膵臓のびまん性変化：その意味、治療法、食事療法
最後に見直したもの： 12.07.2025
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原因 膵臓のびまん性変化
病理学的原因は多岐にわたります。ほとんどの場合、臓器の代謝およびジストロフィー過程において変化が生じます。この領域の循環障害、内分泌疾患および代謝疾患、胆管および肝臓の障害によって変化が生じることもあります。
高齢者や糖尿病患者では、膵臓組織の容積が減少します。減少した容積は脂肪組織で補われます。これらの変化は病理とはみなされず、治療を必要としません。しかし、超音波検査の結果から、膵臓のびまん性変化とエコー輝度の増加がみられるものの、臓器の大きさは正常と診断されます。
同様の変化は、臓器の破壊された組織が結合組織に均一に置き換わることでも観察されます。膵臓の大きさは正常またはわずかに縮小することがあります。これらの症状は、慢性代謝性ジストロフィー疾患または急性膵炎によって発生します。急性膵炎の診断が確定しない場合は、びまん性変化は治療を必要としません。
膵臓におけるさまざまなびまん性変化の原因:
- 不均衡な食事、辛いもの、甘いもの、塩辛いもの、小麦粉や脂肪分の多い食べ物の過剰摂取。
- 慢性的なストレスと遺伝的素因。
- アルコールや喫煙の乱用。
- 胃腸管の病気。
- 薬の不合理な使用。
糖尿病患者では、インスリン産生不足により、膵臓のびまん性変化がしばしば認められます。血糖値が上昇し、尿中にブドウ糖が出現します。このような変化には、基礎疾患の除去を目的とした非常に特殊な治療が必要です。急性膵炎および慢性膵炎も忘れてはなりません。これらの疾患も膵臓のびまん性変化を引き起こし、治療が必要となります。
病因
膵臓のびまん性変化は独立した診断とはみなされず、病的状態の存在を示唆します。つまり、それらは独立した症状として機能します。びまん性変化の存在は、膵臓の大きさの減少または増加、または組織と臓器の構造の圧縮を示します。変化は炎症過程によって現れる場合があり、体の老化の兆候である可能性があり、硬化の結果として発生する可能性があります。びまん性変化（DC）は必ずしも基礎疾患を伴うわけではありません。つまり、膵臓のびまん性変化のような疾患は存在しない場合でも、超音波検査の後、医師は同様の結論を下すことができます。これは臓器の変化を示しており、ほとんどの場合、代謝性ジストロフィーです。
膵臓は、内分泌と外分泌を行う最大の腺です。腹腔後壁、後腹膜腔に位置し、膵臓は体部、頭部、尾部から構成され、前方は胃に覆われています。
- 膵臓の最も広い部分は頭です。頭は背骨の右側に位置し、十二指腸の内弯曲部に入ります。膵臓の体部は背骨の前方に位置し、左側をゆっくりと尾部へと進んでいきます。
- 膵臓には尾部から頭部まで伸びる管があり、十二指腸の壁から排出されます。膵臓は胆管と合流しますが、場合によっては管が単独で十二指腸へ排出されることもあります。
- 膵臓はプロテアーゼ、リパーゼ、アミラーゼを分解する酵素を含む膵液を分泌し、外分泌機能を果たします。臓器組織にはインスリンを分泌する内分泌腺があり、インスリンは組織のグルコース吸収を助けます。
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症状 膵臓のびまん性変化
DIの症状は、変化を引き起こした基礎疾患によって異なります。主な症状は、食欲不振、頻繁な便秘と下痢、胃もたれなどです。特定の疾患に特徴的なびまん性変化の症状を見てみましょう。
- 急性膵炎では、膵管内の圧力が上昇し、膵臓が損傷し、腺組織から消化酵素が放出されます。これにより膵臓組織が破壊され、中毒症状が引き起こされます。患者は左季肋部に激しい痛みを感じ、頻脈と吐き気を催します。頻脈と低血圧の症状が現れます。集中治療または外科的治療が行われるまで、症状は改善しません。
