な放射性医薬品が用いられています。第一に、オルトヨウ素馬尿酸ナトリウム塩（ヨウ素馬尿酸ナトリウム）が用いられます。ヨウ素馬尿酸ナトリウムは比較的放射毒性が高いにもかかわらず、標識尿細管系におけるその移行に関する最適な診断指標により、放射性同位元素腎造影法および動的腎シンチグラフィーにおいて広く用いられています。糸球体向性薬剤であるペンタテック99mTcは、糸球体濾過の測定に効果的に用いられています。近年、テクネマグとヨウ素馬尿酸ナトリウムという新しい標識化合物の合成により、患者への放射線負荷を軽減することが可能になりました。これは特に幼児の検査において重要です。

テクネチウム標識コロイド溶液は、骨格系（骨シンチグラフィー）、リンパ系（間接放射性リンパ管造影）、血管床（間接放射性同位元素血管・静脈造影）の状態の診断に使用されます。

放射性同位元素診断法

泌尿器科で使用される放射性同位元素診断法は、静的診断法と動的診断法に分けられます。統計的診断法には以下のものがあります。

• 静的腎シンチグラフィー;
• 肝臓造影検査：
• リンパシンチグラフィー;
• 骨シンチグラフィー。

最初の 2 つの方法は、超音波診断法が腎臓や肝臓を検査する放射性同位元素の静的方法よりも情報内容において劣っていないため、現在ではあまり使用されていません。

間接リンパシンチグラフィーは、転移によるリンパ節損傷の検出とその有病率の評価に用いられます。患者への負担が少なく、検査方法も簡便であるため、外来で実施可能です。

骨シンチグラフィーは、泌尿生殖器系の悪性腫瘍の転移を診断するために使用されます。この方法は感度が高く（90%以上）、偽陽性の確率は5～6%を超えず、X線よりも6～8か月早く骨芽細胞転移を検出できるため、放射性同位元素骨シンチグラフィーは一般的な方法です。この方法の原理は、骨格の転移巣による多数の放射性医薬品の能動吸収に基づいています。放射性医薬品は、骨形成過程にある組織（骨芽細胞）に集中します。骨シンチグラフィーでは、リン含有放射性医薬品が使用されます。骨格のさまざまな部分への放射性医薬品の蓄積レベルは、血流量、微小循環の状態、石灰化の程度、および骨芽細胞の活性によって決まります。放射性医薬品の通常の解剖学的、生理学的特徴を超えた不均一な分布は、骨格系の病理学的変化の主な兆候です。

この検査のバリエーションとして、いわゆる三相骨シンチグラフィーがあります。これは、一連の画像を取得し、最初の10～30秒（血流）、1～2分（灌流）、そして2～3時間後（蓄積）における患部における放射能の量を評価するものです。しかし、特異度が低いため、特に加齢に伴う骨異栄養性変化を有する高齢患者では、偽陽性の結果につながる可能性があります。

動的メソッドには次のものがあります:

• 放射性同位元素レノグラフィー;
• ダイナミックネフロシンチグラフィー。

再分布期間中に身体の生理学的プロセスに積極的に関与する特殊な放射性医薬品を使用して腎臓の機能的および解剖学的状態に関する情報を取得するために、放射性同位元素診断の動的方法が実施されます。

放射性同位元素レノグラフィーは1956年から臨床診療に導入されています。この検査は、泌尿生殖器疾患の疑いのある患者を一次スクリーニングする方法です。ただし、各腎臓の機能不全を個別に確実に検出するには、両腎臓間の差が15%を超え、かつ適切な技術的条件下で検査を実施する必要があります。この方法は、腎臓による標識薬剤の尿細管への能動分泌と、それが上部尿路を通って膀胱へ排泄される過程を研究するものです。この技術では、放射性医薬品を静脈内投与し、ラジオサーキュレーター（レノグラフ）センサーを用いて腎臓上部の放射能レベルを15～20分間連続記録します。得られる曲線（レノグラム）は、以下の3つのセクションで構成されます。

