尺骨神経の神経障害
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 尺骨神経の神経障害
病理学の出現の前提条件は多くあります。この疾患は、肘関節で起こるつまらない神経である。主な原因は外傷と圧迫です。痙攣は、尺骨神経の引き伸ばし、引き裂きまたは破裂の結果として生じる。これは、肘の脱臼が、肘の骨折で前方に脱臼したときに起こる。
圧縮は狭いカニューレ内の幹である神経の圧迫である。ほとんどの場合、同様の病理が、手の上のGuyonの肘と運河の義手の管に観察される。ピンチの原因は、腫れ、炎症、組織、筋肉の構造的および機能的状態の変化であり得る。
尺骨神経障害の開発によって発生する可能性があります関節リウマチ、関節症、軟骨腫、骨の変形や結合組織、腫瘍、腱の壁肥厚、滑膜嚢胞を。また、尺骨神経障害の発症は、体の解剖学的特徴、特に、Guyon運河の小指を除去する神経筋の圧迫に寄与し得る。
外傷、肘領域における様々な操作、転位の誘導時の損傷、または骨折中の骨片の組み合わせによって引き起こされる神経炎は排除されない。集中的な身体運動、筋肉のストレッチングで神経を受動的に伸ばすことも可能です。それは二次的な傷害と共に、自己免疫疾患の背景に対して発症する。
危険因子
リスクグループには、プロの活動のために、肘に恒久的なクランプがある人が含まれます。これは、手の位置が肘のサポートである、手の一定の位置に起因する可能性があります。これらは主に働く職業であり、労働の過程で労働の道具に焦点を当てる必要がある人々：工作機械の作業員、作業台。また、机の上に長時間座ったり、肘掛けに頼っている人にもよく見られます。
関節炎や関節炎などの疾患を患っている人も、リスクグループに分類されます。特に危険なのは、肘関節領域に大きな病理がある人にとって、これらの病気です。腸チフス、耳下腺炎などの危険な感染症や自己免疫疾患に罹患した人々に病理を発症させるリスクが大幅に増加します。けが、特に肘の手術を繰り返すと、リスクが増大します。
症状 尺骨神経の神経障害
神経障害は、疾患の段階および神経損傷の程度に依存して、異なる方法で現れる可能性がある。完全または部分的な敗北が存在する可能性があります。この場合、親指の屈筋および内転筋の正常な機能だけでなく、小指全体または半分全体の感受性の喪失がある。彼らの完全な麻痺が発生する可能性があります。
また、通常、指の屈曲および中手指節関節の原因となる筋肉細胞を麻痺させる。これは、手のひらが指に入る場所で主に観察されます。重度病変では、爪状指が発生し、中手指節関節の指の同時屈曲と指節間関節の伸長が生じる。
神経の病変が部分的であれば、特に手の領域では衰弱が発生し、筋肉の量は大幅に減少する。これは、親指と人差し指と他のインターデジタルエリアとの間の領域に影響を及ぼす。しばしば、麻痺および衰弱は、手のひらの内側をチクチクして焼くことを伴う。その後、小指が始まり、薬指を指している近くの領域。徐々にこれらの領域は完全に感度を失う。神経の過程で、痛みが発生し、夕方と夜に激化する傾向があります。治療が適時に行われない場合、筋肉の萎縮が発症することがあります。
病理の発達を直接的または間接的に示すことができる最も初期の徴候は、指のしびれ感および感度の徐々の喪失である。すべてが小指と薬指の敗北から始まり、徐々に損傷は、神経の全経路に沿って、神経に隣接する領域に及ぶ。これらの症状は、拉致筋肉における筋力の低下と関連している。痛みは通常この段階では起こらず、病気が後の段階に移行した後に起こり、完全または部分的な麻痺、感覚異常が発症する。まず、痛みは本質的に局所的であり、それは神経全体に広がる可能性があります。
合併症とその結果
未治療のまま放置すると、病気は完全な筋肉萎縮および感度低下で進行して終了する。おそらく他の神経に同様の損傷がある多発性神経障害の発症：上肢と下肢、他の末梢神経。プレキシア、麻痺、片頭痛、麻痺が起こることがあり、これには感覚の顕著な喪失および筋肉および神経の栄養状態の侵害が伴う。
