打撲の治療

打撲の際の介助は、誰もが知っておくべき一連のルールです。なぜなら、どれだけ注意を払っているかに関わらず、打撲は私たちの生活に常に付きまとうものだからです。特に親御さんは、打撲の際の介助の手順を知っておくことが重要です。なぜなら、子どもは自然な行動をするため、転倒して打撲を負うことは避けられないからです。損傷部位や損傷の程度によって、介助のルールは異なる場合があります。しかし、打撃によるダメージを最小限に抑えるための統一基準も存在します。

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打撲の標準的な治療法

• 安静を確保する（身体を水平に保つ、手足を固定するなど）
• 固定 – 適度にきつい包帯を当て、弾性素材で包帯を巻きます。
• 冷却療法 – 初日は、冷湿布、氷、冷たい物を当て、熱を避けるために定期的に交換します（子供の場合は、15〜20分間冷湿布を当て、それ以上は当てず、その後休憩します）。
• 外傷の2日目から1週間、抗炎症外用剤を塗布します（皮膚に損傷がある場合は軟膏は使用できません）。ジクロフェナク、イブプロフェン、その他の非ステロイド性抗炎症成分を含む軟膏はすべて軟膏として使用できます。
• 受傷後2日目から温熱療法が可能です。乾燥した温熱包帯（アルコール包帯も可）を当てます（30分以内）。
• 吸収性製剤は温熱療法と併用し、交互に使用します。ヘパリン、ヒルエキス、クリエキス、アルニカなどを配合した軟膏が適しています。

少しでも気になる症状（めまい、吐き気、ひどく腫れが悪化する、24 時間以内に治まらない痛み）が現れた場合は、医師に相談してください。

打撲の処置で解決される主な課題は、痛みの症状を軽減し、腫れを局所化し、より深刻な怪我を未然に防ぐことです。打撲、脱臼、骨折を区別するためには、それぞれを区別するのに役立つ基本的な兆候を覚えておく必要があります。

打撲とは、皮膚の損傷、または軽度の損傷（擦り傷、引っかき傷）を伴う軽度の外傷です。打撲では、表皮の上層は損傷を受けず、最初の衝撃は表皮自体に伝わりますが、より緩く多孔質の構造を持つ皮膚の内側の深層が損傷し、毛細血管や小血管の完全性が損なわれます。皮下脂肪に少量の局所的な出血が発生し、滲出液が蓄積し、軽度のリンパ浮腫が発生します。軽度の打撲は、内部組織や臓器の破裂につながる可能性のある重度の打撲とは異なり、これに限られます。頭部の打撲は合併症を伴い、首や脊椎の打撲も危険です。

打撲と骨折を区別することも重要です。骨折は、はるかに強い痛みを特徴とし、さらに損傷部位は運動機能を失います。そのため、脚の打撲では痛みと腫れが生じることがありますが、曲げる能力は維持され、動くことができます。一方、骨折では曲げる能力は失われ、腫れははるかに早く進行します。四肢の骨折は、打撲とは異なり、視覚的な変形や関節の非定型的な位置を伴います。

頭蓋底骨折などのより危険な外傷は、意識喪失、チアノーゼ（顔面が青白くなる）、そして典型的な症状である「眼鏡症候群」を伴います。眼鏡症候群とは、目の周りにあざが現れる症状です。脊椎損傷はしばしばあざから始まり、疼痛ショックのために骨折をすぐに診断できない場合もあります。したがって、ミスや二次的な損傷のリスクを排除するための主なルールは以下のとおりです。

• 安静、負傷した身体の一部を固定する。
• 打撲に対する援助に関する規則に従った後、初日は患者を注意深く観察します。
• 少しでも疑いや警戒すべき兆候がある場合は、医療機関に連絡する必要があります。

臨床外傷学の実践において決定的な時期となるのは、重度の外傷の場合は最初の数時間、中程度の外傷の場合は最初の 1 日です。

以下の場合には医師に連絡してください。

• 打撲はなかったが、血腫やあざが現れた。
• 指の指骨と爪は打撲されましたが、血腫や打撲はありません。
• 打撲の症状が10～14日以内に消えない（腫れや痛みが続く）
• 打撲後、しばらくすると、輪郭がはっきりした広範囲の血腫が発生します。

打撲傷への介助は、知っておくだけでなく、実際に応用するべき非常に簡単な手順です。このようなスキルは、自分自身への介助に必要であり、また、極限状況にある他の被害者を助けることにも役立ちます。