- 慢性膵炎では、DIPZhの症状は長期にわたります。初期段階では、膵臓が損傷を受け、腫れや小出血が生じます。時間の経過とともに膵臓は縮小し、硬化し、消化酵素の産生が阻害されます。病気が進行すると、患者は激しい痛みを経験します。
- 膵臓のびまん性変化が線維化によって引き起こされる場合、この病気の初期段階では症状は現れません。線維性炎症では、腺の正常な組織が結合組織に置き換えられます。これにより、体内の代謝プロセスをサポートし、消化プロセスを担う酵素とホルモンの産生が減少します。この病気の初期症状は膵炎の症状に似ています。患者は左季肋部に持続的な痛みと吐き気を感じます。酵素の不足により、吐き気、下痢、嘔吐、急激な体重減少が起こります。その後、タンパク質の貯蔵量が減少するため、体はアレルギー反応を起こし始め、インスリン産生が阻害され、糖尿病につながります。
- 膵臓の変化が脂肪腫症によって引き起こされた場合、これは不可逆的なプロセスです。腺の健康な組織が脂肪組織に置き換えられます。脂肪細胞は消化腺の機能を果たさないため、体は正常な機能に必要な物質の不足を感じ始めます。脂肪腫症の症状の発現の程度、つまり症状の程度は、膵臓におけるびまん性変化の程度に完全に依存します。したがって、病変の広がりが限局的であれば、このプロセスは無症状です。制御不能な進行では、脂肪組織の大規模な蓄積によって実質が圧迫され、痛みを伴う感覚を引き起こし、膵臓の機能障害につながります。
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膵実質のびまん性変化
超音波検査の結果によく見られる所見です。これは診断ではなく、検査結果に過ぎません。検査結果では、腺組織の均一な変化、結石、局所病巣、嚢胞、腫瘍がないことが示されています。つまり、超音波検査では実質組織に変化が見られ、その原因を特定する必要があることを示しています。
医師は、膵臓実質のびまん性変化の原因として以下を特定します。
- 膵炎（急性型）は、膵臓における炎症過程によって分泌物の排出が阻害される結果として起こる深刻な疾患です。この過程の結果は、膵臓実質のびまん性変化として現れます。
- 慢性膵炎は膵臓の炎症の一種です。この病気は、胆嚢や肝臓の病理学的過程によって発生する場合もあれば、独立して発症する場合もあります。
- 糖尿病は、健康な腺組織が脂肪組織に置き換わる病気です。その結果、超音波検査では臓器実質にびまん性の変化が認められます。
膵臓実質の検査では、びまん性変化に加えて、臓器のエコー輝度の増加が診断されることがあります。組織エコー輝度は、内臓の密度を評価するための重要な指標の一つと考えられています。超音波検査で膵臓実質のエコー輝度の増加または減少が明らかになった場合、この病変の原因を特定するために追加検査が必要です。一般的に、膵臓実質のエコー輝度の増加は、以下の場合に発生します。
- 炎症過程により線維化が起こり、結合組織が瘢痕化し、組織領域間の密度差が生じます。超音波検査では、高エコー信号が示されます。この疾患は代謝障害によって発症することがあります。
- 膵臓脂肪腫症は、膵臓実質の健康な組織が脂肪に置き換わる病気です。この変化により、エコー輝度の増加が観察されます。
- 急性および慢性の膵炎は、臓器の腫れを引き起こす炎症性疾患であり、実質の密度が変化し、組織のエコー輝度が増加します。
膵臓の構造における拡散的変化
それらは均一な場合もあれば、不均一な場合もあります。変化の性質は、膵臓で起こっているプロセスが局所的なものではなく、全体的なものであることを示しています。膵臓の組織は、炎症プロセスや腫脹によって密度が増したり、逆に密度が低下したりすることがあります。
腺組織の構造に不均一な拡散変化が見られる場合、様々な腫瘍、嚢胞、または臓器の硬化症が最も多く検出されます。腺組織は腺構造を有するため、変化のほとんどは腺実質に関係しています。臓器の構造変化につながる原因は数多くあります。変化は臓器の機能障害を示しており、追加の診断と治療を行わないと深刻な結果につながる可能性があります。膵臓は消化プロセスだけでなく、グルカゴンやインスリンなどの重要なホルモンの産生も担っているためです。
