排尿の違反は泌尿器疾患の一般的な症状です。それは、尿生殖器系の器官における重大な問題の存在を示すことができる。
排尿障害には以下の種類があります。
フォーム
急性尿貯留
急性尿閉症は排尿の違反であり、排尿時には排尿がなく、完全な膀胱があるという特徴がある。排尿しようとして失敗した場合、膀胱の過増殖と関連して重度の痛みがある。延伸された膀胱は、下腹部に大きな弾性の球状腫瘍として働く。パーカッションが定義されているときに愚かさ、時には臍や上に広がる。急性尿閉は、横断脊髄損傷(感染性および外傷の最初の日)、腺腫および前立腺癌、術後の状態、石や尿道腫瘍の存在下で観察されます。
排尿の遅延
排尿の遅延は以下の結果である可能性があります。
- 中枢神経系の疾患および損傷(多発性硬化症、頭部および脊髄腫瘍、脊髄および脊髄の外傷性傷害、横断性脊髄炎、背部);
- 薬物の効果 - アトロピン、ガングリオブラカトロール、麻薬;
- 心理的な(ヒステリックな)状態;
- 尿生殖器の損傷。
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強制的な衝動
尿意の違反。これは、衝動の存在下では、患者が長時間膀胱を空にするのを遅らせることができないという事実を特徴とする。強制的な衝動は、膀胱の首の腫瘍である急性膀胱炎、腺腫および前立腺癌を伴う脊髄の側柱(多発性硬化症)の部分的な損傷で最も頻繁に観察される。
夜尿症
ユーレシスは、排尿の違反であり、これは突然の制御されない膀胱の空にすることを特徴とする。頻繁にベッドのぬれと呼ばれるが、夜間や夜間には夜尿症が起こる可能性があるので、夜間や夜間の夜尿症を区別する必要があります。このタイプの失禁は、通常、小児および高齢者で観察される。これは、尿道反射の皮質抑制がないことによって引き起こされる。夜間の夜尿症は小児期に発生し、小学校や青少年では少なくなります。男の子は女の子よりも頻繁に苦しみます。
これらの子供たちは、苛立ち、触感、涙、非常に強い夜の睡眠を示す。年齢と共に、夜尿症は徐々に減少し、思春期を過ぎます。夜間の夜尿症の原因 - 最も頻繁には精神的な外傷、不十分な必要なスキルの教示で初期の不適切な子育て。おねしょは、脊椎および脊髄の異常(裂け目アーチ仙骨および腰椎、障害水交換(多飲、多尿)、劣化全身状態の慢性疾患(感染症、くる病、栄養障害など。P.)で観察することができます骨髄異形成)、尿路における病理学的プロセス(膀胱炎、包茎、尿道狭窄)は、アデノイド増殖および腸の寄生虫の存在下で、睡眠の過剰発現と夜寝るします。
多尿症
多尿症は排尿の違反であり、毎日の利尿が3000ml以上に増加することが特徴です。大量の液体の経口摂取または静脈内注入の結果として生じるポリ尿症は、良性で一時的である。同時に、安定した多尿は、様々な腎疾患、神経原性および心因性障害で起こり得る。
多尿症の原因:
- 一次多汗症(多量の液体を使用する場合)、水代謝の違反。
- 糖尿症 - 神経性および腎性;
- 生理食塩水利尿:さらなる塩摂取、大量の等張溶液の使用;
- 浸透圧性利尿:糖尿病性高血糖、長期のマンニトール注入、
- ナトリウム利尿症候群(塩分欠乏症、ナトリウム保持能不全)が、膀胱腎疾患に利尿剤を使用している。
オリゴ尿症
オリゴ尿症は、排尿の違反であり、400ml /日未満の利尿によって特徴付けられる。乏尿は通常(これは、腎低灌流に)腎前性、腎(腎臓疾患自体によって引き起こされる)および腎後(神経原性など腎外誘起原因)上の単位を考慮して検討しました。
膀胱が麻痺(多発性硬化症、脊髄の腫瘍、脊髄髄膜炎、背側回転)である場合、排泄物ではなく、空になるだけの障害がある。
パーホン症候群(バソプレッシンの過剰放出)では、乏尿がまた注目される。
ポラクルリア
Pollakiuria - 頻繁な排尿。頻尿が多尿症の結果でない場合、それは通常、泌尿器装置の疾患および心因性排尿障害の特徴である。これは、排尿の違反が心因性疾患で、寒さ、興奮、水分、アルコールの影響下に健康な個体で観察することができるで、尿道や膀胱、膀胱結石、前立腺疾患の存在の炎症性疾患。前立腺の最初の拡大は、主に夜間に排尿する頻尿を引き起こす。
ニクラリア
夜間頻尿 - 尿量および排尿の頻度のために、昼間の夜間利尿の優性を特徴とする排尿の違反。慢性腎不全の早期段階で、腎臓の傍糸球体器官の精神異常を伴う栄養失調を伴う栄養不全の症候群において観察される。
排尿の違反:分類
現在、以下の4つの泌尿器疾患の分類が実際に使用されている。
N. OK Gibbon(1976)の分類は、神経学的、局所的アプローチに基づいている
胸膜窩損傷による排尿の違反。
仙骨損傷による排尿の違反:
- モーターの損傷。
- 感覚障害。
- モーターと感覚障害。
混乱した敗北。
排尿障害:J.Lapides(1970)によって修正されたI.McLellan分類(1939)
以下の臨床的および生理学的症状は、
- 感覚神経性膀胱。
- モーター麻痺性膀胱。
- 非阻害性神経原性膀胱。
- 反射性神経因性膀胱。
- 自律神経性膀胱。
排尿の違反:RJKraneの分類、M.strong.Siroky(1979)
分類は尿力学的データを使用する。それは神経学より広いです。
I.排尿筋過反射(または正常虚脱):
- 括約筋を調整する。
- 線条体括約筋の腹痛。
- 平滑筋括約筋の虚脱。
- 緩和されていない滑らかな筋肉の括約筋。
II。反射矯正排尿筋:
- 括約筋を調整する。
- 非垂れ状の括約筋。
- 横紋筋括約筋の脱力。
- 緩和されていない滑らかな筋肉の括約筋。
ウクライナでは、以下の形態の排尿障害を区別することが通例である
- 反射膀胱。
- 超反射性膀胱。
- 超反射性膀胱。
- Areflexの膀胱。
排尿のより一層skhematiziruya違反、周辺反射弧内局在、そのいわゆる無抑制膀胱(反射又はgiperreflektorny)によって特徴付けられる神経系の超分節部分を無効にするために、及び損害賠償と仮定することができる - 自律(giporeflektorny)。
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