背中の筋炎

統計によると、ほぼすべての人が様々な程度の腰痛を経験しており、成人の約20%に頻繁に再発する痛みが見られます。しかし、背部筋炎と診断される患者は多くありません。

ヒトの骨格筋で発生し、様々な部位の筋肉痛（筋肉痛）として現れる炎症過程は、一つの大きな疾患群である筋炎（ギリシャ語の「筋肉」を意味する「myos」に由来）にまとめられます。背部の筋炎では、炎症とそれに伴う痛みは、背部の横紋筋の組織に集中します。

既存の筋炎分類の違いについては触れませんが、国内臨床医学では、筋炎は病因と臨床症状に基づき、感染性、化膿性、寄生性、毒性、外傷性、職業性といったタイプ、サブタイプ、混合型に分類されていることに留意する必要があります。さらに、ミオパチー（ギリシャ語の「ミオス（筋肉）」と「パトス（病気）」に由来）（骨格筋の萎縮過程を伴う神経筋疾患）を追加しようとしています。

一般的に、すべての筋炎、特に背部の筋炎は、まだ十分に理解されていない病気です。

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背部の筋炎の原因

背筋炎の原因は非常に多岐にわたります。この疾患は、低体温症や外傷が原因である可能性があります。専門家によると、外傷による背筋炎はそれほど一般的ではなく、最も一般的な原因は、不快な姿勢での長時間の姿勢維持による筋肉の緊張、または強制的な立位、座位、反復動作による脊柱筋の長時間の緊張と考えられています。これは、プロの運転手、裁縫師、コンベア作業員、様々な製造現場のコントロールパネルオペレーターなどによく知られています。これは職業性背筋炎であり、その病因は炎症ではなく、筋組織の微小循環の障害です。最初は筋肉の重だるさを感じ、その後痛みが生じ、最終的には背部の浅筋と深筋の両方の萎縮性変化や機能障害に至る可能性があります。

背部の筋炎の原因には、代謝性疾患のほか、全身性疾患や感染症などがあります。例えば、背部（腰部）の筋肉の筋炎は、ブルセラ症（病気の動物から人に感染する人獣共通感染症）の慢性型によって発症することがあります。

筋肉の炎症プロセスは、身体の自己免疫反応の結果として、または骨格筋自体の自己免疫プロセスの結果として発生するというバージョンがあります。

いずれにせよ、さまざまな原因によって引き起こされる背中の筋肉の痛みと、痛みを伴う骨格筋の炎症（背中の筋炎）を区別する必要があります。

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背部筋炎の症状

医師が背筋の筋炎を認識する際の主な症状は次のとおりです。

• 背中の痛み（ほとんどの場合、腰の筋肉）
• 筋肉を動かしたり圧迫したりすると痛みが増す、
• 痛みは持続性があり、安静時にも持続することがある。
• 筋肉の緊張と可動域の制限、
• 筋肉の厚みの中に痛みを伴う結節や閉塞が存在する（筋肉組織の拡散性病変を伴う）。

炎症部位の著しい腫れ、皮膚の充血、発熱が見られる場合があり、これは化膿性筋炎を示唆しています。患者は、特に朝方に炎症を起こした筋肉の反射収縮と緊張により、全般的な健康状態の悪化や倦怠感を訴えることもあります。専門家は、背部筋炎のこの症状について、夜間の安静時に炎症を起こした筋肉組織が腫脹し、血流が悪化することで痙攣が生じると説明しています。

急性筋炎は、治療せずに放置すると慢性化し、特に寒冷にさらされたり、長時間同じ姿勢をとったりすると痛みが悪化します。炎症は他の筋肉群に広がる可能性があります。

背部筋炎の診断

背部筋炎の診断は、一見するとそれほど容易ではありません。まず、この疾患の症状はゆっくりと進行し、増悪期にのみ明確に現れます。次に、患者は背部痛を筋肉痛と勘違いすることがよくありますが、疼痛症候群は、例えば椎間板の炎症が緩慢に進行し、その悪化によって引き起こされることがあります。さらに、背部の筋肉の痛みやけいれんは、筋骨格系や内臓の他の多くの病態を反映し、関連している可能性があります。

したがって、背部の筋炎の診断は、病気の病歴や臨床像だけでなく、次のような研究のデータに基づいて行われます。

• 臨床血液検査;
• 自己抗体および筋肉酵素（例：クレアチンキナーゼ）の血液検査
• 磁気共鳴画像法（MRI は筋肉の炎症の正確な位置を特定します）
• 筋電図検査（EMG、骨格筋の生体電位を測定）
• 筋組織生検（筋繊維の損傷の程度を判定する最も正確な診断方法）。

