尺骨神経の神経障害のタイプ

肘神経障害は、現代世界ではかなり一般的な現象です。これは職場や家庭での怪我、ストレス、ストレスの増加によるものです。多くの人々は仕事を強いられ、コンピュータに座って車を運転し、ベンチで仕事場にいて、ベンチに座って1つのポジションで長い間滞在しています。病理の本質は、外傷、炎症または挟み込みの結果として神経の神経支配および伝導の侵害である。第一に、感度が妨げられ、筋肉の調子と運動性が妨げられる。治療がない場合、この疾患は進行するであろう。最終的に、感覚の完全な喪失、筋肉萎縮が可能である。

右尺骨神経の神経障害

尺骨神経の敗北は、右と左の両方で起こり得る。同時に、特定の特異性があります：右側では、尺骨神経は、常習的なライフスタイルを導き、肘に負荷を感じる人々のほとんどに影響されます。これは、主にプログラマー、コンピュータ専門家、コンピュータで長時間過ごす人たちです。また、主に右側に負荷を感じる多くのアスリートにも驚かされる。これはまず、テニス選手、バレーボール選手、ホッケー選手です。右腕に傷害を負った人々は、神経障害のさらなる発症の危険性がより高い。

左尺骨神経の神経障害

ほとんどの場合、この病理は左腕のストレスを受ける人に影響します。長い間車輪の後ろにいるドライバー、トラック運転手によく苦しんでいます。この左側の手は通常開いている窓にあります。まず、神経の圧縮（圧縮）がある。第2に、低体温と風による手の吹き込み、ドラフトが起こり、その結果病理が発達する。心臓や大動脈の病気に苦しんでいる人々、血液の循環を妨げることがよくあります。

橈骨神経および尺骨神経の神経障害

放射状および尺骨神経は、ほとんどの場合病理に付される。橈骨神経への損傷が最も多い場合、患者は感度の低下を記録する。まず、肌の感受性が低下します。第二に、筋肉低血圧が発生する。腸チフス、コレラなどの重度の感染症の後に発症することがよくあります。また、外傷、仕事中の一定の圧迫、睡眠の結果でもあります。これは、外傷を負った人々の合併症として発症し、長い時間、肘をつまんで松葉杖で動いた。

患者は筋肉の衰弱に訴え、彼らは手を上げることができないという事実。彼女を育てようとするすべての試みで、彼女はぶら下がっている。また、肌にはほとんど感度がありません。前腕と手を曲げることは不可能です。後で手首に与える強い痛みがあります。重度の神経損傷では、痛みが神経全体に広がり、肩と前腕に影響を及ぼす。

検査といくつかの機能テストに基づいて十分に簡単に診断します。したがって、尺骨神経損傷を有する患者では、指の屈曲に違反し、ブラシが弱くなり、麻痺感および局所的なキャラクターの灼熱感が現れる。基本的な反射を害し、結局は萎縮を起こす。筋肉の強い弱さのために、人は事実上何かを手に持たせることができません。神経障害では、手のひらを手に上げることはできません。

病気には治療が必要です。それ以外の場合は常に進行します。治療の欠如の最も危険な結果は、完全な筋肉萎縮および感受性の喪失である。治療は控えめに行うことができます。それが効果的でない場合、手術は行われ、その成功は病気の段階に依存する。早ければ早いほど、予測はより好ましいものになるだろう。

橈骨神経の損傷と並行して、尺骨もまた影響を受ける。これら2つの病理は密接に関連している。これは、感染症、外傷、神経圧迫の結果である可能性があります。高荷重の選手では尺骨神経が傷ついてしまうことがよくあります。特に重い体重で働く人では、ベンチプレスは、肘のための最も外傷的な運動です。尺骨神経の病変では、しばらくして橈骨神経も炎症を起こす。これは、炎症を起こした神経および腱が大きさが増し、橈骨神経を含む隣接する領域を押すことが始まるからです。

腕の骨の解剖学的構造の変化の結果としてしばしば起こる。重度の転位、骨折、タイヤの付勢、プロテーゼである。骨折後、骨の拍車がしばしば形成され、これが神経に圧力をかける。また、病変は激しい挫傷を伴って発症することがあり、これは重度の挫傷および挫傷を伴う。  

尺骨神経は、硬直感、無感覚の影響を受けます。まず、小さな指が麻痺し、徐々にこの感覚が薬指に影響を及ぼす。その後、筋肉の衰弱、けいれん、緊張感が出ます。それは、神経の全過程を通して広がることができるすべての痛みで終わる。しばしば、これらの感覚は、睡眠後の朝に増加する。通常、人がブラシを動かすことは困難です。症候群が治療されない場合、それは激化する可能性がある。症状が数日以内に合格しない場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

