打撲はどうすればいい？

打撲にはどう対処すればいいのでしょうか？これは私たち一人ひとりが知っておくべき情報であり、学ぶだけでなく、習慣的な行動レベルで理解するのにも役立ちます。打撲はほぼ毎日私たちに付きまといます。小さくて目立たないものもあれば、基本的な緊急の助けを必要とするものもあります。打撲を取るに足らないもの、気にする価値のないものと見なすべきではありません。事実、軟部組織への損傷、つまり打撲は、身体への傷害です。打撲により、皮下組織の完全性が損なわれ、毛細血管や血管が損傷し、時には神経終末や近くの臓器にまで損傷が及ぶことがあります。さらに、打撲の重症度と部位はさまざまです。肘の打撲は不快で痛みを伴う怪我であることは同意しますが、頭部の打撲は深刻な怪我以上のものであり、時には医師の診察が必要になります。

打撲の処置を決める前に、負傷時に皮膚、表皮の深層、循環器系に何が起こるかを明らかにする必要があります。

打撲は、転倒や重い物との衝突など、原因を問わず、まず皮膚の外側にダメージを与えます。皮膚に損傷がなく、擦り傷や引っかき傷、外傷がなくても、その下にあるすべてが正常であるとは限りません。通常、最も脆弱な皮下脂肪がダメージを受けます。皮膚の最上層は、より強固で均質であり、角質層とみなされます。なぜなら、その細胞は常に再生され、古い細胞と置き換わっているからです（このプロセスには10日から1ヶ月かかります）。最上層の下には、脂肪や汗を分泌する腺を含む、不均質な真皮があります。真皮には、コラーゲンとエラスチンも含まれています。真皮のさらに下には、熱を保持し、衝撃を和らげる層があります。これは皮下組織とも呼ばれる皮下組織です。この層が打撲を受け止め、内臓を打撲から守ります。皮膚のすべての層には、血液やリンパ管などの小血管が張り巡らされ、神経線維や筋肉と絡み合っています。

打撲は皮膚の最上層というよりも、脂肪組織、小血管や血管、神経終末を傷つけます。血液は損傷した血管から近くの組織に漏れ出し、そこに溜まったりこぼれたりして、さらに層に沿って広がり、関節腔まで達します。血液は、その成分である血小板のおかげで10分から15分で止まりますが、より大きな血管が損傷している場合は、出血が1日続くことがあります。皮膚の下にこぼれた血液は、打撲や血腫を形成します。皮下組織は、その緩みのためにリンパ液が蓄積する特殊な多孔質構造をしており、その結果、打撲部位がすぐに腫れます。損傷がひどい場合は、打撲により神経終末や内臓の上皮膜、つまり骨膜が破壊されます。

打撲の場合はどうすればいいですか？軽度の打撲と隠れた重傷をどう見分けるのですか？

重傷、脱臼、骨折の可能性を示す最初の兆候は、腫れが徐々にまたは瞬時に増加し、痛みが増すことです。腫れと痛みは打撲の特徴でもありますが、すぐに治まります。腫れは通常2日目または3日目に消え、痛みは24時間以内に消えます。これらの期間を超えた場合は、医師に相談してください。個人的な行動は役に立たない可能性があり、さらに害を及ぼす可能性があります。血腫や打撲にも注意する必要があります。打撲の吸収期間は1週間から2週間続き、血腫もこの期間内に解消されます。通常の血腫は輪郭がぼやけています。これは、皮下の多孔質組織が血液で不均一に飽和しているためです。このプロセスは吸収と呼ばれます。血腫の輪郭が明確で均一であり、吸収が起こらない場合は、滲出液の蓄積と皮下嚢胞の形成、さらには組織の壊死性変化が起こる可能性があります。このような血腫は穿刺によって除去されます。

打撲した場合はどうすればよいですか? また、どのように治療すればよいですか?

基本ルール:

• 初日は安静と冷却です。冷却とは、湿布、氷、冷たい物などです。冷湿布は、患者の体温が上昇するにつれて定期的に交換します。冷却は痛みを和らげるだけでなく、皮下層への血流の広がりを遅らせ、あざや腫れを抑えます。引っかき傷や擦り傷がある場合は、消毒薬（過酸化水素）で処置する必要があります。

適度に締め付け、圧迫する包帯を巻く必要があります。血行を阻害しないよう、締め付け具合に注意する必要があります。伸縮性のある素材（包帯）の使用をお勧めします。包帯の上から冷やしてください。

• 2日目は休息と温熱療法です。温湿布は優しく、温めるのではなく、温感を与える程度にしてください。温かいお風呂、乾いた湿布、特殊なランプ（UHF）による温熱療法は、蓄積したリンパ液を溶解し、損傷部位の血流を活性化するのに役立ちます。