構造の変化につながる最も一般的な要因を見てみましょう。
- 消化器系の炎症性疾患およびその他の病変。
- 病的な遺伝 - 膵臓疾患は親から子供に受け継がれることが非常に多いです。
- 慢性的な神経緊張、ストレス、疲労の増加。
- 栄養不足、塩辛い食べ物、辛い食べ物、脂っこい食べ物、甘い食べ物の過剰摂取。
- 喫煙とアルコール依存症。
- 患者の年齢 – 膵臓の構造の拡散した変化は、高齢になってから始まることがよくあります。
医師の役割は、変化の原因を正確に特定することです。しかし、膵臓の構造変化は多くの疾患の症状として現れる可能性があることを忘れないでください。つまり、構造変化のみが存在するだけでは、最終的な診断を下す理由にはなりません。医師は、収集された病歴やその他の検査結果に基づいて診断を下します。
膵臓の慢性びまん性変化
これらの変化は長期間現れない場合もあります。慢性的な変化は、慢性疾患や炎症プロセスの存在を示唆しています。これらの変化の原因としては、慢性膵炎、線維症、脂肪腫症などが挙げられます。
- 脂肪腫症は、健康な腺組織が脂肪細胞に置き換わる病気です。糖尿病患者に最も多く見られます。
- 膵臓の慢性的なびまん性変化に加え、超音波検査でエコー輝度の上昇が認められるが、膵臓の正常な大きさは保たれている場合、これは線維化です。この疾患は代謝障害によって引き起こされる場合もあれば、結合組織の癒着の結果として現れる場合もあります。
膵臓における慢性のびまん性変化は、臓器の均一な変化を示しています。このような超音波検査の結果は診断ではなく、医師にとっての変化の原因を突き止め、除去するためのシグナルとなります。
膵臓のびまん性反応性変化
二次的な変化、つまり病気に対する臓器の反応を意味します。消化器系のあらゆる疾患では、あらゆる臓器や器官系の機能が相互に関連しているため、びまん性の反応性変化が生じる可能性があります。しかし、ほとんどの場合、反応性変化は肝臓または胆管の問題を示唆します。なぜなら、膵臓は肝臓や胆管と最も密接につながっているからです。
反応性変化は、二次性膵炎の存在を示唆している可能性があります。これは、消化器疾患の患者に、過食、揚げ物、辛いもの、塩辛いものの摂取などにより発症します。また、先天性酵素疾患、長期にわたる薬物使用、あるいは胆道の発達異常によっても病理学的変化がみられます。
超音波検査では、膵臓のびまん性反応性変化は急性膵炎の所見に類似しています。膵臓の一部（多くの場合、膵尾部）が腫大し、腺管の拡張と膵臓組織の変化が認められます。二次性DIの場合、患者は消化管の完全な診断を受け、この病態の真の原因を特定する必要があります。
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膵臓のびまん性局所変化
膵臓に腫瘍、嚢胞、または結石が存在する可能性を示唆しています。これは膵臓組織の局所的、つまり局所的な変化によって引き起こされます。同様の変化は、消化管と膵臓の両方の疾患によっても発生する可能性があります。
びまん性局所変化は、体内の病理学的過程を示唆するため、更なる検査と必須の治療が必要です。このような超音波検査結果が示された患者は、長期にわたる治療、場合によっては外科的治療を覚悟する必要があります。
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膵臓のびまん性線維性変化
これは瘢痕化、すなわち結合組織の圧縮です。この病理は、体内の代謝障害、慢性炎症プロセス、ウイルス中毒またはアルコール中毒、あるいは肝胆道系の損傷によって発生する可能性があります。超音波検査では、線維性変化は臓器組織のエコー輝度と密度の増加によって特徴付けられます。膵臓の大きさの変化は組織変化の程度に依存するため、膵臓の縮小は必ずしも観察されるとは限りません。