背部の筋炎の症例の中には、何年も診断されないまま、痛みや筋力低下を引き起こす他の病気と間違われるものもあります。

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背部の筋炎の治療

急性非化膿性背部筋炎の場合、医師は筋肉への負担をできるだけ少なくし、安静にすることを推奨します。痛みを和らげるために、外用薬と内服薬の鎮痛剤が使用されます。

イブプロフェンやフェブロフィドなどの非ステロイド性抗炎症薬は、背部筋炎の治療に広く使用されています。イブプロフェン（同義語：ブルフェン、イブプロム、イブサン、イブフェン、ヌロフェンなど）には鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用があり、錠剤、カプセル、シロップ、経口懸濁液、および外用剤としてジェルやクリームの形で入手できます。成人は、イブプロフェンを錠剤またはカプセルで1日400〜1200 mg、3〜4回に分けて服用することが推奨されています。治療期間は7日間以内です。イブプロフェンシロップまたは懸濁液は、子供に処方されます（体重1キログラムあたり1日10〜20 mg）。クリームまたはジェルを痛みのある部分の皮膚に（長さ 5 ～ 10 cm の帯状に） 1 日に 3 ～ 4 回塗布し、薬剤が完全に吸収されるまで擦り込みます。

この薬の禁忌には、気管支喘息、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、視神経炎、血小板減少症、肝臓および腎臓の機能障害、重度の心不全、妊娠および授乳中、小児（シロップ、懸濁液 - 体重 7 kg まで、錠剤またはカプセル - 12 歳まで）が含まれます。

外用ジェル「フェブロフィド」は、ケトプロフェンリジン塩を含有し、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とも呼ばれ、抗炎症作用、抗浮腫作用、鎮痛作用を有します。このジェルは、痛みのある部位に3～5cmの幅で塗布し、1日に2～3回、軽く擦り込んでください。この薬剤の使用により、アレルギー反応や皮膚の充血が生じる可能性があります。禁忌は、滲出性皮膚疾患、湿疹、感染した擦り傷、創傷、火傷、妊娠中（妊娠後期）および授乳期、ケトプロフェンおよびジェルの他の成分に対する過敏症です。

背中の筋肉に非常に激しい痛みがある場合には、ノボカインとコルチコステロイド薬の薬剤組成物を炎症部位の筋肉内に注射するノボカイン遮断が必要になる場合があることに留意する必要があります。

背部筋炎の治療には、薬物療法に加え、理学療法（電気泳動法、UHF、フォノフォレシス、ダイアダイナミック電流）、リフレクソロジー（鍼治療）、運動療法（増悪期を除く）、マッサージ療法、保湿療法などが行われます。これらの治療法は、血液循環を活性化し、リンパの流れを改善し、筋組織の代謝を促進するのに役立ちます。

筋炎が化膿性の場合は、抗生物質が処方されます。同時に、背筋の化膿性筋炎に対して外科的治療が必要となる場合もあります。外科的治療では、生じた化膿部分を切開し、消毒薬を用いて傷口を洗浄し、排膿を行います。

民間療法による背部筋炎の治療

背筋の炎症が悪化している間は、他の炎症プロセスと同様に、温めることは避けるべきです。しかし、痛みの発症から2～3日間は、痛みのある部分を冷やすことは効果的です。1回の処置時間は20分以内で、間隔は1.5～2時間です。水治療法を試すこともできます。腰部に温水シャワーを2分、冷水シャワーを30秒交互に浴びせる方法です。温水療法は、悪化から72時間経過してから行ってください。

民間療法による背中の筋炎の治療は、モミ、マツ、カモミール、またはローズマリーのエッセンシャルオイルで背中の痛みのある部分を擦り込むことで行われます。家庭で擦り込む場合は、大さじ1杯の植物油にエッセンシャルオイル10～15滴を加え、この混合液で1日に2～3回、皮膚を優しく擦り込むだけで十分です。

ブラックエルダーフラワーと市販のカモミールを煎じた湿布は痛みを和らげるのに役立ちます。これらの植物を1:1の割合で混ぜたものを大さじ2杯取り、熱湯をグラス1杯注ぎ、しっかりと蓋をして2時間置きます。温めた蒸した花をガーゼに包み、痛みのある部分に30分ほど当ててください。

伝統的な療法士によると、普通の白いキャベツも背中の筋肉の炎症に効果があるそうです。キャベツの葉を洗い、片面を洗濯用洗剤で洗い、その上に重曹を振りかけ、夜、痛い部分に当てます（腰をタオルか温かいショールで包んでください）。

背部筋炎の予防

背筋の筋炎は深刻な病気であり、慢性化すると、予期せぬ状況で背中の痛みが発生することがあります。そのため、急性筋炎の治療は不可欠です。

背中の筋炎を予防するためのアドバイスは以下の通りです。長時間同じ姿勢で座ったり立ったりしないでください。座り仕事の場合は、少なくとも1時間半から2時間に1回は立ち上がって準備運動（前後に曲げたり、左右に回したりする）を行ってください。寒い季節には、暖かい裏地付きのアウターを着用し、隙間風が入らないようにしてください。

さらに、ビタミンA、E、Cを含む新鮮な野菜や果物、そしてカルシウムを豊富に含む全乳製品を毎日の食事に取り入れましょう。「魚の日」を設けるのもお忘れなく。海の魚には、ヨウ素、カリウム、ナトリウム、マグネシウム、ビタミンD、ビタミンB12、オメガ3系多価不飽和脂肪酸が豊富に含まれています。これらの栄養素はすべて、健康、特に筋骨格系を強化するために不可欠です。

背部筋炎の予後

背部の筋炎は、早期発見と適切な治療を行えば、一般的に予後は良好です。しかし、筋炎が進行し、炎症過程において新たな筋肉が関与する可能性があることに留意する必要があります。