尺骨神経障害 は、頻繁な再発性炎症過程を伴う慢性形態に移行することがあり、これには重度の疼痛症候群が伴う。また、運動、感覚および栄養障害が増加する。この疾患は他の神経にも伝達され、これも損傷を受け、対応部位の神経支配が損なわれる。このような状態には、長期の外来および入院治療が必要です。脳でさえ損傷することがあります。最終段階は完全な麻痺および筋萎縮である。
診断 尺骨神経の神経障害
診断を行うためには、完全な診断と検査を行い、結論を出す医師が必要です。まず、不機嫌が収集されます。彼の周りに病気の発症を引き起こす可能性のある否定的な要因があるかどうかを判断することが重要です。おそらく、人は有害な仕事、生産の条件で働き、肘に負荷がかかると、神経は永久的に損傷する。
その後、医師は病気の予後を必要とするでしょう。医者は、患者からできるだけ多くの情報を得る必要があります。病気が最初に現れたとき、どのような措置がとられたか、どのような状況で救済や悪化があるか。医師が異常診断を受けた後、それを分析し、さらに客観的かつ主観的なデータを提供する調査と検査を行う必要があります。
検査の際、医師は、臨床研究の基本的な方法、すなわちパーカッション、触診、聴診を適用する。触診の助けを借りて、神経損傷の程度、その痛みを検出し、病理学的過程の段階を決定することが可能である。パーカッション、深い触診の助けを借りて、医師は筋緊張、腱の状態、神経の痛みおよびその炎症を決定する。医師は、関節の可動性または関節の動きの程度を評価するために手を動かすように求められます。感度の程度は、ブラシの様々な部分のタッチ、パッティングおよび光穿刺によって、後部および外部から評価される。病気の手を決めるのは非常に簡単です。病気の手では、感度が低下するか、まったく欠けています。健康な手にいる間、感度は完全に保存されます。
さらに、手の指の感度をチェックし、前腕、肘関節の可動性および反応を評価する。頸管に指を挟む過程で症状の激しさが現れるティンネルの症状が示されている。この研究は非常に不愉快で痛みを伴うこともありますが、それは非常に有益であり、医師が被害の原因、その場所、発生源を迅速に判断することができます。この研究は、診断において最も決定的なものである。
この時点から、Frohmanのテストを行う必要があるかもしれません。最初のテストでは、患者は、テーブルを持ち、親指と人差し指でテーブルを保持したいと思うような位置に、テーブルの上に指を置く作業に直面しています。このポジションでしばらく手を保持する必要があります。病理は、指が真っ直ぐになるように、ほぼ即座に検出することができます。患者は痛みのある腕の上でこの位置に手を置くことができないが、健常な腕は所定の位置に長時間置くことができる。患者の手は徐々にテーブル上を滑らかにまっすぐ伸び、指節間関節ではまっすぐになる。
2回目の検査を行うとき、患者は2本の親指で紙を掴んで、安全に握ることができるようにする必要がありますが、指はまっすぐにまっすぐに留まります。病変はまた、痛みのある腕の指が徐々に曲がり、患者がシートを保持することができないようにすることによっても容易に検出することができる。
ほとんどの場合、患者の検査および質問の結果は、痛みの正確な原因を診断および決定するのに十分である。しかし、困難な場合には、疑わしい様々な状況で、追加の実験室と器械の研究を割り当てることができます。差動診断が必要な場合があります。
分析
ほとんどの場合、検査を行い、機能検査を行って診断を下すだけで十分であるため、追加の検査は必要ありません。情報が不足している場合は、主に器械的方法が使用され、病気の原因を迅速かつ正確に特定することができます。検査室検査は、意味のある情報を示すことができないため、ほとんど処方されていません。
例外的な場合には、炎症過程の存在またはアレルギー反応を示す臨床的または生化学的血液検査を割り当てることができる。生化学的分析はまた、炎症または代謝障害の発症を示すことができる。