線維性変化は、臓器組織における線維腫の発生を示唆している可能性があります。線維腫は結合組織から形成される良性腫瘍で、転移せず、非常にゆっくりと成長します。この疾患は痛みを伴う症状を引き起こさないため、超音波検査によってのみ診断できます。しかし、腫瘍が大きくなると、膵臓や周辺臓器の圧迫につながります。膵臓における線維腫の位置に応じて、特定の症状が現れます。
- 左または右の季肋部、へそ、上腹部の痛みは、膵臓の損傷の兆候です。
- 線維腫が膵臓の頭部にある場合、胆管が圧迫されるため、黄疸の症状が現れます。
- 線維腫が十二指腸を圧迫すると、腸閉塞に似た症状（吐き気、嘔吐）が現れます。
線維性変化は治療が必要です。治療は保存的治療（薬物療法）と外科的介入の両方で行うことができます。治療に加えて、患者は長い回復期間を要し、健康的なライフスタイルを維持し、食事療法のみを摂る必要があります（食事表5参照）。
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膵臓のびまん性ジストロフィー変化
これは脂肪組織の減少に伴う不可逆的なプロセスであり、膵臓の病理学的変化を引き起こします。膵臓の正常な細胞は、安定して機能できず、膵臓の機能を支えることができない脂肪細胞に置き換えられます。びまん性ジストロフィー性変化は、リポジストロフィーと呼ばれます。
脂肪性ジストロフィーは、様々な要因（炎症プロセス、慢性膵炎、腫瘍）の影響下で臓器細胞の死滅によって発症します。これらの病態により、体は本来の機能を回復することができません。ジストロフィーが何らかの障害によって発症し、死滅した細胞の数が少ない場合、本人は体内でこのような変化が起きていることにすら気づかないことがあります。膵臓は正常に機能しているからです。しかし、ジストロフィーが進行し、細胞が病巣を形成すると、膵臓の機能が完全に停止してしまいます。
びまん性ジストロフィー性変化の診断に役立つ正確な症状はありません。通常、問題は超音波検査で発見されます。これらのことから、膵臓の機能に何らかの異常があれば、びまん性ジストロフィー性変化を確定または否定できる詳細な診断を行う必要があることが示唆されます。
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尾部の膵臓のびまん性変化
これは詳細な診断を必要とする病理学的過程です。膵臓は頭部、体部、そして体部よりも細い尾部の3つの主要な部分から構成されています。尾部は湾曲した洋ナシ型で、上方に伸びて脾臓にしっかりと密着しています。膵臓尾部の最適な幅は20～30mmです。尾部には長さ15cmの排泄管があり、膵臓全体を貫通しています。
膵臓尾部のびまん性変化は、通常、膵臓の圧迫または拡張を示します。これらの変化は脾静脈の閉塞によって生じます。これらの変化を背景に、腎下門脈圧亢進症が発症することがあります。
膵臓尾部のびまん性変化は、膵臓疾患全体の4分の1を占めています。尾部は脾臓または左腎を通して検査されます。しかし、尾部の病変の治療は非常に困難です。通常、膵臓尾部を切除し、膵臓の血管を遮断することで正常な機能を維持する手術が行われます。軽度または中等度のびまん性変化であれば、保存的治療と定期的なモニタリングが可能です。
膵臓のびまん性実質変化
これらは、消化管、特に膵臓の様々な疾患に伴って発生します。人体のすべての臓器は、実質臓器と中空臓器に分けられることに留意する必要があります。実質臓器は、主要組織である実質で満たされています。膵臓と肝臓は、結合組織の隔壁によって多数の小葉に分割され、被膜で覆われた腺組織を含むため、腹腔の実質臓器です。
膵臓、胆管、肝臓の機能は相互に関連しています。なぜなら、これらの臓器はすべて、胆汁と膵液を排出するための単一の管を持っているからです。肝臓の異常は膵臓に反映され、逆もまた同様です。膵臓実質のびまん性変化は、代謝性疾患やジストロフィー性疾患によって起こり、正常な臓器組織が脂肪組織や結合組織に置き換わります。