診断をするには、医者に診てもらう必要があります。通常は、調査を行い、健康状態についての結論を下すために患者を調べるだけで十分です。この情報では不十分な場合は、機器診断を行う価値があります。分析はめったに規定されていません。機能テストも行われます。主な研究方法は、超音波、ラジオグラフィー、MRIである。治療は最初に控えめに試みられ、その効果は手術介入に依存する。

正中および尺骨神経の神経障害

尺骨神経への損傷は、めったに単一病理ではない。基本的には、それは隣の神経の敗北を伴う。多くの場合、横に並んで通過する正中神経と尺骨神経の結合した病理を見出すことができ、病理学的プロセスに相互に関与する。

皮膚と筋肉の感受性が低下し、筋肉が弱くなるという病理があります。人間は特定の動き、特にブラシで動きを行うことができません。指の感度を害した。男は指の位置を保持できません。

診断をするには、医者に診てもらう必要があります。彼は検査を行い、治療を処方する。あなたが予測を扱っていない場合、非常に好ましくない場合も、障害が可能です。 

治療はおそらく保守的ですが、必然的に包括的でなければなりません。医薬療法、理学療法が含まれます。必要に応じてマッサージ、運動療法、鍼灸、リフレクソロジーが必要です。理学療法練習のセッションは、インストラクターと家庭の指導のもとに行われます。リラクゼーション、瞑想、呼吸訓練、等尺性体操のための練習を含める必要があります。 

この病気は3段階で発症する。最初の段階では、小指と薬指にわずかな麻痺があります。第2段階では、筋肉の弱化、手の感受性の喪失があります。ブラシの正常な位置と機能状態が乱されます。第3段階では、痛みを伴う感覚が手または神経全体に現れる。この疾患は、感覚の完全な消失および完全な筋肉萎縮まで進行する。このプロセスを第4段階と考えている人もいます。

尺骨神経の神経障害のタイプ

尺骨神経障害の多くの変種および分類がある。多くの場合、病因因子として分類が用いられる。この分類では、7つの主要なタイプのニューロパチーが区別される。それぞれを考えてみましょう。

神経障害ギラン・バールは、急性型で主に生じる炎症性の神経障害である。絶えず進行し、筋力低下、感受性の低下を発症する。違反は周辺から始まり、徐々に上に上がります。さまざまな領域へのダメージは対称的に発生します。ほぼ同時に、右と左の肘の両方が冒され、その後病理が体の他の部分、特に脚、首、胴に伝達される。重度の病理学的プロセスでは、呼吸器系が影響を受け、呼吸器系不全の発症まで進行する。この形式は特に困難です。好ましい予測は期待できません。

ジフテリア多発性神経障害は、しばしばジフテリア桿菌またはその毒素によって引き起こされる。エンドトキシンと外毒素の両方に影響を与えることができます。毒素は、主として神経系に影響を与える。異なる神経は、まず、肘を含む四肢の神経に苦しんでいます。尺骨神経の敗北後、放射状、まれには正中神経の炎症が発症する。重度の症例では、病変は体全体に広がる。重度の疼痛症候群、四肢の衰弱を特徴とする。

破傷風、狂犬病に対する血清の導入に応答して、血清ニューロパシーが発生する。まず、導入の場所では、わずかな赤みがあり、腫れ、充血が発生し、その後神経が冒される。これらは、病気の兆候であり、麻痺、高運動、およびプレッスを伴う。治療中でさえ、原則として回復は起こらない。回復のケースはほとんど知られていません。

以下のためにアルコール性多発性神経障害なし疾患の症状が観察されないされている長い潜伏期間、特有です。しかし、予防検査では、すでに目に見える損傷を検出することは可能です。最初の手は影響を受けます。人は何も手に持たせることはできないが、指をまっすぐに伸ばすことはできない。その後、痛みが加わります。症状は同様の変化が起こる下肢に伝達される。その後、感受性の喪失が起こり、周辺のものが影響を受け、次に中枢神経が冒される。精神に変化があり、骨盤の機能が崩壊する。脊髄-アルコール尺骨神経障害状を受けている患者において原則として徐々に少なくとも、上部および下肢と頭部の両方に影響entsefalopolineyropatiyu、に変換されます。  

真菌の多発ニューロパシーは、関節、腫れ、拘縮の鋭い痛みを特徴とする。テンドンの反射は失われ、栄養障害が現れる。感受性障害が観察されるか、または観察されないことがある。