必要に応じて、免疫損傷を引き起こした可能性のある免疫系の機能不全を示すイムノグラムを割り当てることができる。例えば、防御機構に障害が生じる自己免疫プロセスが見られる。体はそれ自身の細胞を外来人として認識し始め、徐々にそれらを破壊し、炎症過程の進行、損傷を引き起こす。
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インストゥルメンタル診断
これらの方法は、患者の検査が診断の確立に失敗した場合に利用される。実際に最も頻繁に使用される主な方法は、X線、コンピュータ、または磁気共鳴イメージングである。
X線を使用すると、骨を啓発し、骨の病理や異常を確認することができます。特に、この方法は、骨の骨折、変位および挟まれた神経、骨の拍動、さらには関節炎を視覚化することができる。トモグラフィーの助けを借りて、柔らかい組織が考えられる。同時に、筋肉、靭帯、腱、さらには軟骨までよく視覚化されます。
時には、超音波が研究に使用され、ダイナミクスのプロセスを追跡することができます。これらの3つの研究は包括的な調査であり、その結果に基づいて尺骨神経の状態を正確に診断し、総合的に評価することが既に可能である。また、超音波を用いて、狭窄チャネルの入口の領域に最も頻繁に位置する神経幹の構造的変化を見ることができる。
まれなケースでは、主に診断のさらなる改善のために、EMNG- 筋電図のような特定の調査方法が使用される。この方法の助けを借りて、神経の伝導率がどのくらい妨害されているかを推定することが可能である。それは神経インパルスの導電率によって評価される。大部分の病変は、神経損傷領域の下に局在化する。このようにして、尺骨神経がどのくらい圧迫されているかを評価する。場合によっては、2箇所の圧縮を同時に検出することができ、これは同時に2箇所に局在する。
処理 尺骨神経の神経障害
治療は病因であり、病因を引き起こした原因によって決定される。保守的または外科的処置が用いられる。
保守的治療は、筋肉萎縮がまだ発症していない場合、または指の安定した変形が起こった場合に病理発生の初期段階において有効である。
個々に選択された患者の運動体制に厳密に規定されて使用される。単調で反復的なプロセスや動きを排除し、負荷を軽減することが含まれます。患者は、特に屈曲部において、1つの位置で長い時間を見つけることを禁忌である。
抗炎症薬が処方され、痛みを軽減し、浮腫、充血を軽減するのに役立つ。代謝プロセスの正常化のためには、完全な食事とビタミンの摂取が必要です。特に、損傷した神経を回復させるB群のビタミンを取り、組織再生のプロセスを加速することが推奨される。末梢循環を改善するための薬が必要な場合があります。Guyonの管に神経が閉じ込められると、局所的なグルココルチコイドが投与される。
医薬品
神経系に関連した病気のためのあらゆる薬剤は、注意深く取られなければならない。医者に相談する必要があります。投薬量を守り、すべての安全上の注意に従うことが重要です。定められた体系にしたがって、厳密に違反しないようにしてください。さもなければ、多くの副作用が発生する可能性があり、特に状況が悪化するだけである。
痛みの症候群がある場合は、シャンプーを適用することはできません。それは痙攣を和らげ、痛みを取り除く。1錠1錠（1日100mg以下）にお勧めします。
重度の痛みでケタノールを処方する。これは十分に強力な麻酔薬であり、処方箋だけで使用され、多くの副作用があります。それにもかかわらず、かなり短時間で強力な効果を発揮します。1日2回50mgを服用してください。
Neurovitanは、神経の炎症プロセスを排除するために使用されます。それはまた、神経の構造的および機能的状態を回復させ、その伝導率を正常化する。1日1回、1錠を服用してください。薬物は長期作用である。
痛みを止め、感受性を改善し、痙攣をなくすために、kabrazepamをとることをお勧めします。用量は1日2〜3回、3〜5mg / kg体重である。