• 血管、腎臓の血管床における放射性医薬品の分布を反映している：
• 分泌型、腎臓構造における放射性医薬品の選択的かつ能動的な蓄積のプロセス：
• 排出は、放射性医薬品を腎臓から膀胱へ排出するプロセスを表します。

実際の生理学的パラメータを決定するために、検査中は患者は座った姿勢になります。

しかし、放射性同位元素レノグラフィーにはいくつかの欠点があります。

• レノグラフィー中の腎臓領域上への検出器の配置は、既知の解剖学的ランドマークにほぼ従って実行されますが、一部の患者（腎下垂症の患者、腎臓異所性の患者など）では、検出器の中心が不正確になり、不正確なデータが得られる可能性があります。
• 放射性医薬品が腎臓を通過する際の動態を記録する場合、レノグラムに対する分泌段階と排泄段階の寄与を明確に区別することは不可能であるため、レノグラムを一般に受け入れられているセグメントに分割することは条件付きです。
• 腎臓領域上の放射線の記録には、腎臓を直接通過する薬剤だけでなく、臓器の前や下にある軟部組織に存在する放射性医薬品も含まれ、これも検査結果に一定の誤差をもたらします。
• 心臓領域での登録中に得られるクリアランス曲線は、放射性医薬品の体内での真の浄化に関する明確な情報を提供しません。これは、薬剤のかなりの部分が細胞間空間に分布し、いわゆるヒップラン空間の形成を引き起こすためです (特に慢性腎不全の患者の場合)。
• 膀胱における放射性医薬品の蓄積率の調査は、通常、ファントムに導入された放射能の値に応じて検出器を適切に較正せずに実施されるため、腎臓の全体的な機能についてのおおよその見解しか得られません。

ダイナミックネフロシンチグラフィー法の原理は、腎実質における標識化合物の能動的な蓄積とVMPを介したそれらの除去を記録することにより、腎臓の機能状態を研究することに基づいています。この研究は、関心領域を選択できる最新の単検出器または多検出器ガンマカメラを用いて行われます。その後、臓器のコンピューター画像化を行い、解剖学的状態を評価し、機能状態を計算した曲線を作成します。

この方法は、尿細管向性または糸球体向性の放射性医薬品を静脈内投与し、腎臓領域における放射能を15～20分間連続的に記録することから成ります。記録された情報は専用コンピュータのメモリに記録され、画面上に表示され、放射性医薬品が臓器を通過する過程を段階的に再現します。特殊なコンピュータ処理の後、放射性医薬品の通過動態は、血管、分泌、排泄の各セグメントを含むコンピュータレノグラムとして再現され、個々の局所腎クリアランスに基づいて計算されます。ダイナミックネフロシンチグラフィーによってのみ、腎実質の様々な領域における機能的活性を研究することが可能になります。

ダイナミックネフロシンチグラフィー法には、放射性同位元素腎造影法に比べて、否定できない利点が数多くあります。

• ガンマカメラの結晶の視野には、まれな例外を除いて、腎臓が存在する可能性のある領域全体が含まれるため、動的腎シンチグラムのパフォーマンスは、検出器の誤った中心合わせによって生じるエラーとは関係ありません。
• シンチグラフィーでは、各腎臓の形状に対応する腎周囲組織の領域に薬剤を登録することが可能であり、これにより、前組織および下層組織に位置するヒプラン放射線の寄与を考慮し、シンチグラフィー曲線を補正することができます。
• ダイナミックシンチグラフィーでは、腎臓を通じた放射性医薬品の輸送に関する一般的な情報に加え、分泌機能と排泄機能に関する個別のデータを取得し、尿管閉塞のレベルを区別することが可能です。
• ネフロシンチグラフィーにより、腎臓の解剖学的および地形学的状態、特に腎臓を部分ごとに評価するのに十分な腎臓の画像を取得することができます。
• レノグラフ曲線には、標準的なレノグラフで発生する不正確なチャネル キャリブレーションによって生じるエラーがないため、各腎臓の機能状態をより正確に定量的に分析できます。