2日目からは、炎症を抑えるために局所外用薬を塗布することをお勧めします。これは、皮膚全体に損傷がない場合には問題ありませんが、擦り傷、引っかき傷、または開いた傷がある場合は、抗炎症軟膏やジェルは塗布できません。非ステロイド性抗炎症薬には、ジクロフェナクやイブプロフェンを含む軟膏があります。ヘパリンやセイヨウトチノキエキスなどの吸収性成分を含む軟膏も有効です。

• 3 日目と 4 日目は、皮膚に目に見える損傷がない場合は、エッセンシャル オイル、蜂毒、またはヘビ毒を含む温感軟膏を塗るのに適しています。

打撲によって痛み、動けない状態、異常な感覚反応（視界のぼやけ、難聴）、自律神経症状（吐き気、めまい）などが生じている場合は、ためらわずに自分で解決しようと試みてください。貴重な時間を無駄にすることはできません。できるだけ早く医師や医療機関を探し、専門家の助けを求める必要があります。

膝を打撲してしまったらどうすればいいですか?

膝、肘、足首の打撲は、一見すると軽傷に見えるかもしれません。しかし、ひび割れ、骨折、半月板断裂の可能性を除外するために、外傷専門医を受診するか、少なくともレントゲン検査を受ける必要があります。応急処置としては、関節を固定（包帯または副木で固定）し、冷湿布を当てます。痛みがひどい場合は、鎮痛剤を服用してください。

胸骨を打撲した場合はどうすればよいですか?

胸骨の打撲も危険です。特に、痛みや腫れに加えて、体位を変えたり寝返りを打ったりした際に、砕けるような音が聞こえる場合は注意が必要です。これは、肋骨弓の骨折や亀裂、肺の損傷の兆候である可能性があります。呼吸困難、顔面蒼白、発汗、血圧低下などは、緊急の医療処置を必要とする深刻な症状です。応急処置は、体を固定することですが、横になるのではなく、半座位で、肩甲骨の下にボルスターや枕を置きます。衣服のボタンやベルトを外すなどして、室内に新鮮な空気を入れ、呼吸が最大限に楽になるようにしてください。

上腹部の打撲の場合はどうすればいいですか?

上腹部（腹部）の打撲は、内臓損傷や腹腔内出血を伴うことがあります。健康を脅かす兆候としては、1時間以上続く激しい腹部の痛み、腹筋の緊張、舌苔、口渇、血圧低下、脈拍低下などが挙げられます。被害者を病院に搬送する前に、自宅で以下の対策を講じることができます。横向きの姿勢を保ち、水や食べ物、鎮痛剤などの薬を与えないでください。皮膚が青白く、意識を失った場合は、タンポンまたはアンモニア水に浸した脱脂綿を鼻に当ててください。その他の処置は、専門家である医師（外傷専門医）が行います。

頭部に怪我をした場合はどうすればよいですか?

頭部外傷は、脳震盪だけでなく、頭蓋底骨折などのより深刻な危険を伴う可能性があるため、おそらく最も危険な外傷と言えるでしょう。左右対称のあざ、顔面や鼻の側面の腫れ、あるいは「眼鏡症候群」と呼ばれる目の周りの腫れなどの症状は、注意が必要です。吐き気、嘔吐反射、平衡感覚の喪失、めまい、視力障害などは、いずれも直ちに緊急入院が必要となる危険な症状です。応急処置としては、被害者を騒音や光から保護すること、額と後頭部を冷やすこと、救急車を呼びましょう。水、食べ物、薬を与えてはいけません。鼻の下にアンモニアを塗ることもできます。

首に打撲傷がある場合はどうすればいいですか?

アクロバットやアクティブなスポーツをする人に、頸椎の打撲はよく見られます。打撲の応急処置は、首全体を固定して動きを制限することです。固定具は何でも構いませんが、呼吸や血流を妨げないよう、首を締めすぎないようにしてください。24時間経っても頭を回したり、体を曲げたりする際に痛みが続く場合は、外傷専門医の診察を受け、レントゲン検査を受ける必要があります。首の打撲に、脳震盪に似た症状（吐き気、めまい、嘔吐など）が伴う場合は、24時間経過を待たずにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

打撲とより深刻な怪我を区別する主な基準は、初日に症状が軽減されるかどうかです。症状が軽減しない場合は、医師の診察が必要です。

打撲した場合、まず何をすべきでしょうか?

安静、冷却、固定、包帯の固定。これがまず覚えておくべきことです。さらに、この言葉がどれほど陳腐に聞こえるとしても、怪我のリスクがある場所や状況では、より注意深く、慎重に行動する必要があります。ご存知の通り、打撲に限らず、どんな病気も、後から治療するよりも予防する方が簡単です。