挫傷：治療

打撲の治療は、場所、重症度、その他多くの要因に応じて個別に行われます。医学用語であるラテン語で、打撲は「打ち砕く、砕く」を意味する「contusio」と呼ばれるのは偶然ではありません。医学的観点からは、皮膚の損傷を伴わない軟部組織の損傷です。不注意で障害物にぶつかることで自分自身が打撲する可能性があり、または物体による機械的な損傷（直接的な打撃はバンパーブローと呼ばれます）によって外部から負傷することもあります。負傷部位は構造と構造に応じて負傷します。軟部組織は骨格系よりも大きく深く負傷します。原則として、臓器に解剖学的な変化はありませんが、打撲は骨折などのより深刻な損傷を伴う場合があります。この場合、それらは主要な損傷の結果であり、独立した医学的問題ではありません。

衝撃を受けた部位では、通常、皮膚の下の血管や毛細血管が損傷し、打撲や血腫が生じます。血腫の重症度と範囲は、損傷部位によって異なります。腰や背中は、これらの部位では軟部組織が衝撃を「緩衝」するため、軽度の損傷に留まります。一方、骨、特に関節への衝撃は、関節内出血（関節内出血）を引き起こします。軟部組織では、大きな血腫がある場合、血液で満たされた外傷性空洞（嚢胞）などの問題が発生する可能性があることにも注意が必要です。頻度は低いですが、損傷によって異所性骨化（本来あるべきでない場所に骨組織が形成されること）が発生することもあります（骨格外骨化）。また、動脈が存在する部位（大腿動脈、頸動脈、上腕動脈）の損傷も危険です。このような外傷は血管壁を損傷し、血栓症、ひいては組織壊死につながる可能性があります。神経終末が位置する部位（肘関節、腓骨、橈骨）は、神経炎による損傷により一時的に機能を失います。しばらくすると神経組織は回復しますが、このような損傷は体幹内出血を引き起こすため、危険です。

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打撲：保存的治療

打撲の治療法は、体の部位や打撲の程度によって大きく異なります。しかし、初日に皮下出血の拡大を防ぎ、皮下層や軟部組織の損傷を早期に食い止めるために役立つ、一般的な基準やルールがいくつかあります。以下に、あらゆるタイプの打撲に当てはまる一般的な推奨事項をご紹介します。

• 患部には適度にきつく包帯を巻きます。締め付けが血行を妨げないよう、定期的に確認する必要があります。包帯は伸縮性のある素材（包帯）または即席のもので作られます。
• 包帯を巻いた後、すぐに冷湿布をしてください。氷、冷水を入れた容器、または冷たいものなら何でも構いません。冷たさは一日中維持し、温かくなったら湿布を頻繁に交換してください。局所的な冷湿布は腫れを抑え、痛みを少し和らげるのに役立ちます。冷却は、損傷した血管から組織への血液の浸透（吸水）を防ぐ効果もあります。可能であれば、塩化エチルなどの特殊な冷却・麻酔薬で損傷部位を治療することもできます。このような薬剤は、アスリートの怪我の治療によく使用されます。
• 2日目と3日目は通常、腫れが著しく、冷やしても効果がありません。温湿布（熱湿布ではなく）が適切です。温湿布は、蓄積した溶血した血液の溶解を早めます。脚や腕の損傷の場合は、湿布に加えて入浴も有効です。大腿部などの軟部組織が損傷している場合は、入浴が適していませんが、乾いた温湿布やアルコールに浸した布で湿布することもできます。
• 理学療法的処置は、処方されたとおりに実施できます：リダーゼ、ヨウ化カリウム、または UHF による電気泳動。
• 1～2週間は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む軟膏またはジェルを使用するのが適切です。ジェルは損傷した組織に浸透しやすいため、軟膏よりも好ましいです。しかし、セイヨウトチノキエキスやヒルエキスなどを含む、吸収促進作用のある軟膏も非常に効果的です。軟膏、クリーム、ジェルは、1日4～5回、局所的に塗布してください。不要な刺激や細菌感染を避けるため、損傷した皮膚（擦り傷、引っかき傷、傷口）には軟膏を塗布しないでください。
• あざがひどくて痛みが激しい場合は、簡単な鎮痛剤（イブプロフェン、ジクロフェナク）を服用してください。

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打撲：外科的治療

打撲の治療はより深刻な場合があり、専門医や医師の介入が必要になります。例えば、広範囲で重度の血腫の場合は、蓄積した滲出液を排出するために穿刺が行われることがよくあります。空洞を吸引できない場合は、局所麻酔後に皮膚を切開し、滲出液を除去する小手術が行われます。その後、滅菌包帯を巻き、定期的に消毒薬で傷口を治療します。

民間療法もあります。打撲の治療法には様々な方法がありますが、重要なのは、どれも効果的で安全であるということです。実績のある方法としては、新鮮で清潔なキャベツの葉やカッテージチーズの湿布が挙げられます。キャベツにはアスコルビン酸が含まれており、皮下層に浸透して炎症を抑え、痛みを和らげます。カッテージチーズにも同様の効果があります。酸味のあるカッテージチーズの方が効果的です。カッテージチーズにはより有効な酸が含まれています。また、カッテージチーズの湿布も腫れや炎症を効果的に和らげます。

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