膵臓嚢胞
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[膵臓嚢胞の原因
膵臓の本当の嚢胞（または異常嚢胞嚢胞）は、結果である
この身体の発達の先天的違反。内部には、真の嚢胞が上皮で覆われています。真の膵臓の嚢胞の大きさは通常小さいので、この病気はほとんど診断されません。したがって、周囲の組織や器官に圧力をかけることはなく、何の苦情も生じません。練習が示すように、そのような嚢胞は、人が他の病気を経験する超音波の間に偶然発見されます。
嚢胞性線維症、膵臓または嚢胞性線維症 - 真膵嚢胞を伴う先天性腺管の閉塞および蓄積そこに割り当てられた秘密に形成された場合は、それは線維組織の形成を伴う慢性炎症を発症します。
膵仮性嚢胞（仮性）は内部ない上皮で裏打ちし、肉芽組織及び繊維。偽嚢胞を引き起こす理由の中で、いわゆる保持嚢胞の開発に弾みを与える傷害膵臓、炎症性疾患腺内に形成された石がダクトをブロックする可能性がある時（膵炎、慢性膵炎、膵臓）とpankreolitiazを含み、 。
医学的統計によると、偽の膵臓嚢胞の症例の90％は急性膵炎の結果であり、嚢胞の10％は膵臓損傷の結果として現れる。これらのうち、最大85％が膵臓の嚢胞または膵臓の尾の嚢胞であり、15％は膵臓頭部の嚢胞である。
脂肪および揚げ物の過剰な摂取およびアルコール乱用により、膵臓嚢胞形成のリスクが増大することに留意すべきである。したがって、原発性慢性アルコール性膵炎の患者の60〜70％が偽膵嚢を発症する。
膵臓嚢胞の症状
膵嚢胞の特徴的な症状 - 上腹部領域に永久的又は発作性疼痛（すなわち、前腹壁と胃の投影の代わりに）と左右上部象限に。
しばしば、痛みは臍で感じられる。この場合、左の腕と肩だけでなく、膵臓が後部の腹壁に位置するため、背中に痛みを与えることができます。多くの場合、痛みの感覚は局所的でなくなり、うねりのキャラクターを獲得し、その強さは何倍も増加する。この場合、最も重篤な痛みは、膵臓の嚢胞が腹腔および太陽神経叢上を押すときに生じる。
プロービングすると、膵臓嚢胞の別の症状が明らかになります - 上腹部領域または肋骨の下の左の痛みを伴うボリューム形成。嚢胞が相当な大きさに達すると、患者自身が上腹部に病的な「膨れ」を見る。さらに、患者は、胃、げっぷ、および胸やけの重さ感を訴える。
膵臓の拡大した嚢胞は、隣接する臓器を圧迫し始め、正常な機能を破壊する。例えば、膵頭部の嚢胞は胆管を圧迫し、十二指腸の狭窄、吐き気、嘔吐、機械的黄疸を生じることがある。膵臓の主ダクトを圧迫すると、消化不良（消化障害）、下痢（頻繁な液便）および非常に激しい痛みに至る。この場合、急性膵炎が診断される。
嚢胞の内部に膿性腫瘤の形成をもたらす付随感染は、発熱、悪寒および一般的な衰弱の原因となる。実際、それは膿瘍（膿瘍）の嚢胞である。この病気では、膵臓嚢胞の穿孔が起こる：腔が引き裂かれて出血（嚢胞の穿孔）を引き起こし、その膿性内容物が腹腔に直接入る。この状態の症状は、重度の痛み、冷たい汗および意識の喪失である。これは、腹腔の炎症を引き起こす可能性があります - 腹膜炎、人命を脅かし、緊急医療が必要です。臨床的実践によれば、出血を伴った膵臓嚢胞の破裂は、60％以上の症例において致命的な転帰をもたらす。
どこが痛みますか？
膵臓嚢胞の診断
膵臓嚢胞を診断するために使用される主な方法は、超音波（超音波）である。腹腔の検査中、胃腸科医は、膵臓および周囲の器官の状態を評価し、病理学的腔の存在を決定し、その局在、形状およびサイズを決定する。
