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立方管症候群
最後に見直したもの： 04.07.2025
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硬い物や地面に肘を強くぶつけたらどうなるか、思い出したくないでしょう。ましてや二度と経験したくないでしょう。前腕全体に広がり、手の一番細い指、つまり小指の先端まで広がる突き刺すような痛みは、しばらくの間、私たちを耐え難い苦痛に陥れ、指と手全体を動かせない状態にします。しかし、その後はすべて正常に戻ります。これは肘への短期的な衝撃で起こりますが、このような状況が頻繁に繰り返されたり、圧迫が永続的に起こり、痛みを伴う症状を伴う場合は、肘部管症候群を発症していると言えるでしょう。
解剖学について少し
学校の生物学の授業で習ったように、私たちの体は液体に加えて、骨、皮膚、筋肉、神経、その他の「構成要素」でできています。上肢、つまり腕も例外ではありません。
前腕と手の部分的な神経支配は、腕神経叢から第4指と第5指の先端まで走る尺骨神経によって行われます。この神経は、上腕骨に沿って走行し、上腕骨の内上顆を迂回し、その背後を通って肘管に入り、そこから前腕へと進み、手首の尺骨屈筋頭の間をすり抜けます。
途中で中枢神経が枝分かれして、手首と指の屈曲を司る手の筋肉に神経支配（神経供給と中枢神経系への接続）を提供します。また、手首、手の掌側と背側、手の4本指の一部と5本指全体の感覚を司ります。
肘関節に沿って走る神経は、手の運動機能と感覚の両方を担っていることが判明しました。同時に、肘管内では運動神経束と感覚神経束の位置が、感覚神経束の方が表面に近いため、近くの組織や神経自体に機械的な作用が加わると、まず感覚が損なわれ、次に運動機能が失われます。
原因 立方管症候群
肘部管症候群の正確な原因を特定することは非常に困難です。この病態の発生リスク要因を特定することしかできません。まず第一に、肘の損傷が原因となります。また、一度の損傷でこのような結果に至る可能性は低いでしょう。ここで問題となるのは、単発的な症例ではなく、頻繁に繰り返される損傷です。
肘を負傷すると何が起こり、なぜ尺骨神経が損傷するのでしょうか？衝撃を受けると血管が破裂し、血管壁の完全性が損なわれた箇所に微細な出血が生じます。これが癒着を引き起こし、神経の正常な動きを妨げ、微小循環を阻害し、機能不全を引き起こします。神経が表面に近い位置にあるため、不快な症状が現れる可能性が高くなります。
ドライバーは肘部症候群に悩まされることが多いです。これは、ドライバーに多く見られる、車のドアが少し開いたガラスに曲げた腕を置くという習慣によるもので、その結果、神経が長時間圧迫されることになります。
しかし、尺骨神経の圧迫は必ずしも外的要因によってのみ起こるわけではありません。健康な人の場合、腕を伸ばした状態では肘管の広さは神経が正常に機能するのに十分であると考えられています。腕を肘で曲げると、そのクリアランスが大幅に減少し、神経が圧迫されます。バーベルを持ち上げたり、専門的な作業（原材料や製品の積み込み）を行ったりするなど、手に重い物を握っている場合、状況はさらに悪化します。
一部の職業（タイピスト、電話交換手など）やスポーツ活動（体操、やり投げ、プレス、ウエイトリフティングにおける重いスポーツ器具の持ち上げなど）は、肘部管症候群の症状を引き起こす可能性があります。この場合の病理学的プロセスは、尺骨神経の強い緊張とそれに続く出血、そして神経線維の完全性の部分的な破壊の結果です。
肘部管症候群は、神経の嚢胞形成（神経細胞の塊であるガングリオンの肥厚）、神経に沿った軟部組織の病的な骨化（骨化）、軟骨または骨組織の壊死による関節内遊離体の形成などによって発症することがあります。また、上腕三頭筋内側頭が内上顆を貫通して弾発し、尺骨神経にも同様の影響を及ぼすことでも、この症候群の症状が引き起こされることがあります。そしてもちろん、手の構造の先天異常も、この問題の影響を受けずに済むわけではありません。
