膵切除術

膵切除術は、癌性腫瘍または急性膵炎（組織壊死）により膵臓（全体または一部）を切除する手術です。腫瘍が隣接臓器（脾臓、胆嚢、小腸または胃の一部、リンパ節）に影響を及ぼす場合は、これらの病変部も切除する必要があります。

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膵切除術の適応と方法

ほとんどの場合、膵臓の悪性腫瘍に対しては手術が処方されますが、急性膵炎（膵臓の炎症）の場合は臓器摘出が必要になることもあります。

腹腔切開では、膵臓に加え、腫瘍が隣接臓器にまで及んでいる場合はそれらも切除するなど、臓器の完全または部分的な切除を行います。その後、切開部位を縫合するか、特殊なホッチキスで固定します。

必要に応じて、腹腔内に溜まった液を排出するためにドレナージチューブが挿入されます。場合によっては、経管栄養のために腸から別のチューブを挿入することもあります。

膵臓の一部だけを切除する必要がある場合、外科医は腹腔鏡検査法を使用することができます。外科医は小さな穴を通してカメラと小さな手術器具が付いた特別な装置を挿入し、それを使って切除を行います。

膵切除術の予後

膵臓の一部を切除した場合、残った部分が全ての働きを担うため、膵臓を完全に切除した場合よりも予後は良好です。膵臓全体を切除した場合、消化器系に重大な機能不全が生じ、継続的な補充療法（栄養、酵素、インスリン）が必要となります。

膵臓切除術は、ほとんどの場合、人命を救うために行われます。癌腫瘍の場合、たとえ病変が重篤であっても、手術が患者の生活の質を向上させる唯一の方法です。

膵切除術の合併症

膵臓の摘出後、出血、感染、麻酔薬への反応（低血圧、めまいなど）などの合併症が発生する場合があります。また、臓器の一部が摘出された場合は膵酵素が腹腔内に漏れ出し、隣接する臓器が損傷することもあります。

合併症のリスクは、過体重、高齢、栄養不良、心臓病、臓器疾患によって増加します。

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膵臓切除後のケアと回復

手術後、医師は数日間入院して患者の状態を観察し、鎮痛剤と吐き気止めの薬も処方します。ドレナージチューブが挿入されていた場合は、体が回復し始めた後に医師がチューブを外します。

退院後は、膵臓酵素だけでは食物を消化できない可能性があるため、特別な食事療法が必要となります。また、摘出された臓器の量によっては、酵素製剤やインスリン（血糖値をコントロールするため）が処方される場合もあります。

手術後は、穏やかな療法に従い、重いものを持ち上げたり、無理をしたりしないでください（平均 1.5 ～ 2 か月）。

手術後の回復期間は数ヶ月かかる場合があります。多くの患者は、新しい食事療法や薬の服用に困難を感じています。

一部の患者には、心理状態の改善に役立つ特別なサポート グループに参加することが勧められます。

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