ビタミンB12の不足
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ビタミンB 12（コバラミン-Cbl）は、主に動物起源の製品（肉、牛乳など）で体内に入り、吸収によって吸収されます。ビタミンB 12の吸収- 以下を含む多段階プロセス：
- タンパク質からのコバラミンのタンパク質分解放出;
- コバラミンの胃液分泌タンパク質（内部因子-IF、城の因子）への添加。
- 回腸の粘膜の複雑な「IF-コバラミン」受容体の認識;
- カルシウムイオンの存在下で悪性腸細胞を輸送すること;
- トランスコバラミンII（TC II）（血清のタンパク質）との複合体で門脈系の循環に放出される。
通常、幼児のビタミンB 12欠乏（欠乏症）は、母親の体内への食物の摂取が不適切であることによって引き起こされます。
ビタミンB 12 - 悪性貧血の吸収の最も頻繁な違反。これは、胃内分泌のIF欠損に起因するコバラミン摂取の混乱の結果として発症する慢性疾患である。胃液分泌におけるIFの不十分な含有量は、免疫因子（胃粘膜のIFおよび壁細胞に対する自己抗体の産生）を含む、この因子または後天性の原因の先天性欠損によって引き起こされ得る。
タンパク質複合体からコバラミンを放出するには、化合物に食物が付いた形態で、培地の酸反応および胃液のペプシン活性が必要である。それは、胃のある種の病気（萎縮性胃炎、部分的胃切除術）で悪性貧血が発症する理由です。
IFの不在または損傷では、腸細胞へのコバラミンの侵入は不可能になり、悪性貧血の発生につながる。不十分なIFは先天性と後天性の両方があります。
ビタミンB 12の代謝の違反は多くの場合、蛋白質の栄養（kwashiorkor）、肝疾患が不十分で発症する。いくつかの医薬品はビタミンB 12の吸収と代謝に影響します。
[ビタミンB 12の代謝
ビタミンB 12（コバラミン） - 肉、肝臓、牛乳、卵、チーズなどの動物由来の製品の一部です（動物の組織のビタミンは細菌の派生物です）。胃の料理やタンパク質分解酵素の影響下では、リリースされ、急速に«R-バインダー»（トランスコバラミンIおよびIII）に結合された-内因子に比べ、高速な（急速）電気泳動の移動度を有するタンパク質を、より少ない程度で、ビタミンB 12は、眼底の壁細胞および胃の本体によって産生される内部因子（WF、Castle of factor） - 糖タンパク質と組み合わされる。
病因
血漿中では、ビタミンB 12は、コエンザイム（メチルコバラミンおよび5'-デオキシアデノシルコバラミン）の形態で存在する。メチルコバラミンは、正常な造血、すなわちDNAの一部であるチミジンモノホスフェートの合成、およびテトラヒドロ葉酸の形成を確実にするために必要である。違反形成するとき、ビタミンBのチミジン欠乏12巨赤芽球造血をもたらす造血細胞（伸長相S）の成熟の正常なプロセスを遅くDNA合成の破壊をもたらします。
ビタミンB 12不足の症状
ビタミンB 12欠乏性貧血の遺伝性および後天性の形態を単離した。
遺伝型のビタミンB 12欠乏性貧血はまれです。胃腸管および神経系の病変の症状の存在を伴う巨赤芽球性貧血の典型的な画像によって臨床的に特徴付けられる。
病気の症状は徐々に現れます。当初は、食欲が悪化し、肉に嫌悪感があり、消化不良症状が起こりえます。最も顕著な貧血症候群 - 蒼白、光肌が少しでも物理的な努力で、レモンイエローの日陰、subikterichnost強膜、脱力感、倦怠感、疲労感、めまい、頻脈、息切れをikterichnost。
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ビタミンBの欠乏の治療12
回腸の胃切除および切除の場合、予防が行われる。
ビタミンB 12の最初の1日用量は、7〜14 日間 0.25〜1.0mg（250〜1000μg）である。代替スキーム（長期間ビタミンを貯蔵する能力を有する）として、毎月2〜10mg（2000〜10,000μg）の用量で薬物の筋肉内注射を使用する。ほとんどの場合、治療は生涯行われます。