糖尿病性多発性神経障害には、手足の麻痺が伴います。その後、人は動きの手のひらを失い、手足は凍結し始め、血液循環は中断されます。筋肉の衰弱、震えがあります。

栄養あるニューロパチー下では、職業病として発症する病状を意味する。ほとんどの場合、長い間1つのポジションにとどまっている人や、有害な生産要素を扱う人が現れます。マンガン、硫化水素、一酸化炭素、細菌毒素を扱うときにしばしば発症します。振動の結果として発達する可能性があります。合併症として、脊椎の変性 - ジストロフィー病が発症することがあります。

医学でよく使用される別の分類によれば、4つの主なタイプのニューロパシーが区別される。

糖尿病の人で糖尿病性神経障害が発症する。同時に、血中の高レベルの糖が小血管の損傷に寄与する。特に危険なのは、神経に栄養を与える血管へのダメージです。この病気を引き起こす病気です。特徴的なのは、損傷領域にある領域の感度の一部または全部の損失です。

末梢、近位および自律の3つの形態に細分される。末梢では、四肢を神経支配する神経が冒される。それには、穿刺、しびれ、指のしびれが伴う。近位形態では、主に下肢が冒され、その後のみ損傷が上肢に伝達される。電池の形状は、末梢神経、続いて神経kotoryeinnerviruyut上部および下肢に影響を与えた後、消化器官の正常な機能、および泌尿生殖器系を妨害したとき。3つの形態はすべて、完全な筋萎縮をもたらす。

毒性ニューロパシーでは、様々な中毒が発症する。神経の敗北は、様々な起源、アルコール、生産の有害な要因の毒の毒素に曝された結果である可能性があります。手足の神経はしばしば苦しんでいます。

外傷後の神経障害は、神経に対する任意の要因の外傷性および有害な影響の結果として生じる。それは、骨折、組織の浮腫、瘢痕形成の結果であり得る。ほとんどの場合、尺骨神経に悩まされます。反射の減少、筋肉の感受性および緊張の侵害がある。

混合ニューロパシーは、トンネルおよび圧縮虚血の形態で表される。トンネル形態は、外因性および内在性の両方の損傷によって特徴付けられる。圧縮虚血性形態の場合、神経幹の圧迫は狭い管腔で起こる。ほとんどの場合、神経損傷は手根骨および肘窩管に生じる。船舶も壊れています。たいていの場合、理由は1つの位置で長い時間人を見つけることです。

脊髄神経の圧迫性ニューロパシー

その出現の主な原因は、肘関節における尺骨神経の圧迫である。ほとんどの場合、狭い通路、特に、手根骨と肘甲を通過するときに神経が圧迫される。これは、関節リウマチ、様々なタイプの関節症、甲状腺炎、真性糖尿病に苦しむ人々のより典型的なものです。多くの場合、例えば、ラジアルまたは尺骨の骨折、タイヤまたは石膏の長時間の磨耗など、様々な怪我の結果です。

チャネル内で直接的に、神経は肥厚した壁、管の様々な変形、腱と神経の肥厚した殻によって圧縮される。また、神経は様々な新生物：嚢胞、腫瘍を絞ることができる。  

主な症状は、急速進行性低血圧であり、完全な筋肉萎縮および感度の急激な低下に変化する。特に夜間に指が麻痺する。手の中の強さは急激に低下し、感覚異常が発現し、刷毛が腫れる。

診断のためには、通常、一般的な検査で十分であり、その間に、四肢の高感度および低感度の領域が特定され、機能検査でティネル症候群が診断される。また、このタイプの神経障害の特徴は、皮膚に同時に適用される2つの同一の刺激を知覚し区別する能力が損なわれる差別的な感受性の違反である。

具体的なPhalenテストは、手根管のレベルで病気を診断することができます。肯定的な結果は、肘の手の最大屈曲がいつも増えている場合に起こると言われています。1〜4本指の屈曲面は特に麻痺します。検査中、筋肉萎縮が診断され得る。通常、運動障害は感覚障害に先行するが、早期診断の根底にあるのはこの事実である。

情報が不十分な場合は、機器の研究を行うことができます。ほとんどの場合、神経電気刺激に頼って、神経に沿った神経インパルスの通過を診断することができます。これにより、神経損傷の程度および圧迫の程度を評価することが可能になる。