一般的に、膵実質のびまん性変化は、高齢者、糖尿病患者、心血管疾患および膵臓の循環障害のある患者に認められます。これらの変化は、肝臓、消化管、胆道の疾患、あるいは代謝障害を引き起こす長期の感染症や炎症性疾患によって引き起こされる可能性があります。
実質の変化は若年および中年期の患者に発生します。この病理は急性膵炎によって引き起こされます。変化は膵臓の機能に影響を与え、痛みを伴うことがあります。びまん性変化の影響を判断するためには、患者を診察し、追加の検査を行う必要があります。
どこが痛みますか？
ステージ
膵臓におけるびまん性変化の程度は様々です。変化の程度は様々ですが、いずれにせよ、それらの存在は病理学的プロセス（局所性炎症、腫瘍、嚢胞、結石）を示唆します。主な膵臓びまん性変化（DCPP）について考えてみましょう。
- 膵臓組織の密度のびまん的な低下、エコー輝度の低下、そして膵臓の大きさの増大は、急性膵炎の患者に典型的な変化です。この疾患は、膵臓からの消化液の流出が阻害されることによって発症します。消化液は膵臓の組織を破壊し始め、膵臓の腫脹と容積の増加を引き起こします。
- 慢性膵炎では、組織密度のびまん的な低下、エコー輝度の低下が見られますが、腺の大きさは正常のままです。この疾患は、脂肪性食物の消化過程の障害によって発症します。場合によっては、腺の排泄管が蛇行する形状を呈することがあります。
- 膵臓の大きさに変化がないにもかかわらず、エコー輝度がびまん的に上昇している場合は、脂肪腫症を示唆します。脂肪腫症は、健康な臓器組織の一部が脂肪に置き換わった状態です。この疾患は、高齢者や糖尿病患者に最も多く発生します。
- 膵臓のびまん性変化は、臓器組織の密度の増加、エコー輝度の増加を伴うものの、臓器の大きさは正常または縮小しており、腺の線維化に伴って発生します。臓器の健康な組織が結合組織に置き換えられます。これは炎症過程または代謝障害の後に発生します。
膵臓のびまん性変化は、追加の研究結果がある場合にのみ重要です。超音波検査の結果、一般的な臨床像、患者の訴え、機器検査および臨床検査に基づいて、医師は最終診断を下します。これにより、効果的な治療が可能になります。
マイナーチェンジ
これらは心配する必要はありません。この診断は、最近の炎症性疾患、頻繁なストレス、または栄養不良を示唆している可能性があります。膵臓の疾患は、多くの場合、中枢神経系の影響によって発生します。日常的なストレスは膵液の分泌を増加させ、うつ病は分泌を抑制します。その結果、軽度のDIPJは超音波検査で確認できます。
変化の原因を取り除くこと、つまり適切な栄養摂取とストレスの多い状況の回避によって、膵臓における軽微な変化を解消することができます。病理学的プロセスの発現を放置すると、膵臓に深刻な損傷を与え、非常に危険な疾患に発展し、その治療は根治的となる可能性があります。
中程度の変化
これらは消化器疾患の初期段階で発生します。炎症過程において中等度の変化が見られ、臓器の腫脹につながることがあります。これは膵炎が疑われる場合に観察されます。したがって、膵炎の急性期には圧密は検出されず、これは中等度のDIPZHを示唆します。
- 慢性膵炎では、膵臓に中等度のびまん性変化またはびまん性変化がみられる場合があります。この疾患の原因を理解することは非常に重要です。慢性膵炎は、急性膵炎の長期経過の結果として発生することがあります。炎症部位には、小さな中等度の圧密が見られます。
- 中等度のDIPZは、十二指腸または胆嚢の疾患によって引き起こされる可能性があります。タンパク質や脂肪分の多い食物の消化障害、膵液の産生不足により、実質が脂肪組織または結合組織に置き換わります。
- 線維化、つまり不均一な構造を持つ結合組織の増加により、びまん性の変化が生じることがあります。これらの症状は、痛みを伴わない限り治療を必要としません。