慢性膵炎、大部分の前立腺腫瘍と隣接臓器、腹部大動脈瘤、卵巣嚢腫などから膵臓の嚢胞を区別するために、磁気共鳴イメージング（MRI）に頼ります。
前腹壁を通じた膵臓嚢胞の内容物の生化学的、細胞学的および微生物学的検査が必要な場合、超音波またはCTによる診断処置を監視することによって穿孔される。
偽嚢胞の空洞内の潜在的な出血の有無を決定するために必要な血液計数（ヘモグロビンおよびヘマトクリット）の実験研究が行われる。
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
膵臓嚢胞の治療
膵臓嚢胞を治療するための戦術は、
膵臓の管路とのコミュニケーションの特質、そしてもちろん、複雑な要因の存在および性質が含まれる。
嚢胞が3〜5cmを超えず、疾患が合併症なしに進行する場合、徴候に従って、麻酔薬および脂肪およびタンパク質の制限を伴う食餌が処方される。患者の状態の観察は約1.5ヶ月続く。嚢胞が増加しなければ、患者は病的プロセスの動態を監視するために、食事と体系的な（1年に1-2回）超音波を処方される。
膵臓の破裂、出血、膿瘍：さらに、増加する明確な傾向と様々な合併症の外観を有する、直径が偽膵嚢胞6センチメートルは、よりめったに外科医の助けを借りずに硬化しないことに注意してくださいと。
それにもかかわらず、近年の臨床実践では、患者の3分の1の急性膵炎における膵臓の誤った嚢胞が、攻撃後3〜4ヶ月で自発的に解決することが示されている。しかし、慢性的な膵臓の炎症の嚢胞は、実際には消えてしまいます...
膵臓嚢胞の外科的処置は、最初に、その腔からの内容物の排除（排液）を意味する。この目的のために、腹腔鏡が小さな開口部を介して介入される最新の低侵襲技術である腹腔鏡下の排液が広く使用されている。このような膵臓嚢胞の排液は、合併症を最小限に抑えるが、不安定状態がない場合にのみ可能である。
膿や総胆管の圧縮のすべての兆候と嚢胞の炎症がある場合、患者は開腹（海綿）嚢胞の解剖とその内視鏡transpapillary、chrezzheludochnoeまたはchrezduodenalnoe排水を生成します。
嚢胞は完全に膵管を出力遮断場合には、腹部の手術はtsistoenterostomiyaを行う：最初の嚢胞性空洞を開け、内容物を除去し、適切な薬物で処理し、最後に、吻合は小腸で（接続）が形成されています。
場合によっては、嚢胞が小さくて、可動性であり、壁がうまく形成されている場合、膵臓嚢胞が除去される（摘出）。嚢胞の根治的除去のための非常に複雑な手術は、膵臓の一部の切除である。しかし、膵臓嚢胞のこの種の外科的処置は、しばしば期待される効果を与えず、嚢胞が悪性変性を受ける場合にのみ使用される。
膵臓嚢胞の予防
消化器系および消化管の他の病理と同様に、質および食事療法は、膵臓嚢胞の予防において重要な役割を果たす。
膵臓の嚢胞の食事には、大量の脂肪と炭水化物、すべてが揚げ物、脂肪性とスパイシーな食物の食事から除外されています。健康的な食べ物、特に新鮮な野菜や果物を食べ始める。そして、あなたはより頻繁に食べるべきですが、小さな部分で食べてください。
胃と十二指腸の炎症過程は治癒し、胆嚢の石を取り除くべきです。栄養学者はブドウをより多く食べることを勧めており、これが膵臓機能の正常化に寄与している。
膵臓はまた、自己投薬、喫煙、アルコール、座りがちな生活様式、ストレスに対する医薬品の無意識の摂取も害されます。
膵臓嚢胞の診断では、予測はあまり慰めではありません。嚢胞は炎症を起こしやすいので、継代は非常に問題がある。そして、閉鎖された空洞における炎症プロセスは、緊急の手術だけが命を救うことができるような規模をとることができる。