ダイナミックネフロシンチグラフィーの上記の利点により、レノグラフィーと比較した検査の信頼性と感度が向上し、各腎臓の機能の信頼性の高い評価が 5% の差で達成されます。

最新設備を備えた泌尿器科専門病院では、重度の腎障害の可能性がなく、腎機能および組織学的・地形学的状態の詳細な検査が必要な臨床状況においてのみ、放射性同位元素レノグラフィーを実施できます。追加検査として放射性同位元素レノグラフィーのみで対応可能な泌尿器疾患には、慢性腎盂腎炎（腎萎縮なし）、尿路結石症（排泄性尿路造影検査で腎排泄機能の著しい障害が認められない）、ステージ1水腎症、および腎臓の発達や位置に異常が認められないその他の疾患が含まれます。

ダイナミックシンチグラフィーの絶対適応：

• 腎排泄機能の重大な障害（排泄性尿路造影検査による）
• 上部尿路の発達におけるすべての異常
• 腎臓の解剖学的および地形学的位置の変化
• 水腎症ステージ2および3
• 高血圧
• 大きな単一および複数の腎嚢胞の検査、および腎移植後の小児および患者の検査。

ダイナミックネフロシンチグラフィーは、臨床医が病態の経過、腎組織損傷の頻度、診断の明確化、予後、治療結果の評価など、多くの疑問を解決するのに役立ちます。病態の特徴を明らかにするのに役立ちます。腎不全の他の臨床所見や検査所見がない場合でも、ダイナミックネフロシンチグラフィーは腎臓の分泌機能と排泄機能の機能状態の部分的な障害を検出することができます。これは、病変部位の局在、および腎組織損傷の程度（尿細管分泌障害または糸球体濾過障害）を特定する上で非常に重要です。

体の排泄機能の実現において、多くの有機化合物を尿細管腔に尿細管周囲液として分泌することは重要な役割を果たします。尿細管分泌は能動輸送であり、一定数のキャリアタンパク質が関与することで、有機物質の捕捉と近位尿細管細胞を透過して頂端膜への輸送が保証されます。血液中に分泌プロセスの阻害因子が出現すると、キャリアタンパク質の数が減少し、尿細管分泌プロセスが遅くなります。糸球体濾過プロセスは受動的なプロセスであり、心臓の働きによって生じる圧力の影響下で行われます。各ネフロンにおける糸球体濾過は、有効濾過圧の大きさと糸球体透過性の状態によって決まります。そして、それは濾過が行われる毛細血管表面の総面積と、毛細血管の各セクションの水力透過性に依存します。糸球体濾過率（GFR）は一定値ではありません。概日リズムの影響を受け、日中は夜間よりも30%高くなることがあります。一方、腎臓は糸球体濾過の恒常性を調節する能力を有しており、糸球体に重度の損傷が生じた場合にのみ不可逆的なプロセスが発生します。生理学的観点から見ると、分泌と濾過は異なるプロセスです。そのため、様々な薬剤を用いた動態検査は、それぞれのプロセスを反映することになります。さらに、ほとんどの泌尿器疾患の初期段階では、尿細管機能が低下しています。したがって、最も有益な診断方法は、尿細管向性薬剤を用いた動態腎シンチグラフィーです。

泌尿器科患者の複合検査の多数の結果を分析することで、対になった臓器のシステムの変化の主な非特異的変異に基づいて、腎臓と子宮の尿路病変のいわゆる一般的な機能分類を開発することが可能になりました。

外見別:

• 片面と両面。
• 急性と慢性。

主な被害の形態別:

• 腎循環
• 管状装置
• 糸球体装置
• VMPの尿流動態
• すべての腎臓パラメータの複合的な障害。

段階別：

• イニシャル;
• 中級;
• ファイナル。

片側損傷の場合、対側の健康な腎臓が主な機能的負荷を担います。両側損傷の場合、他の臓器、特に肝臓が体内の浄化プロセスに関与します。慢性器質性腎疾患の患者では、3つの病理学的変化が区別されます。1つ目は、浄化機能の完全な腎内代償によって特徴付けられます。2つ目は、ネフロンのさまざまな部分の浄化能力の低下によって特徴付けられます。3つ目は、すべての腎臓パラメータの急激な低下を伴います。2つ目と3つ目の形態が成人と小児で同様に観察されることは注目に値します。この事実は形態学的研究によって説明され、最初の症例では臓器実質の顕著な硬化および萎縮過程が示され、2つ目の症例では尿管閉塞と腎組織分化の先天性疾患の組み合わせが示されます。腎臓における病理学的変化の発現初期段階では、腎臓自身の代償機構が機能し、実質灌流の増加、あるいはネフロンの予備能の活性化が起こります。尿細管装置の浄化能力の低下は、糸球体濾過の増加によって代償されます。中期段階では、対側腎の機能によって腎機能の代償が達成されます。病変の最終段階では、腎外因子による体内浄化機構が活性化されます。

それぞれの特定の患者群において、これらの非特異的な徴候に加えて、腎機能パラメータの特定の形態の障害が特定されます。上部尿路の尿流動態障害は、多くの泌尿器疾患の病因における主要な因子であり、診断および治療措置の対象となります。上部尿路の尿流動態の慢性障害と腎臓の機能状態との関係、ならびに外科的治療の機能的結果を予測するという問題は、常に非常に重要です。この点で、個々の腎臓の損傷の程度を非侵襲的かつ比較的簡便に定量評価できる放射性同位元素診断法は、機能状態の診断に広く使用されています。腎循環系の機能的および器質的変化の程度を判定し、罹患腎臓の機能的予備力を特定するために、末梢血管抵抗を低下させ、腎血流を大幅に増加させる薬剤を用いた放射性同位元素薬理学的検査が行われます。これらには、テオフィリン系の薬剤、キサンチノールニコチネート（テオニコル）、ペントキシフィリン（トレンタール）が含まれます。

薬剤投与前後の腎臓機能指標を比較します。病理学的に変化した腎臓に対する薬物検査に対する非特異的反応には、陽性、部分的陽性、陰性の3種類があります。

尿路閉塞性疾患の場合、薬物テストは利尿薬と併用されます。利尿薬は、ネフロンの遠位尿細管における水の再吸収を阻害し、中枢および末梢の血行動態に影響を与えず、尿の流出量のみを増加させる薬剤です。このグループの薬剤には、アミノフィリン（ユーフィリン）が含まれます。尿路結石症患者では、主に3つの機能障害が区別されます。

最初のタイプは、腎臓結石または尿管結石の患者に発生し、標識薬物の腎臓内通過の顕著な減少と、腎臓からの排泄プロセスの中程度の減速を特徴とします。2番目のタイプは、尿細管装置の浄化能力の顕著な低下と、排泄プロセスの急激な減速を特徴とします。3番目のタイプは、サンゴ結石の患者に検出され、腎臓の血管床を通過する薬物の通過の侵害と、尿細管または糸球体装置の機能の優位な侵害を特徴とします。予備能のある患者にユーフィリンを用いた放射性薬理学的試験を実施すると、腎臓の機能状態の陽性ダイナミクスが観察されます。予備能がない場合、浄化の欠如は元の状態と比較して変化しません。この試験は、陽性と無反応の2種類の非特異的反応を特徴とします。