膵臓に中等度のびまん性変化が認められた場合、その原因を特定することは非常に困難です。消化器疾患が疑われる場合は、医師は追加の検査と検査を行います。
表現されない変化
これらは臓器の機能に影響を与えない病理学的プロセスです。膵臓の組織には、体内のグルコース吸収に必要なインスリンを産生する内分泌腺が含まれています。健康な臓器は、輪郭が広く、組織が均質です。びまん性の変化が検出された場合、健康な組織が脂肪組織または結合組織に置き換わっていることを示しています。
非発現性DIの原因としては、高血糖、肝疾患または胆嚢疾患、過去の急性または慢性膵炎などが挙げられます。びまん性の非発現性変化は、高齢者、心血管疾患、消化管疾患を有する患者に認められます。これらの変化は、感染症や炎症性疾患、あるいは遺伝的素因によって引き起こされる場合もあります。
表現された変化
これらは体内で起こっている病理学的プロセスを示しています。変化は、疾患または炎症プロセスによって引き起こされる可能性があります。一般的に、顕著なDIPZHは、消化管および体全体の追加検査を行う理由となります。特に困難な症例では、臓器の変化に伴って痛みや消化器系に関する患者の訴えが伴うことがあります。
ほとんどの場合、膵炎により膵臓に顕著なびまん性変化が現れます。
- 急性膵炎では、膵液が膵臓内で停滞します。患者は激しい痛み、嘔吐、そして全身状態が悪化します。痛みを和らげるには、消化管の平滑筋を最大限に弛緩させ、膵臓の機能を抑制する必要があります。この目的のために、医師は非ステロイド性抗炎症薬または麻薬を処方します。患者の状態をさらに詳しく検査した後、外科的介入を行う場合もあります。
- 慢性膵炎の場合、DIPZは重症の場合もあれば、軽症（寛解期）の場合もあります。慢性膵炎の増悪は、急性膵炎の症状と類似しているため、同様の治療と追加の診断が必要です。
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診断 膵臓のびまん性変化
診断は超音波検査によって行われます。超音波検査により、医師は臓器組織の密度の増加または減少、組織の均一性の変化、炎症部位の検出などを確認することができます。しかし、DIPZHは追加検査によってのみ確定診断が可能です。
患者は血液生化学検査と内視鏡検査を受けます。これにより炎症過程の検出が可能になり、臓器組織の状態に関する情報が得られます。これらの検査に加え、医師は患者の訴えに基づいて病歴を収集します。膵臓の触診と機器検査は必須です。診断は以下のとおりです。
- 膵酵素レベルと血糖値の測定。
- 一般的な血液検査を実施します。
- 尿中の膵酵素とインヒビター/トリプシン比の測定。
- 膵臓の超音波検査（臓器の大きさ、圧迫や腫れの有無、ウイルス管の状態）。
- コンピューター断層撮影とERCPを実施します。
超音波検査の所見
超音波検査で膵臓のびまん性変化を観察することで、病理学的過程を早期に発見し、治療を開始することができます。膵臓の超音波検査では、医師は膵臓の大きさと形状、組織の均一性、そして腫瘍の有無を評価します。超音波検査の実施は比較的長いプロセスであり、膵臓がガスを蓄える腸や胃の背後に位置しているという事実が検査を複雑化させます。そのため、超音波検査を受ける前に、患者はガス発生を抑えるための食事療法を行う必要があります。
超音波検査では、膵臓構造の密度を評価します。密度はびまん的に増加または減少することがあります。膵臓は胆嚢や肝臓と密接に関連しているため、病理学的変化は膵臓の状態にも反映され、逆もまた同様です。膵臓のびまん的変化の超音波検査結果をより明確にするために、患者には追加の血液検査、便検査、尿検査、消化管内視鏡検査が処方されます。
膵臓超音波検査は、腹部臓器の検査を目的として行われます。超音波検査の主な適応症は、食後のもたれ感、下痢や頻繁な便秘、左季肋部および腹部の痛み、腹部膨満感、糖尿病、粘膜および皮膚の黄色化などです。膵臓超音波検査の実施手順と、臓器DIが現れる症例について見ていきましょう。