肘部症候群の発症は、軟骨、骨、関節の構造と機能の障害に寄与する特定の疾患を背景として発生する可能性があることは明らかです。このような病態には、糖尿病、痛風、関節炎、リウマチなどがあります。
手の感覚障害や運動障害の原因は、神経自体（神経腫または神経鞘腫）やその近傍（例えば血管腫や脂肪腫）の大きな腫瘍である可能性があります。奇妙なことに、この症候群の症状は、妊娠中などのホルモンバランスの乱れによっても引き起こされることがあります。
症状 立方管症候群
病名が何であれ、その原因と症状は同じです。肘部管症候群も同様で、多くの類似した病名があります。肘部管症候群、遅発性尺骨肘部外傷性麻痺、あるいは例えば尺骨神経背枝の圧迫性虚血性神経障害など、これらはすべて特別な注意を必要とする同じ病態です。
もちろん、すべては手足のありふれたしびれから始まります。肘側の小指と薬指の感覚が周期的に失われる症状は、肘部症候群の発症の最初の兆候です。しびれ、チクチクする感じ、あるいは「鳥肌」といった形で現れることがあり、肘を曲げると鳥肌が立ちます。これらの症状は、夜間に動きをコントロールできなくなると、しばしば悪化します。これは、寝つきの悪さ、頻繁な覚醒、不眠症といった睡眠障害につながります。
このような症状が放置され、病状の治療が適時に開始されない場合、指、手のひら、手の感覚が完全に失われる（「眠い手」）可能性があります。
感覚障害に続いて運動障害も現れ、最終的には筋活動の低下（麻痺）につながります。そして、一見無害な症状、つまりぎこちない動きや不器用さから始まります。曲げた腕で携帯電話を持てなかったり、ペン、ドライバー、普通の缶切り、缶切りなどを使うのに困難を感じたりします。
病理学的過程の進行初期には、上記の症状はいずれも一定ではなく、通常は腕を曲げる際に現れます。後期になると、手の筋力低下が恒常的に観察され、第4指と第5指の不自然な位置が伴います。これらの指は、動物の爪のように、半分曲がった状態でリラックスした状態を維持することがあります。また、場合によっては、半分曲がった小指が横にずれ、その位置で「固まっている」ように見えることもあります。
肘部管症候群では、手首、薬指、小指の屈曲に著しい支障が生じ、これらの指の内転・外転は完全に不可能になります。特に肘を長時間曲げたままにしておくと（例えば、腕を曲げたまま枕の下に寝る人が朝起きた後など）、肘と手首の周辺に激しい痛みが生じます。
どこが痛みますか？
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
鑑別診断における医師の役割は、既存の症状を比較することで、ある病態を他の病態と区別すること、あるいは体内でそれらの病態が「生きている」状態を特定することです。例えば、骨軟骨症では、親指と人差し指の感覚が失われ、頭を動かす際に不快感を覚えます。一方、肘部管症候群の発症では、第4指と第5指のしびれ、痛み、そして手の動きの困難さが認められます。
医師は、患者の訴えを聞き、手の全周を注意深く検査するだけで最終的な診断を下すことができる場合もあります。同時に、指の感覚や、検査後に不快感や痛みがないかにも注意を払います。
神経線維の再生が可能な病気の中期に観察される「ティンメル症状」などの特別な検査が行われます。この検査では、医師が「患部」の肘の部分を軽く叩きます。その結果、肘の曲げた部分と手の領域の痛みと「鳥肌」が著しく増加するはずです。
肘部管症候群の診断において高い精度を可能にするもう一つの特異的検査は、ワズワース徴候と呼ばれるものです。この検査では、被験者は腕を最も曲げた状態で2分間保持します。この検査により、尺骨神経支配部位のしびれが増強するはずです。
テスト3：ファレン症状の類似例。患者は肘を強く曲げ、その結果、第4指と第5指のしびれが強くなります。
医師が疑いを抱いたり、他の疾患の症状が見られたりした場合は、追加の検査が必要になる場合があります。この場合、機器診断が重要となり、X線検査が最前線に立つことになります。これにより、骨折、転位、肘関節の構造における遺伝的異常、骨化や遊離体、炎症過程などを特定することができます。場合によっては、同じ目的で、より完全な画像が得られるコンピュータ断層撮影（CT）が処方されることもあります。