トロメタモールは、麻痺および萎縮を防ぐために、筋弛緩のさらなる進行を防止するために採取される。また、痛みを和らげます。毎日60mgを服用し、2〜3回に分けて投与する。
ビタミン
正常な状態でも病気でも、どんな生物でもビタミンが必要です。神経系および筋肉系の正常な機能を維持するためには、B群のビタミンが特に必要である。ビタミンは、以下の1日量で服用することが推奨される：
- ビタミンB 2〜3 mg
- ビタミンPP - 30 mg
- ビタミンC - 1000 mg
- ビタミンHは7〜8mgである。
理学療法的治療
ほぼ常に複雑な治療の一部です。ほとんどの場合の使用に頼っ超音波療法、レーザー治療、electroproceduresおよび電気泳動、それによって投与リドカイン。
理学療法による治療は、浮腫を効果的に排除し、局所代謝過程を有意に改善し、組織の再生を促進する。彼らの助けを借りて、あなたはすぐに運動機能を回復し、筋肉萎縮の発症を防ぐことができます。急性期の炎症および疼痛症候群が除去された後にのみ、これらの処置を行うことが可能である。
マッサージと手作業の回復に非常に効果的です。鍼治療と反射療法も広く使用されています。マッサージは、血液循環を正常化し、栄養状態を改善するのに役立ちます。したがって、細胞および組織はより多くの栄養素および酸素を受け、二酸化炭素および代謝産物は迅速に外部に放出される。手動療法では、炎症過程を素早く効果的に排除し、骨や軟部組織の変形を修正することができます。鍼灸療法の助けを借りて、生物学的に活動的なポイントに影響を与えることができます。これにより、運動活動を迅速かつ効果的に回復し、筋肉の調子を取り戻すことができます。
また、理学療法の方法はそれ自体がうまくいっていることが証明されています。インストラクターの指導の下、所望の機能を回復させ、完全な運動活動を回復させ、脈の通過を回復させ、それに応じて感受性を正常化することを目的として、個々の訓練セットを開発し、実施する。
この複合体には、呼吸訓練、リラクゼーション、瞑想的なプラクティスが含まれ、ストレスを和らげ、神経系を回復させ、精神を回復させます。筋緊張を速やかに回復させ、受容体感受性を高め、それに応じて神経伝導を回復させる動的および静的練習を交互に行うことが推奨される。
すべての手続きは、自宅での自己実現練習を補完するために推奨されます。インストラクターの助けを借りれば、ホームパフォーマンスの練習を選択する方が良いでしょう。最適な複合体を作成し、許容負荷を計算し、スケジュールを作成し、練習の頻度とリズムを決定するのに役立ちます。自宅でも、傷ついた腕に注意を払いながら、セルフマッサージ、特別な注意をすることをお勧めします。
尺骨神経の神経障害を伴うレーザー穿刺
これは、肘関節、手の神経伝導、運動性および感受性を回復させる有効な方法である。この方法は、炎症プロセスを除去し、さらなる萎縮および麻痺を予防することを目的とする方法としてそれ自体が証明されている。レーザーは組織に深く浸透し、炎症を除去し、打撲傷を解決し、シールを行い、組織の代謝過程を正常化し、それらの炎症を除去する。本質は、生物学的に活動的な点に加えて、身体の患部へのレーザーの影響である。レーザーは、神経組織の伝導性および興奮性を高める刺激因子である。
代替治療
神経に沿った様々な炎症を治療するには、患部の感受性を正常化し、柳の煎じ薬を使用します。それを作るには、5〜10グラムの柳をとり、沸騰水を注ぐ必要があります。その後、薬剤を1〜2時間注入してから、1日3回大さじで飲むことができます。
これは、神経障害を治すのに役立ち、ビタミン複合体の症状を軽減する。調理するには、乾いたアプリコットとプルーンの0.1 kgを肉挽き機に通します。別に、柳のお茶を淹れてください。ブロスを1時間ほど沸かした後に加えます。徹底的にかき混ぜ、2杯分の蜂蜜を加えてください。1日の間に醸造する機会を与え、その後、毎食の前に大さじを取ることができます。