超音波検査の準備
膵臓は胃に密着しているため、管腔臓器内の空気により検査中の膵臓の観察が困難になります。そのため、超音波検査は最後の食後12時間経過した空腹時に行われます。
- 通常の画像
臓器の構造は均一で、拡散性の変化は見られません。膵臓のエコー輝度は、肝臓および脾臓のエコー輝度と一致しています。医師は、膵臓の頭部、峡部、体部、尾部を観察します。それぞれの構造は正常な大きさです。
- 急性膵炎
この疾患では、臓器にびまん性の変化が観察されます。膵臓は腫大し、輪郭が不明瞭になり、膵管が拡張します。超音波検査では、他の臓器の変化も明らかになることがあります。DIは、局所的、全体的、または部分的な場合があります。
- 非特異的非腫瘍性病変
膵臓にびまん性変化が生じる病態は数多くあります。原則として、すべての病理学的プロセスは急性または慢性膵炎から始まります。超音波検査では、臓器組織の変化、ジストロフィー、あるいは逆に膵臓の肥大が明確に観察されます。このような変化は、外傷、糖尿病、アミロイドーシス、中毒によって引き起こされる可能性があります。
- 良性腫瘍
超音波検査では、膵臓に局所的・びまん性の変化が認められます。腫瘍は内分泌系の細胞や結合組織の細胞から発生する可能性があります。しかし、腫瘍の多くは直径が小さく、膵臓の構造と類似しているため、超音波検査で腫瘍の性質を特定することは非常に困難です。
- 悪性腫瘍
超音波検査では、膵臓の悪性病変を検出することができます。悪性病変は、膵臓の頭部、体部、または尾部のびまん性変化として分類されます。腫瘍が小さい場合は膵臓の輪郭に変化はありませんが、大きくなると膵臓の変形を引き起こします。腫瘍の悪性度を正確に確認するために、超音波検査に加えて組織学的検査も行われます。
すべての超音波データは消化器専門医またはセラピストによって分析され、その後追加の検査やテストが処方され、最終的な診断が下されます。
膵臓の拡散変化のエコー所見
膵臓のびまん性変化を示すエコーサインは、超音波検査において特別な位置を占めます。超音波検査では、人体に安全で臓器の組織を透過できる極細の音波が使用されます。音波は様々な反射様式で反射するため、膵臓の密度と構造について評価することができます。
膵臓疾患の診断は、膵臓のエコーサインの増減に基づいて行われます。膵臓が健常であれば、正常なエコー輝度が観察されます。実質密度の増加、または正常組織が脂肪組織や結合組織に置き換わると、エコー輝度は増加します。DIのエコーサインが実質の減少を示す場合、膵臓の炎症プロセス、つまり急性または慢性膵炎を示唆します。拡散の重症度と性質に応じて、膵炎だけでなく、糖尿病、腫瘍、線維症、膿瘍も診断可能です。
膵臓のびまん性変化のエコー所見は、加齢に伴う変化や既往症が原因である場合があります。エコー所見が顕著であるほど、DIPJは高くなります。
どのようなテストが必要ですか？
処理 膵臓のびまん性変化
治療は、変化が病理学的である場合にのみ可能です。びまん性変化は、多くの場合、過去の疾患や臓器障害の可能性を示唆します。そのため、DIPJが検出された場合は、主治医に連絡して診断を明確にし、適切な治療を受ける必要があります。
- びまん性変化が潜在性慢性膵炎によって引き起こされた場合は、疾患の確認のために追加検査が行われます。特に、随伴症状に注意を払います。急激な体重減少、疼痛、消化不良は膵炎の診断確定となります。びまん性変化の治療には、食事療法と理学療法が処方されます。
- 膵臓のびまん性変化が糖尿病によって引き起こされた場合、治療は血糖値の維持と食事療法を目標とします。多くの医師は、健康維持のために漢方薬などの伝統的な治療法を患者に勧めています。
- 高齢患者にDIPJが発生した場合、治療は必要ありません。体力を維持するために、治療的栄養と活動的なライフスタイルが推奨されます。