超音波検査も有用です。超音波検査の結果から、神経圧迫の原因が神経線維上または神経通過路付近の腫瘍様腫瘍であるかどうかが分かります。また、尺骨神経の一部に肥厚や神経組織の変化がないか、肘管の壁自体が変形しているかどうかも確認できます。超音波検査は、神経の病理学的変化がどのレベルで観察されるかを判断するのに役立ちます。
尺骨神経の圧迫レベルは電気神経筋図法（ENMG）で判定でき、軟部組織（筋肉、靭帯、軟骨）の状態に関する情報はMRI検査の結果から得られます。心臓疾患が疑われる場合は、心電図検査を受ける場合があります。
特定の薬の服用による望ましくない影響を排除するために、処方された治療に関連して、医師は全血球計算や尿分析などの追加検査を必要とする場合があります。
処理 立方管症候群
肘部症候群の治療は、病状の進行度と症状の重症度に基づいて行われます。症候群の初期段階であっても、どれほど効果的な薬剤であっても、家庭や職場における一定の行動規範を遵守しなければ、単独では望ましい緩和効果が得られないことに留意する必要があります。
まず、患側の腕で非常に重い物を持ち上げることを制限し、肘部管症候群の症状を発症させるようなスポーツ活動を制限する必要があります。
第二に、病気休暇期間満了後（約1か月）も四肢の可動域が回復しない場合は、労働能力の制限を引き起こした職務遂行の問題を解決します。可能であれば、社内外の活動内容の変更を検討することをお勧めします。
第三に、自宅では手の動きをコントロールし、特に長時間、睡眠中、電話中（ヘッドホンまたはBluetoothヘッドセットを使用）、デスクワーク中、パソコン作業中は肘を曲げないように注意してください。また、手首を曲げたり伸ばしたりして、手に不必要に負担をかけないようにすることも重要です。睡眠中に手の動きをコントロールするのが難しい場合は、手が曲がらないようにする専用の添え木を当てるとよいでしょう。運転中は、車のドアガラスに肘を置くという「悪い」習慣をやめましょう。
手術なしで効果的な治療
「鉄は熱いうちに打て」という俗説は、肘部管症候群の場合に特に当てはまります。肘の手術を避けたいのであれば、医師の診察を遅らせるべきではありません。腕を動かす際に周期的に不快感が現れる場合は、すでに警告サインです。この症状自体が医師の診察が必要であることを示しています。
感覚の喪失、腫れ、痛みは神経組織に影響を与える炎症プロセスの進行を示唆するため、抗炎症薬が応急処置薬となります。錠剤、軟膏、またはゲル状の非ステロイド薬（ニメスリド、メロキシカム、ボルタレン、イブプロフェン、オルトフェン、ジクラック、ジクロフェナクなど）が推奨されます。
「ニメスリド」は、顕著な鎮痛作用と抗炎症作用を有する非ステロイド薬です。原則として、この病態の初期段階では、それ以上の投与は必要ありません。
1日量は100～200mg（1～2錠）です。2回に分けて服用してください。食後に服用することをお勧めします。腎機能障害のある患者は、最小限の用量に抑えてください。
この薬には非常に多くの副作用があります。頭痛、不安、悪夢、多汗症、かゆみを伴う様々な皮膚の発疹、肝臓や腎臓の障害、消化管の痛みや出血、胃炎の発症、息切れ、血圧の低下、心拍数や脈拍数の増加など、これらは望ましくない症状のほんの一部です。しかし、これらの副作用がすべて現れるわけではありません。特に、患者の病歴を考慮した上で専門医が用量を選択した場合はなおさらです。
ニメスリドの類似体である「ニメシル」という同じ粉末を服用してください。この人気の抗炎症薬は歯科医でも処方されており、不快な副作用を訴える人はほとんどいません。重要なのは、これらの薬を短期間、最小限の量、しかし非常に効果的な量で服用することです。
以下の薬は処方されません。
- 消化管の潰瘍やびらんの場合
- 気管支喘息、
- さまざまな種類の出血、
- 血液凝固障害の場合
- 腸の病気の場合、
- 重度の肝臓および腎臓病の場合、
- 代償不全段階の心不全、
- 血中のカリウム濃度の上昇、
- 妊娠と授乳、
- 12歳未満の子供の場合、
- ニメスリド製剤に対する過敏症。
経口薬が患者に適さない場合は、ゲル状の外用剤を使用することができます。