超音波と超音波の方法を使用すると、肘、神経のいくつかの構造を視覚化することができます。磁気共鳴イメージングは、最も完全な画像を提供し、骨や軟部組織の可能な病変を特定することができます。また、この方法を使用して、悪性および良性腫瘍を含む様々な新生物を同定することができる。外科的治療が必要な場合は、ドップラーフローメトリーを使用して、回復プロセスの動態を評価する。この方法は、術前および術後早期に特に重要である。治療の主な方法は外科手術である。

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尺骨神経の虚血性ニューロパシー

これは、様々なタイプの尺骨神経障害の中で有病率の面で第2位を占めています。この領域では、神経の圧迫または圧迫が正確に起こるため、肘頭の症候群とも呼ばれます。治療はかなり多様であり、管壁の切開から神経の他の変化していない組織への転位まで様々である。例えば、管の壁が変形している場合、尺骨神経は手のひら側に移動し、それはそのさらなる外傷を有意に減少させる。

また、虚血性ニューロパチーは、ギヨン運河のレベルで発生する可能性がある。病理学は非常にまれである。治療は、管壁の1つを切開することからなる。麻酔の方法の選択は、手術の複雑さに依存する。これが運河の壁の解剖を目的とした簡単な操作であれば、伝導麻酔が用いられる。より複雑な手術では、全身麻酔が用いられる。

操作後、操作可能な部位は自然の位置に固定される。わずかな張力でステッチングを行った場合は、強制位置での固定が適用されます。これは、神経の緊張を軽減するのに役立ちます。

治療は主に薬用です。神経筋伝達の改善を目的とした様々な薬物を適用する。理学療法、理学療法練習の方法も使用されます。授業はインストラクターと一緒に、または自宅で個別に開発されたプログラムで行われます。回復プロセスの制御は、主として、電気的ニューロマイクログラフィーの助けを借りて行われる。

尺骨神経の圧縮 - 虚血性ニューロパシー

この形態は、神経および血管が圧迫される最も一般的なタイプの神経障害の1つである。長時間の人が1つのポジションにいる場合、踏みつけを余儀なくされたり、エルボーに長時間寝たりした場合に発生します。人が眠りに落ちて、長い間同じ位置にいても、それは発達する可能性があります。特に、現時点で人が中毒状態にあった場合は、状況が悪化する。

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尺骨神経のトンネル神経障害

このタイプの病態は、正中神経の強い圧迫が起こるトンネル症候群とも呼ばれます。この場合、手根管は損傷を受ける。それは、管壁の狭窄の結果として、または悪性腫瘍または良性腫瘍などの新生物の発生において生じ得る。コンプレッサーの腱の包絡線が大きく変化すると、神経も圧迫される可能性があります。

治療の主なタイプは、外科的治療であり、そこでは、管壁の切開が行われる。この操作は、開放法または内視鏡法によって行うことができる。外科的アクセスの方法を除いて、有意差はない。オープンアクセスでは、完全なオープンカットが行われます。

内視鏡法では、内視鏡が貫通する小さな切開部のみが形成される。彼の助けを借りて、必要な操作を実行してください。多くの外科医は、最低限の介入と組織損傷で手術を行うことができるので、第2の方法を好む。この手法は最小侵襲性であり、損傷は最小限である。同時に、回復はずっと速く、感染や合併症の発症のリスクはほとんどありません。

尺骨神経のポストトラウマチニューロパシー

このような損傷は外傷の結果として起こり、受領後できるだけ早く治療される。後日、回復が効果的でない可能性があります。損傷による神経障害は、しばしば前腕領域の神経幹の損傷に関連する。尺骨、橈骨およびメジアンの神経は、最もしばしば損傷を受ける。治療の主な方法は、解剖学的完全性の回復である。

彼らは主に神経症に訴える。これは外科的方法であり、神経の損傷部分が解放され、瘢痕組織が除去される方法である。治療がより早く開始されるほど、損傷した神経の回復の成功率が高くなり、術後合併症のリスクが低下する。

後日、病変の発症後2〜3ヶ月後には手術が効果が少なくなり、合併症のリスクがさらに高くなります。この場合、通常、神経緊張の程度を減少させるための手段がとられ、これに対して、通常、神経は縫合され、骨は強制的な位置に固定される。プラスチック（移植）が必要な場合があります。

間に合わない治療の危険性は、合併症の発症です。主な合併症の1つは、損傷した神経が特定の筋肉を神経支配するのを止める神経因性拘縮の発達である。これは、神経および筋肉において不可逆的な変化をもたらす。最終的には、腱および筋肉の転位、ならびに多数の異なる整形外科操作が必要とされ得る。神経性拘縮の矯正と予防の最も一般的な方法の1つは、失われた筋肉の神経支配を回復させることを目的とした神経症です。