上記を踏まえると、膵臓のびまん性変化自体は治療できないと結論付けられます。医師は膵臓の機能不全の原因を診断し、それを取り除き、回復のための治療を処方する必要があります。DIは栄養不良や悪い習慣によって発生する可能性があります。したがって、この病態を解消するには、生活習慣を根本的に見直す必要があります。
膵臓のびまん性変化に対する食事療法
治療栄養は最終的な診断によって異なります。膵炎、糖尿病、その他の危険な疾患によって栄養状態が変化する可能性があり、これらの疾患の治療には長期にわたる特別な食事療法が必要となります。
しかし、病気の種類に関わらず、膵臓のびまん性変化のある患者は、膵臓はアルコールを全く許容しないことを知っておく必要があります。アルコール飲料の摂取は、痛みを伴う症状の悪化や病状の悪化につながります。膵臓のびまん性変化のある患者は皆、植物性食品、穀物、発酵乳製品を中心とする低カロリーの食事を遵守する必要があります。同時に、燻製食品、塩漬け食品、味覚や食欲を増進させる調味料は完全に避ける必要があります。栄養は適度に摂取し、消化液の過剰分泌を防ぐ必要があります。過剰分泌は膵炎の発作を引き起こす可能性があります。
DIPZは糖尿病の兆候である可能性があります。消化の早い炭水化物（甘いもの、甘い果物など）は食事から完全に排除する必要があります。膵臓疾患の治療食は、穀物、果物、野菜で構成されるべきです。つまり、膵臓に広範囲にわたる変化が認められる場合は、直ちに食事療法を処方します。栄養は、膵臓の変化を引き起こした疾患に応じて調整されます。
禁止されている製品:
- 少量であっても、あらゆるアルコール飲料。
- 辛い、脂っこい、甘い、塩辛い、揚げ物、燻製。
- パックジュース、缶詰、調味料、ソーセージ。
許可された製品:
- 野菜と果物（柑橘系の果物は糖分を多く含んでいるので、バナナやブドウなどの摂取は控えた方が良いでしょう）。
- 赤身の肉と魚。
- 発酵乳および乳製品。
- シリアル製品、お粥。
少量ずつ、頻繁に食べることをお勧めします。蒸した食べ物が適しており、食べ過ぎは厳禁です。塩辛い食べ物は組織に塩分を蓄積させるため、塩分は控えるのが賢明です。これは砂糖にも当てはまります。乾燥した食べ物は禁物ですが、水分は適度に、一日を通して摂取するようにしてください。
防止
膵臓の広範囲にわたる変化を予防するには、いくつかの規則に従う必要があります。
- アルコール、喫煙、不規則な食事、脂肪分の多い食べ物は膵臓の機能に悪影響を及ぼします。
- ハーブティーを定期的に摂取することは、臓器の広範囲にわたる変化を予防する上で非常に効果的です。痛みの初期症状が現れたら、脂っこいもの、塩辛いもの、甘いものを控える必要があります。
- 食事は多様でありながら、健康的なものでなければなりません。1日に5～6回に分けて少量ずつ食べることが大切です。食事は節度を守ることが重要です。
- 胃腸疾患がある場合は定期的に検査を受け、医師に相談してください。
上記の予防措置をすべて遵守することで、DIPJ の発生を防ぎ、臓器が正常に機能できるようになります。
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予測
予後は追加検査の結果によって異なります。軽度、軽症、または中等度のDIPEであれば、特別な治療は必要ありません。食事療法と定期的な検査で診断を下すだけで十分です。
変化が広範囲に及ぶ場合、顕著な場合、あるいは局所的である場合、それは体内の病理学的過程を示しています。治療は保存的治療と外科的治療の両方が可能です。医師は追加の診断を行い、その結果に基づいて治療計画を立てます。この病変の予後は通常良好です。適切なタイミングで治療を行い、予防措置を遵守することで、臓器の機能を維持することができます。
膵臓のびまん性変化は、ほとんどの場合、体内の自然なプロセスを示しているため、心配する必要はありません。しかし、痛みやその他の副作用がある場合は、医師はDIPJの原因を特定し、排除するために追加の検査を行います。