打撲傷用の温感軟膏

打撲やその他の多くの閉鎖型傷害の複雑な治療では、ジェル、軟膏、クリームなど、さまざまな形態の外用剤が使用されます。

打撲は、小血管の血流障害によって痛みと腫れを引き起こします。軟部組織は栄養を得られず、局所的な低酸素症と毛細血管壁の透過性亢進によって再生が阻害されます。これらの症状はすべて、打撲用の温感軟膏などの軟膏剤で緩和できます。充血剤は血流を活性化し、リンパ循環を正常化し、損傷した筋肉の緊張を緩和し、疼痛症状を大幅に軽減します。

打撲傷に対する温感軟膏の使用適応

現在、打撲用の軟膏のほとんどすべてが多成分で構成されています。軟部組織の閉鎖性打撲の治療だけでなく、筋肉を含む筋骨格系の他の多くの疾患の外用治療薬としても使用されています。

打撲傷に温感軟膏を使用する適応症は、以下の作用によるものです。

• 局所麻酔効果。
• 局所抗炎症作用。
• 損傷した部位のリンパの流れを活性化します。
• 軟部組織の栄養改善。
• 微小循環の改善。

打撲用の温感軟膏は、閉鎖性打撲、捻挫、脱臼、その他中等度または軽度の外傷と診断された外傷にのみ使用されます。充血剤の治療効果は、軟膏に含まれる有効成分の作用に基づいています。充血（温感）は、損傷した軟部組織の血液微小循環を改善し、正常な血流と栄養を回復させます。ほとんどの軟膏は複数の成分から構成されているため、抗炎症作用も持ち、局所的な炎症の症状を軽減するのに役立ちます。

使用上の注意:

• 閉鎖性軟部組織挫傷（皮膚への損傷なし）。
• 捻挫、脱臼。
• 筋肉痛。
• マッサージ。
• トレーニング前（およびトレーニング後）に筋肉をウォーミングアップします。
• 閉鎖性スポーツ傷害。
• 末梢循環を活性化させる局所刺激療法。

薬力学

打撲用の刺激性・温感性軟膏はすべて、皮膚求心性神経終末の活性化剤として作用します。さらに、充血剤の薬理作用は吸収特性によるもので、温熱刺激によって打撲部位の血流が促進され、血管拡張と微小循環の改善が起こります。

治療効果は、脊髄を中枢とする皮膚内臓反射に作用することで、栄養状態の改善に表れます。この場合、求心性経路は皮膚の神経終末であり、遠心性経路（出力経路）は脊髄の特定領域に局在する交感神経線維です。さらに、充血剤の作用の薬理学的特性は、ヒスタミンなどの活性物質の放出と関連しており、これが局所的な栄養効果をもたらします。

また、温感軟膏の作用の明らかな兆候の1つは局所的な刺激であると考えられており、これは傷害または打撲の部位の痛みの感覚をそらし、それによって弱めます。この作用は、主に皮膚および損傷した皮下組織からの損傷領域からのトリガーインパルス（求心性）の相互作用によって説明されます。脊髄または脳への痛みのインパルスの伝達プロセスは、内臓求心性および体性系を介して行われ、軟膏の局所的な気をそらす効果がこのプロセスを中断するのに役立つことが実験的に証明されています。さらに、痛みの調節と知覚を担う中枢神経系の抗侵害受容受容体の活性化により、痛みの軽減が可能です。この特性は、鍼治療、鍼治療の治療に長い間使用されてきました。

薬物動態

軟膏剤の形をとる外用剤は、薬剤の形態上、内臓に大きな影響を及ぼすことができません。軟膏は全身血流に浸透せず、血液中に吸収される有効成分も微量で、体の状態に大きな影響を与えるには不十分です。薬力学とは異なり、打撲用の温感軟膏の薬物動態はほとんど研究されておらず、薬剤の有効成分がどのように、どの臓器から排泄されるかに関する情報は存在しないことに留意する必要があります。軟膏剤の吸収、代謝、排泄のメカニズムは、健康被害を及ぼさないという事実から、微生物学者、薬剤師、医師にとってそれほど興味深いものではありません。唯一の例外は、サリチル酸メチルやハチ毒、ヘビ毒を含む複合軟膏またはゲルです。外用されるサリチル酸塩は腎臓および腎臓外経路によって排泄されますが、血流中の濃度は非常に低く、副作用を引き起こすことはありません。毒物を含む軟膏は、より深い作用を示すこともあり、その場合、有効成分は皮膚から血液中に浸透し、腎臓から速やかに排泄されます。