影響を受けた領域で、ビートルート圧縮を適用できます。これを行うには、ビートを取って、その上でそれをこすり、それをガーゼで包んで患部に適用します。30分間耐えた後、製品を取り出し、温かい水で汁を洗い流す。その後、皮膚には、ベビークリーム、または重度の痛みを伴って、抗炎症性軟膏で潤滑される。
ハーブトリートメント
どの神経からの炎症を除去するために、病気の進行を防ぐために、尋常性ざ瘡のハーブの助けを借りて行うことができます。古代ロシア語の広範な使用は、その開発の初期段階で病気を治すことさえできます。ゼラニウムの葉を取って、患者が寝る枕ケースに入れてください。ゼラニウムは身体に落ち着きと癒しの効果をもたらし、神経系の活動を正常化し、筋肉の調子を導くフレグランスを放出します。ゼラニウムのスープも別に醸造されています。これには、水1グラム当たり2枚のゼラニウムが必要です。注ぐ、1時間は、ベッドの前に飲むことを主張する。
お茶のカモミール薬の煎じ薬。これを行うには、カモミールの大さじ2を取り、沸騰水500mlを注ぎ、1時間主張する。フィルターをして、1日を通して得られたブロスを飲む。あなたはまた、紅茶と紅茶のような飲み物で醸造者にカモミールを追加することができます。
プルーンクラベートはまた、炎症を和らげ、痛みを排除するのにも役立ち、組織の伝導度も高める。これは、煎じ薬として、および注入の形態で使用することができる。溶媒と植物の比はほぼ同じです。相違点は、調理にどのような物質が基礎として使われるかだけです。したがって、現在のところ、植物にはアルコールまたはウォッカが注がれているので、煮沸した水はブロスを調製するために必要です。スープは1時間必要ですが、輸液は少なくとも1日注入しなければなりません。アルコールは強い溶媒であり、活性物質のより強力な抽出および溶液への放出を引き起こすので、注入はより濃縮される。
ホメオパシー
ホメオパシーの治療法は非常に効果的です。彼らはすぐに病気の症状を排除し、また、神経および筋肉に影響を与え、解剖学的および機能的状態を正常化する。基本的な予防措置を守って慎重に服用してください。主なものは、まず医者に相談することです。不適切な摂取は重大な合併症や副作用を招く可能性があります。病気を排除するのではなく、適切に服用しないと症状を強めることができます。他の臓器や系統に合併症を来たすことも可能です。
しばしば、治療レジメンが守られていない場合、循環器障害、脳機能障害、血管緊張低下の形態の副作用がある。薬物は、局所的であるだけでなく、全身的な影響を有することができることを覚えておくべきである。また、それらの多くは累積効果の準備であるため、治療の完全な経過後または長い受信後に効果があります。
神経障害に対する植物の収穫は十分に確立されていることが判明した。カバコ、カウベリー、ラズベリーの葉を揃えました。葉は沸騰水で注がれ、1時間主張し、紅茶のように飲む。日中には、煎じ薬400 mlから1000 mlを飲むことができます。
また、患部を擦るために軟膏を使用することもできます。ベースとして軟膏を調製するには、100mlの酢酸エッセンスと50mlのウォッカを取る。次に水銀軟膏50mlをゆっくりと注ぎます。徹底的に攪拌し、均質な状態にする。軟膏が注入されている間、1時間待ってから、薄い層で患部に塗布することができます。
患部を擦るためにも使用されるローション。あなたは既製の形でそれを購入するか、自分で調理することができます。それは50グラムのイチチオール軟膏、50グラムの内臓脂肪を必要とする。両方の成分を絶え間なく攪拌しながら水浴中で融解する。熱から除去し、ギアルコールと液体bodyagi（淡水海綿は腔腸動物のファミリーである）の50mlを添加し、続いて、わずかに（わずか10分）冷却しました。準備されたローションは、夜間に損傷した領域を拭き取る。薄い層を塗り、肌にこすってから、乾熱（より良い羊毛の生地）を与えます。