腎動脈損傷と血管性高血圧（AH）の場合には、典型的な機能的症状複合体が観察されます。これは、患側の血流とクリアランス率が明らかに低下し、腎臓内薬物輸送時間が増加した状態です。これらの変化の程度のみが異なります。このような機能的記号論は、特に動脈性高血圧患者のスクリーニング検査の段階で、疾患の臨床像にとって非常に重要です。このような患者の鑑別診断には、カプトプリル（カポテン）を用いた放射性薬理学的検査を実施する必要があります。負荷試験と対照試験の比較により、腎血管床と腎実質の予備能力が明確に記録され、動脈性高血圧の血管性および腎性起源の診断が容易になります。

最新のダイナミックネフロシンチグラフィー技術により、閉塞性尿路疾患患者の上部尿路における尿路分泌機能だけでなく、排泄機能の障害の重症度を定量的に評価することが可能になりました。上部尿路通過障害の重症度と腎臓機能障害の程度との間には密接な関係があることが確認されています。尿流動態障害の形成期および上部尿路通過の外科的回復後の両方において、排泄機能全体の維持程度が腎機能障害の重症度を決定します。最も有益な指標は、排泄物からの血液浄化の不足です。腎臓の濾過機能は、尿路流動態の状態と直接関係していません。

腎尿細管の分泌機能は、血行動態障害の程度に比例して低下し、初期障害の重症度によっては部分的にしか回復しません。上部尿路の尿行動態障害の場合、尿通過障害の程度と腎尿細管機能の低下との間に確実な相関関係が認められました。しかし、初期の腎機能不全の重症度は再建手術の有効性には影響せず、術前の排泄機能障害の程度は術後に極めて重要です。重度の尿行動態障害の原因が、上部尿路の内腔の機械的閉塞にあるのではなく、腎盂および尿管の壁に生じた変化にあり、収縮活動の大幅な低下につながっている場合、閉塞の除去は望ましい治療効果にはつながりません。一方、尿流動態が適切に改善されれば、たとえ初期に浄化機能が著しく欠如していたとしても、手術によって良好な結果が得られます。

膀胱尿管逆流症患者のダイナミックネフロシンチグラフィーの結果は、2つの機能障害の形態として現れます。最初の症例では、腎尿細管装置の浄化機能がわずかに低下していますが、他の機能指標は正常値を維持しています。2番目の症例は、主に腎臓からの排泄プロセスの障害によって区別されます。

ホルモンの生理学および病態生理学の問題は、主に内分泌学者の研究対象です。腎臓で産生されるホルモンと他のホルモンの腎臓への影響は、泌尿器科医と腎臓科医の関心を高めています。腎臓で産生されるプロスタグランジンやヒスタミンなどの組織調節因子（組織ホルモン）への関心も高まっています。腎臓は腎ホルモンおよび腎外ホルモンの異化と排泄に重要な役割を果たし、全身のホルモン状態の調節に関与しています。

20世紀末、体液中のホルモン濃度を測定するための非常に効果的な方法、すなわちラジオイムノアッセイが開発され、実用化されました。この方法では、特定の受容体系における限られた数の結合部位を、研究対象物質の標識類似体と非標識類似体が競合し、反応混合物の全成分が化学平衡に達するまで反応が続きます。抗体は特異的受容体系として用いられ、放射性同位元素で標識された抗原は標識類似体として用いられます。標識は抗原の特異的免疫学的特異性および反応性を変化させません。溶液中の標識抗原と非標識抗原の比率に応じて、2つの「抗原-抗体」複合体が形成されます。ラジオイムノアッセイ法は、その特異性、高感度、高精度、そして分析の簡便さから、体液中のホルモン、腫瘍抗原、酵素、免疫グロブリン、組織および胎盤ポリペプチドなどの濃度を測定するための多くの生化学的方法に取って代わりました。

