プロフィロメトリー

プロフィロメトリーは、尿流動態検査法の一つです。尿道のあらゆる部位における管腔内圧を測定することで尿道の内圧を測定します。この検査では、尿道カテーテルを膀胱に挿入します。カテーテルが尿道液で満たされると、尿道全体に尿道内圧をかけながらカテーテルを徐々に抜き取ります。

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形状測定の適応

プロフィロメトリー検査の適応は、尿失禁、あるいは逆に尿閉を呈する患者を検査する必要があることに基づいています。この検査は、腹圧性尿失禁、切迫性排尿、排尿困難を対象として実施されます。

腹圧性尿失禁は非常に一般的です。腹圧の上昇によって起こることがあります。笑い、ウェイトトレーニング、くしゃみ、咳などによって引き起こされます。このタイプの尿失禁は、随意性括約筋と不随意性括約筋の収縮力の低下、およびホルモン異常によって発症します。

切迫性尿失禁は、一般的な疾患に関連しています。原因は、脊髄や脳の疾患を背景に、膀胱の筋壁の活動が亢進することです。ホルモン障害や感覚障害も特に関与しています。

排尿困難。尿の排出障害または収縮力の低下によって発症します。これらの兆候はすべて、形状測定によって特定でき、効果的な解消法を見つけることができます。

形状測定の準備

形状測定には準備が必須です。検査前に泌尿器科医の診察を受ける必要があります。特定の薬剤にアレルギー反応がある場合は、医師にその旨を伝えてください。また、服用している薬剤に関するすべての情報を提供する必要があります。特に重要なのは、患者の血液凝固や妊娠の有無に関するデータです。

検査予定日の前日に、広域スペクトルの抗生物質を服用する必要があります。標準的な薬はありません！正確には存在しますが、個々の症例によって異なります。詳しくは医師にお問い合わせください。自己治療を防ぐため、あらゆる対策が講じられています。

必要に応じて、洗浄浣腸を行います。医師の指示がある場合、または便秘がある場合にも行います。これは、処置中の不快感を避けるのに役立ちます。他の準備方法はありません。形状測定は、特定の適応症に応じてのみ行われます。

形状測定はどのように行われますか?

したがって、この研究の目的は、尿道内の圧力を記録することです。この検査では、チューブシステムを膀胱に挿入し、そこから特殊な溶液を注入します。

同時に、この装置は一定の速度で尿道からシステムを抽出し、同時に尿道の壁によって活発に及ぼされる圧力を記録します。

この処置には、現在、最新の尿流動態システムのみが使用されています。これらのシステムには、尿道からカテーテルを適量引き抜くための特別な装置が装備されており、低速で液体を供給するためのポンプも備わっています。これにより、処置が簡素化されます。

より詳細に検討すると、次のようになります。まず、尿道カテーテルを膀胱に挿入します。通常、その直径はシャリエールスケールで8～10の範囲で変化します。カテーテルの外端は、V字型アダプタを介して圧力センサーコネクタと流体供給システムに接続されます。カテーテルは、吸引装置の可動バーに固定されます。次に、吸引装置と流体供給ポンプを同時に作動させます。圧力は、カテーテルが抜去された瞬間から、完全に抜去されるまで記録されます。このようにして、形状測定が行われます。

肛門科における形状測定

肛門科におけるプロフィロメトリー検査は重要な検査です。これにより、直腸に問題があるかどうかを調べることができます。この検査方法により、裂肛や痔に関するデータを得ることができます。この検査により、正確な診断だけでなく、効果的な治療法を処方することも可能になりました。

肛門科では、この処置は頻繁に用いられます。痔核の症例では、正確な原因を特定し、適切な治療を施すことが必ずしも容易ではない場合があります。そのような場合は、特別な検査が行われます。まず、安静時の直腸の「働き」を確認し、次に括約筋を強化した状態で検査を行います。

この検査では、直腸自体の圧力、肛門管の最大圧力、直腸と肛門管の間の圧力勾配を調べることができます。検査結果は、患者の状態やこの検査の必要性によって異なります。プロフィロメトリー検査は、治療方針を決定する上で非常に重要な検査です。