「ジクラックゲル」は、非ステロイド性の軟膏剤で、肘部管症候群の症状治療において、ジクロフェナクナトリウムと同様の抗炎症作用と鎮痛作用を有し、同様に有効です。有効成分はジクロフェナクナトリウムです。
このジェルは外用薬であるため、消化管に悪影響を及ぼしません。1回の使用量は2g以下に抑え、炎症や痛みのある部位に塗布し、軽く擦り込んでください。1日に2～3回使用してください。
ジェルを使用すると、次のような副作用が見られる場合があります：日光に対する感受性の増加によるアレルギー反応の発生、発疹、赤み、腫れ、かゆみなどの局所反応。
この薬は禁忌です:
- このジェル、アセチルサリチル酸、その他のNSAIDs、「アスピリン」喘息に過敏症がある場合、
- 妊娠後期の3ヶ月間（第3期）
- 授乳中、
- 6歳未満のお子様の場合。
塗布部位の皮膚に傷、損傷、または炎症がある場合は、Diclac Gel を使用するか、または薬剤を他の薬剤に変更するかどうかについて医師に相談してください。
さらに、肝臓病や腎臓病、消化管の潰瘍性病変、心不全、気管支喘息、老齢期、そしてもちろん妊娠のどの段階においても、この薬による治療には注意が必要です。
NSAIDsが十分な効果を発揮しない場合、医師はコルチコステロイドに頼ることがあります。ヒドロコルチゾン注射は麻酔薬と組み合わせて使用すると、良好な治療効果が得られます。
肘の部分の神経の圧迫によって起こる激しい痛みは、リドカインを含んだパッチ「Versatis」または外用液「Menovazin」を使用することで緩和できます。
「メノバジン」は、肘管症候群に非常に効果的な、手頃な価格の局所鎮痛剤です。禁忌や副作用も少なく、適用範囲が広くなっています。
「メノバジン」は、患部の皮膚に直接塗布する溶液として入手可能です。使用頻度は1日2～3回です。治療期間は4週間を超えないようにしてください。必要に応じて、一定期間後に繰り返し使用することをお勧めします。
この溶液の使用はアレルギー反応を伴う場合があります。めまいや血圧低下などのその他の副作用は、薬剤を長期にわたって使用した場合にのみ観察されます。
この薬は、皮膚の損傷部や炎症が目に見える部位には使用しないでください。また、小児への影響に関する研究が不十分であるため、妊娠中および授乳中の使用も禁忌です。同様の理由から、「メノバジン」は18歳未満の患者の疼痛症候群の治療には使用されません。
Cyclo-3 Fort や Lasix などの利尿薬は、肘部管症候群に伴う腫れを軽減するのに役立ち、Neuromidin は神経伝導を改善するのに最適です。
「ニューロミジン」は、肘部管症候群にみられる神経圧迫による神経伝導障害に効果のある、高価ながらも優れた薬剤です。錠剤と注射液の形で販売されており、18歳以上の患者を対象としています。
薬剤の剤形、投与方法、投与量は、それぞれの症例ごとに医師が個別に決定します。
錠剤は10mgまたは20mgを1日1～3回、1～2ヶ月間服用します。重症の場合は、ニューロミジンを単回注射（1.5%溶液1～2ml）として処方されることがあります。その後は錠剤で治療を継続しますが、単回投与量は既に倍増し、1日5回の投与となります。
この薬を服用すると、多汗症、唾液分泌の増加、吐き気、胃痛、痰を伴う咳、気管支けいれん、心拍数の低下、頭痛、アレルギー反応などが伴う場合があります。
本剤は、てんかん、狭心症および徐脈、気管支喘息、消化管潰瘍性病変の診断を同時に受けている患者には禁忌です。また、前庭障害が認められる場合、妊娠中および授乳中の場合、本剤の成分に対する過敏症が認められる場合も禁忌です。
この薬には乳糖が含まれているので、この成分に不耐性がある患者やラクターゼ欠乏症の患者は注意が必要です。
ビタミンB群も肘部管症候群の治療に不可欠であると考えられており、これらの必要量はニューロビタン、ミルガマ、ニューロルビンなどの薬剤に含まれています。
「ミルガマ」は、組織の栄養と痛みの緩和を改善するために非常に必要なビタミンB1、B6、B12とリドカインを最適な量で含むビタミン製剤です。
注射剤「ミルガマ」は、薬剤を筋肉組織の深部に投与します。重度の疼痛症候群の場合は、1日1回（有効な期間は5～10日間）、2mlを投与します。痛みが治まったら、注射の頻度を週2～3回に減らし、治療期間は最低2週間、最長3週間とします。あるいは、錠剤への切り替えも可能です。
