手首の関節と手の関節の超音波
最後に見直したもの： 18.10.2021
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超音波法（US）は、手首関節および手関節の軟組織の研究における磁気共鳴画像法よりも多くの利点を有する。これらの利点を強調するいくつかの点があります。第1に、超音波を実行する利便性と、対称的な部門を迅速に比較する能力です。第2に、超音波による高解像度で、腱と靭帯の非常に微細な構造を評価することができます。第3に、ダイナミックなリアルタイム研究の可能性は単純で複雑ではありません。手首の関節および小関節の超音波検査は、好ましくは走査周波数が10-12-15MHzの高周波センサによって行うべきである。
手首と手の解剖学
手首関節は、放射状の骨の関節面と関節円板の遠位面とによって形成され、鋸状、半月形および三面体の骨によって表される。
関節の安定性は、手首の二つの側方靱帯によって確保：ビーム半径と舟状骨の茎状突起に取り付けられ、尺骨、尺骨茎状突起から出発して、三角骨に部分的に豆状骨に取り付けられています。背中および手掌側では、背中の手掌および橈骨靭帯のために手首関節が強化される。橈骨手根関節においては、屈曲、伸展、縮小、収縮及び回転が行われる。手の指節間関節は、各指の隣接する指節の間に位置する。側副靭帯、および他の - - 指骨の側面に - それらの掌側表面に1を：手のひらの靭帯interphalangeal関節は、ブロックの側面から延びており、添付のコードを表さ。最初の親指には指節間関節が1つあります。手のひらの手のひらの表面には、指の表面および深い屈筋の腱を通過させる。
超音波検査の方法
手首関節および手関節の研究は、臨床的適応症に従って厳密に実施される。患者は通常、研究者の反対側に座っている。関心のあるゾーンに応じて、手のひらまたは後面が膝の上にある。目的の構造の縦断面および横断面が得られる。機能サンプルの性能は、対応する腱群の局在を評価するのに役立つ。手首関節の手のひら表面を調べるとき、トランスデューサを横に設置し、屈筋腱、内側神経および尺骨神経を評価する。
手首関節および手関節の傷害および疾患の超音波診断
Tenosynovites。このローカリゼーションの最も頻繁な病変の1つ。腱鞘炎の発症の最も一般的な原因は関節リウマチである。腱鞘膜炎の発症により、腱の滑膜膣に滲出液が生じる。滑膜が肥厚すると血管新生の程度が増す。慢性腱鞘炎では、腱自体がその過程に関与しており、その破裂に寄与する可能性がある。手の小さな腱の腱鞘炎では、滲出液の検出が困難である。その存在の間接的な兆候は、骨関節のエコー原性の増加である。説明を明確にするため、対称節骨との比較を推奨します。
テンドンの破裂。手首の関節の腱の涙や手の関節の涙は比較的まれです。緊張は、腱、慢性関節リウマチ、痛風性関節炎、全身性疾患、真性糖尿病などの慢性的な変化に敏感である。爪の根元の付着部位からの指の伸筋腱の分離は、腱の皮下破裂の中で最も頻繁である。これは、腱が積極的に縮小されたときに指が急に曲がることによって生じる。そのような分離は、バスケットボール、ピアニスト、外科医のプレイで観察されます。腱の剥離は、指節の基部からの三角形の断片の分離を伴い得る。この種の傷害では、指は特徴的なハンマー形状を獲得する。