直腸プロファイロメトリー

直腸プロファイロメトリーは、尿道で行う検査とは若干異なります。そのため、肛門管の検査では、その機能的能力を多くのパラメータで特徴づけます。これらのパラメータは、背景プロファイロメトリーと刺激プロファイロメトリーによって決定されます。前者は安静状態、後者は括約筋の随意的な収縮状態を表します。

肛門管の機能的能力を特徴付けるパラメータには、直腸内の圧力、直腸と肛門管との間の圧力勾配、肛門管内の最大圧力、肛門管の長さ、最大潜時の長さなどがあります。

この検査の主な目的は、患者の直腸を検査することです。そのために、内径0.8mm、外径1.7mm、長さ2200mmの特殊な形状測定カテーテルが使用されます。この検査によって、人体の形態変化を観察することができます。形状測定は有用な検査です。

尿道の形状測定

尿道プロフィロメトリーは、膀胱閉鎖装置の状態を正確に評価できる検査法です。検査中は尿道抵抗を継続的に記録します。

現在、この検査には最新の尿流動態システムのみが使用されています。これらのシステムには、尿道からカテーテルを適量抽出する特殊な装置と、低速で液体を供給するポンプが備わっています。

この手順を実行するには、特殊なカテーテルを膀胱に挿入します。カテーテルの先端は圧力センサーと流体供給システムに接続されています。カテーテルは可動バーにしっかりと固定されます。その後、カテーテルを取り外し、流体を供給します。これらはすべて同時に行われます。このプロセス全体を通して圧力が記録されます。得られたデータに基づいて、特定の結論が導き出されます。実際、形状測定は複雑な手順ではありませんが、それでも特別な集中力が必要です。

形状測定の禁忌

形状測定には禁忌はありません。おそらく、これはいかなる制約も課されない唯一の研究分野でしょう。

どなたでもこの手術を受けることができます。ただし、痔が進行している人は注意が必要です。重篤な損傷を引き起こすリスクがあります。また、病状によっては専門医の指示によりこの手術が推奨または禁忌となる場合があることにご注意ください。

もちろん、検査を延期しなければならない個人的な理由があるかもしれません。準備不足や重度の疼痛症候群の存在などが挙げられます。この場合、決定は主治医が単独で行います。したがって、この種の検査に頼る前に、専門医に相談することをお勧めします。専門医は、起こりうる不快な現象について説明し、検査の準備方法について説明してくれます。形状測定は、医師の指示に基づいてのみ行われます。

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形状測定結果の評価

形状測定結果の評価は、得られたデータに基づいて行われます。そのため、研究中にいくつかの値が判明します。これは尿道の機能的長さ、つまり尿道の長さです。尿道に圧力がかかり、膀胱内で尿が保持されます。このパラメータは、膀胱閉鎖装置の性能を反映することを目的としています。

最大尿道圧も測定されます。この指標は、咬合器の有効性を反映します。最大尿道圧領域は、尿道の長さを評価する指標となります。最大圧力が発生する領域です。

最大閉塞圧。これは、咳嗽試験における最大尿道内圧と膀胱内圧の差のようなものです。この数値から、腹腔内圧上昇時の閉塞装置に関するデータを得ることができます。これらのデータに基づいて、患者の状態を評価します。プロフィロメトリー検査により、尿道と直腸の機能を調べることができます。

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形状測定の合併症

形状測定による合併症は原則として発生しません。特に正しく実施された場合、この検査は人体に危害を及ぼすことはありません。

今日、尿失禁はおそらく最も不快な現象の一つです。この合併症こそが、多くの不快感をもたらします。多くの場合、その原因は、根治的前立腺摘出術に伴うこの合併症が社会に不適応をもたらすことにあります。

この場合、いかなる予防策も講じることはできません。結局のところ、この問題の原因は十分に解明されていないからです。術後、多くの患者が尿失禁を訴えます。これは尿道カテーテルの挿入が原因であることが多く、頻尿になることもあります。しかし、これは決して深刻なことではありません。問題は時間とともに解消されます。この処置は、この現象の原因を特定し、それを排除することを目的としているからです。形状測定は不快感を伴う場合がありますが、これは致命的です。

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