この薬を服用した際の副作用は非常に稀です。副作用には、頭痛、めまい、嘔吐、けいれん、注射部位の炎症などがあります。
この薬には具体的な禁忌はほとんどありません。禁忌には、急性心不全、妊娠中および授乳中、そして薬の成分に対する過敏症が含まれます。この薬は小児科での使用は想定されていません。
末梢神経の障害に関連するあらゆる病態と同様に、薬物療法は理学療法と組み合わせて行われます。神経系の機能を正常化し、神経伝導を改善するための一連の対策には、以下が含まれます。
- 超音波への曝露、
- 薬剤を用いた電気泳動、
- 筋肉活動の電気刺激。
肘部管症候群の場合、マッサージ（指先→手の外側→前腕の内側の順にマッサージし、30分間温めて休ませる）、鍼治療、そして失われた筋力を回復させるための一連の運動療法は不可欠です。痛みを和らげる水療法も効果的です（手を温水に浸し、指を握りしめて少なくとも10分間回す運動を行い、その後拭いて乾かし、温かく包んでください）。
肘部症候群の伝統的な治療
肘部管症候群の症状に苦しむ患者が自宅で実践できる民間療法について説明する前に、最も効果的な民間療法であっても、薬物療法や理学療法、そして腕の痛みの対処法を遵守しなければ、症状の改善には役立たないことを述べておく必要があります。民間療法は炎症、腫れ、痛みを和らげるのに役立ちますが、病状の原因を根絶することはできません。
民間療法の基本は湿布と擦り付けです。
腫れを和らげるために、人々はいつも新鮮なキャベツ、ワサビ、ゴボウの葉を使っており、これらを痛い部分に縛り付けます。
前述のレシピが使えない場合は、酢と赤土から同じ目的で固い「生地」を作ります。その「生地」から平らなケーキを作り、肘に一晩、3日間塗りつけます。
ご自宅にクマの脂肪がある場合は、それを擦り込みとして使用することで、肘部管症候群の炎症や痛みを和らげることができます。治療期間は1ヶ月です。
「ビショファイト」と呼ばれる安価なミネラルシロップも、この病状の緩和に役立ちます。1日おきに、擦り込み、湿布、入浴（10～12回）の形で使用します。
痛みを和らげる湿布としては、アルコールとハチミツを混ぜたものが効果的です。マスタードを塗っても同様の効果があります。
肘部症候群の場合、抗炎症作用のあるハーブを用いた治療も行われます。最もよく使われるのはハーブの煎じ薬や煎じ液（カモミール、セントジョーンズワート、オレガノ、ファイアウィード、ラズベリーなど）で、お茶の代わりに飲まれます。
手根管症候群に対するホメオパシー
ホメオパシーでは、肘部管症候群に特効薬はありません。しかし、上肢の管症候群に伴う痛み、感覚の低下、手の不快感など、不快な症状を緩和する効果的な治療法は数多くあります。
肘部症候群の神経痛を和らげるために、ホメオパシー療法士は以下の薬を推奨しています。
ベラドンナ（ベラドンナ）3倍希釈液と6倍希釈液（炎症や神経の圧迫に効果があります）。炎症と痛みを和らげます。
3、6、12 倍希釈の Bryonia alba (ブリオニー) (さまざまな動きで強くなる痛み、この場合は肘や手首で腕を曲げたり伸ばしたりするときに強くなる痛みに対する強力な治療薬)。
Capisicum annuum（トウガラシ）の3倍希釈液と6倍希釈液も神経痛に効果があります。体重過多の方におすすめです。
ホメオパシー成分のカモミラ（カモミール、ヒヨコマメ、ウチュリンハーブ）は、痛みに敏感で、痛みの発作を冷静に耐えられない患者さんの痛みを和らげるのに役立ちます。3倍、6倍、12倍の希釈で使用します。
以下のホメオパシー薬は、肘部管症候群の感受性を改善するのに役立ちます。
- 6段階希釈のRus toxicodendron（1日2回、5粒）
- ラケシス12倍希釈液（夕方に3粒）。
ホメオパシー療法には禁忌や望ましくない副作用がほとんどないにもかかわらず、医師の指示を厳守して使用する必要があります。これは、ホメオパシー療法の成分が時として特殊なことと、効果的な治療法を処方する際に患者の様々な生理学的・心理学的特性を考慮する必要があるためです。
いつ手術が必要になりますか?