また、圧縮のためのパッドを適用します。あなたは既製の形でそれらを購入するか、自分で調理することができます。コットンやリネン布の小さな袋を取る。花の中に入れて、カモミール、ペパーミント、エルダーベリーです。縫いつけ、暑い場所で乾燥させる。使用する前に、沸騰水に浸し、絞って患部に15-20分間塗布する。
ステアリン酸の圧縮も推奨されます。調理するには、ステアリンを飲んで水浴に溶かしてください。スキン層に塗装したワイドな塗料を使用します。わずかに乾燥させてから、各層に新しい層を塗布します。合計で40層を作る必要があります。製品は強く焼くが、それは非常に効果的であり、炎症および痛みを排除するのに役立つ。皮膚は同時に損傷しない。
外科的治療
外科的治療法は、保存的療法の無効性に頼っている。手術の主な適応は、神経が局在する管の狭窄である。また、神経の通過における顕著な瘢痕形成の存在下で使用される。
操作の本質は、神経を圧迫する要素の解剖と除去です。増加した米が肘関節の領域で神経を再び負傷させると、それは関節の内面に移動する。
術後期間はかなり長く、運動機能を回復させることを目的とした長いリハビリが必要です。このために、様々な方法が用いられ、主に複雑な治療が行われる。医薬品、主に鎮痛剤および抗炎症薬、ならびに理学療法を処方する。非常に効果的なパラフィンバス、マッサージ、鍼。筋刺激、電気刺激、熱処置が行われる。
手術後、損傷した手足の固定（固定化）が必要である。動きは約7-10日に制限されます。その後、軽い受動的な動きをしてから、積極的に受動的な動きを始め、次にアクティブな動きに移ります。積極的に四肢を動かすと、約3-4週間のリハビリで人が始まります。8週間後、すでに運動で運動することができます。
防止
予防の本質は、肘関節に長時間にわたる単調な負荷を排除する必要があることである。人が1つのポジションで多くの時間を費やさなければならない場合は、肘に傾き、肘関節の可動性を高めるためにさまざまな運動を行うために小さな休憩を取る必要があります。また、予防のためにビタミンやミネラル複合体を摂取する必要があります。
多くの場合、プロスポーツに従事するスポーツマンには圧迫や外傷が見られるため、関節の衛生状態を注意深く監視し、定期的に負荷の種類を変更し、必要な複合体とビタミンを摂取する必要があります。
予防の効果的な尺度は、マッサージ、手動療法、反射療法である。定期的な予防治療を受ける必要があり、早期診断が可能であり、病理発生を適時に予防することができます。予防的なコースを年に2回服用する方がいいです。病理学的過程が発達しても、それを発達させることはできません。
定期的な予防検査を受け、怪我やけが、特に尺骨の脱臼や骨折を避けることが重要です。仕事中、日常生活の中で肘の位置を監視することも重要です。したがって、コンピュータで作業する場合、肘が下を見下ろすことが重要であり、手は緩んでいます。アームレストに手をかけて、これらの位置を保持しないでください。背もたれが平らで、肩甲骨が丸くならないようにすることも重要です。肘や手を重視して傾けないでください。車を運転するとき、肘を開いた窓の上に置くべきではなく、肘も下げなければならない。
夜間に寝るときは、肘をまっすぐに保つこともお勧めします。しかし、夢の中で私たちは実際に私たちの動きを制御することはできませんので、私たちは特別な方法でそれを制御することができます。したがって、タオル、または肘を曲げないようにする特別な枕で手を包むことができます。高いレベルの身体活動を維持することが重要です。肘の場合、肘の運動を強化するストレッチ練習が特に重要です。特に重要なのは等尺性エクササイズで、エクササイズではリラックスと緊張のためにエクササイズができ、筋肉だけでなく神経もトレーニングすることができます。
現在、アルコール性多発ニューロパシーのような脊髄を含む様々な神経が影響を受けるような疾患が知られているので、アルコールを乱用しないように食事、生活習慣を制御することが重要である。主な作用は、人体に対するアルコールの毒性効果である。