打撲に効く温感軟膏の名前

軟部組織の打撲に対する最も一般的で効果的な温熱外用療法のリストをご紹介します。

• アピザトロンは、ハチ毒を含んだ製品で、負傷箇所の炎症を和らげ、局所的に温めて気を紛らわす効果があります。
• ビプロサールは、ギョウジャノ毒を配合した軟膏です。軟部組織の打撲に効果があり、微小循環を活性化し、組織の栄養状態を改善します。
• ビラピンは、捻挫、筋肉痛、打撲に効く蜂毒入りの治療薬です。
• 温熱バーム「レスキュー・フォルテ」は、モミのエッセンシャルオイル、シーバックソーンオイル、カプサイシン、ビタミン、ミツロウを配合しています。痛みを和らげ、損傷した組織への血液供給を促進し、血腫の吸収を促進します。
• ジムナストガルは、ニコチン酸ベンゼンエーテル、ヒドロキシル基、メチルトランス基などの成分を含む複合軟膏です。打撲、捻挫、筋炎の治療に用いられます。
• ビプラトックスは、様々なヘビ毒とサリチル酸メチルの複合体を含む軟膏です。神経根炎、打撲、関節痛の温感剤として使用されます。
• カプシカムは、ニコチン酸ベンジル、テレビン油、カンフルを配合した鎮痛・温感軟膏です。炎症や痛みを効果的に和らげ、打撲や閉鎖性外傷の患部を温めます。
• エフカモンは、カンフル、サリチル酸メチル、クローブ精油、ペッパーチンキを配合した製品です。非常に強力な温感軟膏で、筋肉痛、神経痛、打撲、筋炎、関節炎の治療に適応します。
• ファイナルゴンにはノニバミドとニコボキシルが含まれており、局所刺激作用により損傷部位の痛みや炎症を和らげます。
• エスポールは、筋肉の緊張、靭帯の緊張、打撲の治療に適応する温感軟膏です。
• ミオトンは、エッセンシャルオイルと植物成分を配合した製剤です。この軟膏は炎症を緩和し、筋肉痛、筋炎、打撲による痛みを解消します。

打撲に温感軟膏を使用するにはどうすればいいですか?

打撲に温感軟膏を塗る方法は、鎮痛剤や冷却剤を使用する場合とは少し異なります。基本的なルールは、最初の24時間は患部を温めないことです。局所刺激性の軟膏やジェルは、2～3日後に塗布してください。さらに、塗布方法には注意が必要です。多くの刺激物には精油、コショウエキス、または毒素が含まれており、粘膜（目や鼻）に触れると不快感だけでなく、アレルギー症状を引き起こす可能性があります。

打撲に温感軟膏を使用する方法：

• 患部は軽くマッサージしながら擦り、患部を清潔にしておきましょう。血行を促進し、薬の吸収を促します。
• できるだけ早く効果を得たいのであれば、軟膏ではなくジェル状の製品が最適です。ジェルは皮膚バリアを素早く通過し、神経受容体に作用します。
• 塗布する軟膏の量は、損傷の程度によって異なりますが、一般的には損傷部位の直径が15センチメートル未満であることが推奨されます。
• 軟膏は打撲した部分に1日30回以内で塗布します。
• 皮膚の状態に注意を払う必要があります。傷や炎症がある場合は、刺激物の使用は絶対に禁忌です。
• 皮膚が過敏な場合は、まず傷ついた部分を中性クリームか植物油で潤滑する必要があります。
• 治療期間は原則として7日間を超えません。あざ用の温感軟膏による治療は7日間を超えてはいけません。

軟膏をあざに塗ると、2～3分以内に効果が現れ始め、最大1時間持続します。温感効果の強さは軟膏の層の厚さとは関係ありませんので、皮膚への火傷を防ぐため、塗りすぎにはご注意ください。

外部の温熱剤の使用に関する規則に関する一般的な推奨事項は、工場のパッケージに記載されています。

妊娠中の使用

妊娠中のあざに対する温熱軟膏の使用は、他の温熱療法と同様に禁忌です。温熱軟膏は、あざの部位への血流を活性化させるだけでなく、原則として組織の血行動態を阻害する可能性があります。以下の軟膏は、妊娠中の使用は厳禁とされています。

• 蜂毒を含むすべての軟膏 - アピザルトロン、アピトキシン、ビラピン。
• ヘビ毒入り軟膏すべて - ビプロサル、ビプラキシン。
• エッセンシャルオイル配合の軟膏。
• NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を含む軟膏。
• サリチル酸塩を含む軟膏。

刺激性で充血を引き起こす薬剤はアレルギー反応を引き起こす可能性があるだけでなく、有効成分が血流に入り、胎盤関門を通過するリスクもあります。妊娠後期は動脈管が局所的な影響を含むあらゆる影響に対して非常に敏感になるため、女性は特に注意が必要です。

妊娠中または授乳中の打撲に対する温感軟膏の使用は、医師の許可がある場合にのみ許可されます。

打撲傷に対する温感軟膏の使用禁忌

現在、打撲用の温感軟膏には多くの有効成分が含まれており、またその刺激作用のため、このような製品を使用できない疾患や症状があります。

使用禁忌：

• 妊娠、授乳期。
• 12 歳未満の子供の治療には温感軟膏を使用しないことをお勧めします。
• アレルギーの既往歴。精油や毒物を含む軟膏には特に注意してください。
• 皮膚の損傷 – 引っかき傷、切り傷、傷、潰瘍、皮膚炎、湿疹。
• 皮膚の過敏症。
• 急性期の筋骨格系の疾患（関節炎、関節症）。
• 神経病変がある場合は注意して使用してください。
• 慢性肝炎。
• 感染症。
• 結核。
• 糖尿病の方は注意してご使用ください。
• 深部軟部組織損傷、骨折。
• 広範囲の血腫。