あらゆる治療法を試しても期待通りの結果が得られなかった場合、外科的治療が行われます。しびれが永続的に持続し、顕著な筋力低下が認められる場合、治療の遅れが原因と考えられることもあります。
肘部管症候群の手術の目的は、尺骨神経が圧迫されないよう状態を整えることです。これはいくつかの方法で達成できます。
- 減圧術（単純減圧術）は、肘管内および周囲の空間を広げ、神経を筋骨格の「罠」から解放する外科手術です。この効果は、腱弓を切断するか、何らかの理由で肘管を狭窄させている管壁を除去することで得られます。
- 神経の前方転位。言い換えれば、神経が内側上顆に対して前方に移動することです。転位には、前皮下転位（神経が皮下脂肪層と筋肉の間に位置）と前腋窩転位（神経が筋肉の深部に固定されている）の2種類があります。
- 内側上顆切除術は、肘管のスペースを広げるために上顆の一部を切除する手術です。
- 内視鏡的神経減圧術（革新的な方法で、身体への切開が小さく、症状の緩和と回復が早く、患者の 90% 以上で肘の可動性がほぼ完全に回復するという利点があります）。
それぞれの方法は、複雑さ、有効性、適応症が異なります。最初の方法は、神経圧迫がそれほど強くない場合に用いられます。この方法には大きな欠点があり、急速な再発の可能性が非常に高いです。もちろん、病状の放置の程度によって大きく左右されますが。
手術はどれも簡単ですが、皮膚の健全性を損なうため、麻酔下で行われます。麻酔は局所麻酔または全身麻酔のいずれかです。
手術後、患者は病気の再発を防ぐため、リハビリ期間中は医師の指示を厳守する必要があります。リハビリ期間は時期によって大きく異なります。例えば、内視鏡手術の場合、術後1日以内に症状が消失し、その後短期間で完全に回復します。
減圧術後、約10日間は柔らかい包帯を装着し、肘の動きを制限し、医師の監督下で理学療法を行う必要があります。この手術後は、リハビリテーションの一環としてプールに入ることさえ許可されます。
転位術では、転位の種類と患者の状態に応じて、10日から25日間、軽度の固定を行います。この固定のために、患者の腕に特殊なギプス固定具を装着します。ギプスを外した後、一連のテスト運動を実施します。この運動では、等尺性運動（関節可動域を持たずに筋緊張が亢進する）、他動運動（筋弛緩状態で肘関節を動かす）、自動運動（負荷なしおよび負荷ありで筋緊張がある）が評価されます。
上顆切除術の場合、肘関節を 3 日間以上固定しないことが推奨されます。
再度、抗炎症薬や鎮痛薬を服用し、理学療法や治療マッサージを受ける必要があるかもしれません。
防止
肘部症候群の予防は、この病態を引き起こす状況を避けることです。まず、肘や手足の怪我全般を避けるように努めましょう。作業中は、手にとって快適な環境を作ることも同様に重要です。例えば、デスクやコンピューターデスクで作業する際は、肘を曲げすぎないように注意してください（曲げる角度は約90度）。手はテーブルにしっかりと置き、肘の曲げた部分がテーブルからぶら下がらないようにしましょう。ちなみに、肘掛け付きの椅子を選ぶことをお勧めします。
運転手と同乗者の皆様へ：肘を曲げた腕をドアガラスに当てないようにご注意ください。一般的に、肘を曲げた腕をガラスに当てるべきではありません。
栄養も忘れないでください。体内のビタミンや微量元素の欠乏を補う、あらゆる面でバランスの取れた食事は、肘部管症候群のような、顕著でありながら望ましくない症状の代表例であるトンネル症候群の発症を防ぐ優れた予防策となります。
予測
治療開始から完全な回復までの期間は非常に長く、多くの場合3ヶ月、時には6ヶ月かかります。病気の症状が治まったとしても、患者は医師が薬の服用を中止するまで、処方された薬を服用し続けます。「もう何も痛くないし、完全に健康だ」という理由で、自己判断で薬を中止することは、再発のリスクに直面することを意味します。再発は、しばしば「新鮮な」病状よりもはるかに治療が困難です。
病気の予後は、いつ助けを求めるかによって大きく左右されます。肘管症候群の場合、症状が驚くほど頻繁に繰り返される初期段階でのみ、良好な予後が見られます。病状が進行すると、残念ながら手の機能が完全に回復することは期待できません。多くの場合、機能の一部が回復し、通常の動作は可能になりますが、場合によっては、就労能力が制限される障害が残ることもあります。
いずれにせよ、ほとんどの場合、好きなスポーツを諦めたり、手に過度のストレスがかからない職業や活動の種類を変えたりしなければなりません。
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