ICDとサンゴ腎結石は多病因疾患です。体内のカルシウム・リン代謝が一定頻度で阻害されると、腎結石が形成されます。副甲状腺で産生される副甲状腺ホルモンは、体内のカルシウム恒常性の維持に大きな影響を与えます。副甲状腺ホルモンは肝臓と腎臓で代謝され、腎臓の機能構造に影響を与え、近位尿細管における無機リン酸の再吸収を減少させます。尿細管細胞における酸化還元プロセスに積極的な作用を及ぼし、腸管におけるカルシウム吸収の主な調節因子であるビタミンDの活性代謝物の合成を刺激します。副甲状腺の機能亢進により、血中の副甲状腺ホルモン濃度が大幅に上昇します。腎結石は、原発性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な臨床症状です（ICD患者の5～10％）。血中副甲状腺ホルモンとカルシトニンの濃度測定は、副甲状腺機能亢進症の診断において最も正確な方法です。副甲状腺ホルモン分子は血液中に入るとすぐに、生化学的活性と半減期の異なる2つの断片に分解するため、活性断片の血漿中濃度を確実に測定するには、分泌部位のすぐ近く、つまり甲状腺の静脈から採血する必要があります。これにより、機能活性が亢進している副甲状腺の位置を特定することもできます。原発性および二次性副甲状腺機能亢進症の鑑別診断では、副甲状腺ホルモンとカルシトニンの濃度勾配を測定します。カルシトニンの生物学的作用は、腎臓からのカルシウム、リン、ナトリウム、カリウムの排泄を促進し、骨組織の再吸収を阻害することです。原発性副甲状腺機能亢進症では、血中副甲状腺ホルモン濃度が上昇し、カルシトニンは正常範囲内またはわずかに正常値を下回ります。二次性副甲状腺機能亢進症では、血液中の副甲状腺ホルモンとカルシトニンの両方の濃度が上昇します。

動脈性高血圧症患者の包括的検査では、血漿中のレニン、アルドステロン、および副腎皮質刺激ホルモンの放射免疫学的測定が必須です。虚血状態下では、腎組織はタンパク質分解酵素群に属するレニンを分泌し、アンジオテンシノーゲンと相互作用して昇圧ポリペプチドであるアンジオテンシンを形成します。放射免疫学的方法によるレニン濃度測定のための血液サンプルは、起立性負荷の前後に腎静脈および下大静脈から直接採取されます。これにより、レニン分泌の非対称性を確実に検出できます。

アンジオテンシンによる刺激の増加に応じてアルドステロンを産生する副腎の役割も同様に重要です。長期にわたる血管性高血圧（VRH）により、体内の水分貯留、尿中へのカリウム排泄の増加、細動脈壁の腫脹、様々な昇圧剤に対する感受性の増加、および全末梢抵抗の増加からなる水電解質異常に基づく二次性アルドステロン症が発症します。アルドステロン分泌の最も強力な刺激因子は副腎皮質刺激ホルモンであり、これはコルチコステロイド、特にコルチゾールの分泌も増加させます。血中のコルチゾール濃度の上昇は利尿作用を増強し、低カリウム血症および高ナトリウム血症を引き起こします。したがって、VRH患者は、血中の上記物質の濃度を徹底的に放射免疫学的に検査する必要があります。

視床下部、下垂体、そして男性生殖腺は、構造的・機能的に単一の複合体を形成し、それらの相互作用には直接的な繋がりとフィードバック的な繋がりの両方が存在します。性機能障害や生殖能力に問題のある患者において、血中におけるこれらのホルモン濃度を測定する必要性は明らかです。この分野における放射免疫学的分析は、現在最も正確な方法です。

泌尿器科における放射性同位元素診断法の利用は適切かつ有望です。核医学は、泌尿生殖器系臓器における解剖学的および機能的変化を客観的に評価する上で、極めて多面的な能力を有しています。しかし、診断機器の近代化や新たな放射性医薬品の登場に伴い、放射性同位元素診断法の能力は向上し、診断法もそれに伴い向上していくでしょう。

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