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副作用

温感軟膏には、エッセンシャルオイルや毒（蜂毒、ヘビ毒）など、強い刺激作用を持つ活性成分が含まれている場合があり、使用時に副作用が生じることは避けられません。特に、傷、擦り傷、潰瘍、皮膚炎など、皮膚損傷を伴う外傷には、副作用が起こりやすいです。

打撲傷に温感軟膏を塗ると起こりうる副作用：

• 局所的な皮膚の火傷。
• クインケ浮腫に至るまでのアレルギー反応。
• 局所的な皮膚の炎症および腫れ。
• 傷害部位の皮膚の潰瘍。
• 水疱性発疹。
• 膿疱および膿疱の出現。
• 皮膚炎。
• かゆみ。
• まれに、アレルギー反応の始まりの兆候として息切れや咳が出ることがあります。

警戒すべき兆候が現れた場合は、直ちに軟膏の使用を中止してください。副作用は24時間以内に中和されるはずです。症状が悪化したり、1日以上続く場合は、医師に相談し、適切な治療を受けてください。

過剰摂取

充血軟膏の過剰投与は起こりにくいです。腫れを早く和らげたい、血腫を消したい、あるいは打撲した部分を麻痺させたいといった強い意志がある場合にのみ、過剰投与は可能です。過剰投与は、軟膏を厚く塗りすぎたり、頻繁に塗布したりすることが原因である可能性があります。温感剤の使用規定違反に関するその他の事例は、医療現場では報告されていません。

過剰摂取した場合の症状の強さは、ジェルまたは軟膏の塗布頻度、量、塗布範囲によって異なります。望ましくない副作用を防ぐ方法は簡単です。薬の使用を中止し、皮膚を丁寧にケアしてください。軟膏はナプキンや布で拭き取り、あざにはベビークリームやパンテノールを塗布してください。アレルギー反応や皮膚炎の兆候が現れた場合は、医師に相談し、専門的な医療処置を受けてください。

他の薬との相互作用

打撲用の温感軟膏と他の薬剤との相互作用に関する具体的なデータはありません。しかし、合併症やアレルギー反応の可能性を避けるため、いかなる薬剤も併用すべきではないことは明らかです。

温感軟膏の使用は、原則として、1日目に主な症状が治まった後に塗布します。充血を抑える薬は、2日目または3日目から1日目にかけて単剤療法として使用します。温感ジェルや温感軟膏は、他の軟膏系薬剤と併用しないでください。ただし、保護剤として皮膚に事前に塗布する中性薬剤は例外です。また、2～3種類の温感軟膏を混ぜて使用することは避けてください。これらの成分は既に複雑なため、このような実験は効果がないだけでなく、火傷やアレルギーを引き起こす可能性があります。

打撲は複雑な治療を必要とする重傷とはみなされないため、経口または注射で投与される他の薬剤との相互作用は起こりにくいと考えられます。

打撲用の温感軟膏はどのように保管すればよいですか?

温感作用のある軟膏の多くには精油が含まれています。そのため、他のすべての軟膏剤にも当てはまる第一のルールは、薬剤を密閉容器で保管することです。標準的な保管条件は工場出荷時の包装に記載されており、軟膏の薬効を失わないようにそれに従う必要があります。

保管ルール:

• 軟膏は密閉した状態で、できれば包装された状態で保管します。
• 軟膏は日光を避けて涼しい場所に置いてください。
• 軟膏の粘稠度の安定性は、説明書に記載されている温度条件によって異なります。ゲルは冷蔵庫で保管し、塗布する20～30分前に室温で保存してください。粘度の高い脂肪ベースの軟膏は、15～18℃を超えない室温で保管できます。
• 温感乳剤は冷蔵保存されます。
• 軟膏、特に温感軟膏は、子供の手の届かない場所に保管してください。充血剤には強い刺激成分が含まれているため、消化管に入ると中毒を引き起こす可能性があることにご注意ください。

軟膏を保管する方法と条件は、その物理的および化学的特性によって異なります。すべての推奨事項は通常、説明書または工場のパッケージに記載されています。

賞味期限

軟膏ベースの薬剤の有効期間は2年を超えません。それ以上保管すると、軟膏の有効成分が破壊され、効果がなくなるだけでなく、望ましくない合併症を引き起こす可能性もあります。

打撲用の温感軟膏の使用期限は通常、製造元のパッケージに記載されています。この期間内に使用せず、使用期限が過ぎた場合は、軟膏を廃棄してください。

打撲用の温感軟膏は単独で使用でき、ほとんどが市販薬です。ただし、副作用を避けるため、使用説明書をよく読むか、医師に相談してください。