ヘルペスおよびヘルペス後神経節

神経系の種々の構造に影響を与える神経障害の中でも、副交感神経および交感神経節のganglionevritまたは炎症を単離する - 神経細胞のノードとしてグループ化され、通信末梢および中枢神経系を提供します。

同時に、ICD-10コードは、ガングリオノウイルスを有していない：コードG50-G59は、個々の神経、神経根および叢の敗北に関連する疾患を示す。

Ganglionevriteにおける病理学的プロセスだけでなく、神経センターに影響を与えますが、それらに隣接または交感神経叢の求心性自律内臓神経線維。神経節が炎症を起こすと、神経節炎が診断される。

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疫学

神経節炎および神経節炎の臨床統計は知られていないが、これらの疾患の最も一般的な局在は血管結節および肘結節である。

そこ年率の翼口蓋ganglionevritaにいくつかのメロンは、次のとおりです。帯状疱疹の若い患者で、または水痘の合併症として、彼は例0.2から0.3パーセントで診断され、帯状疱疹後ganglionevritかの総人口  帯状疱疹後神経痛  異なるローカライズのは平均して発生し、患者の12.5％であった。

原因 ガングリオリオ

以下、国内の神経科医のganglionevritom呼ばれる末梢神経系の炎症神経節は、により局所的に作用する感染を発症する：細菌（通常 - 連鎖球菌またはブドウ球菌）またはウイルス（アデノウイルス、gerpevirusら）、神経組織および構造に近くのノードから延びています。

専門家は、扁桃炎および単球性狭心症の炎症を伴う神経節神経炎の主要原因を関連付ける; 虫歯; インフルエンザおよびジフテリア; 耳炎および乳房炎; 結核と梅毒; いくつかのベクター媒介および人獣共通感染症（ダニ媒介性ボレリア症、マラリア、ブルセラ症など）がある。

翼口蓋ganglionevrit又はSladera症候群 - - 例えば、炎症顔の根及び三叉神経翼口蓋ノード（節pterygopalatinum）を有する生じることおよび虫歯を実行して、慢性および急性炎症過程の結果は、（上顎洞の副鼻腔炎、etmoidit、前面またはsphenoiditisに局在していますウィングジョイントノードは耳と毛様体に関連付けられているため）。

非常に多くの場合とANSの神経節の炎症がある  帯状疱疹神経向性ウイルス帯状疱疹（または水痘帯状疱疹ウイルス） - 、ならびに1つの病原体によって引き起こされる水痘の合併症。そのような場合、診断はヘルペス後性の神経節炎と定義することができる。

女性では骨盤ganglionevrit / ganglionevrit骨盤神経叢は、前立腺（前立腺炎）における慢性炎症過程で発生する炎症付属（adnexitisまたはsalpingoophoritis）または卵巣（卵巣）と男性仙骨ganglionevritの結果です。

危険因子

神経科医は、身体の防御の弱体化の慢性感染病巣の存在下でのリスク要因のganglionevritaを知覚し、（寒さと、多くの場合、過冷却で実施する特に長い時間を持っている人で）身体低体温中のフリーラジカルの酸化作用に対する抵抗を低減します。

ところで、帯状疱疹にかかる危険は、ウイルス帯状疱疹、帯状疱疹の皮膚科症状の不在下での感染性はないが、ヘルペスganglionevritすなわち、そこにあります。しかし、腰部神経節は、腰部の水疱性発疹の段階で伝染する可能性がある。そして、特に危険帯状疱疹は、血流中への浸透が神経細胞をキャプチャし、末梢神経系の神経節に落ち着くが、長い時間のために人間の体内でその存在を表示することができないウイルスです。

原因近くの神経節神経幹および神経叢に負の外因性毒素（主にエタノール）の影響だけでなく、被害に炎症の自律神経節のリスクを排除するものではないが、悪性腫瘍の転移を軸索。

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病因

病因ganglionevritaを考えると、構造ということを念頭に置くべきである  栄養の（自律）神経系  -特に、交感神経副交感神経および知覚神経節は-だけでなく、感染症に反応するが、炎症性サイトカイニンの彼らの免疫細胞を解放するだけでなく、特定の変更の栄養と代謝神経-及びグリア細胞、ならびに組織膜および繊維間質ノード。

これは、それぞれの中心に、これらのパルスの節前繊維後続の分化および末梢神経線維のさらなる送信に到着する信号を受信する神経節に、また、節後トランク上の機能異常をもたらすことCNS（脳）アナライザ。

このような障害のために、外傷性衝動の増加があり、これは、神経節腫脹の間に生じる栄養的、運動的または感覚的な特徴の症状に関連する。

症状 ガングリオリオ

神経節炎が現れる方法は、炎症を起こした神経節の局在に依存するが、病理学の最初の徴候は  神経痛である。 ほとんどの場合、それは主観的に難しく定義された焦点で、拡散したように患者によって知覚される爆発的な、鼓動する、燃える痛み（顕著な灼熱症）である。

急激な発症、重度のエピソードとして、翼口蓋ganglionevrit / ganglionevritの翼口蓋ノードショーの症状  顔の痛み、（その赤み付き）魅惑的な目ゾーン、（鼻で）鼻、顎、寺院、耳、頭、首、肩甲骨の背中を与え、そして上肢でさえも。痛みは充血と浮腫頭蓋骨の顔の皮膚の、発汗、羞明、くしゃみ、涙液、鼻腔分泌物や唾液の放出増加を両面背景に表示されます。吐き気やめまいがしばしばあります。

患者は耳のすべての構造であり、またあご、あごと首に感じる症状ganglionevrita耳のノード（節oticum）もマニフェスト発作性の痛み（痛みや灼熱）。耳には不快感や爆発の不快な感覚があるかもしれません。耳の近くの肌と寺の上の皮膚が白くなる。唾液の形成を増加させる（過覚醒）。

Ganglionevrite舌下ノード（神経節sublinguale）の痛みの局在 - その下の言語、地域、および顎下ノードの炎症（神経節submandibularis）患者は首に、下顎に（音と食べるの関節で、含む）の痛みを訴える（サイド）、側頭および後頭部領域; 唾液分泌の増加を特徴とする。

毛様体神経節（ガングリオンciliare）または眼球に激しい痛みの発作によって特徴付けオッペンハイム症候群、羞明、眼の粘膜の発赤の軌道上に位置する炎症。血圧を下げる可能性があります。

正確錐体三叉の上部に位置Ganglionevrit三叉神経節、三叉神経またはガッサーノード（節trigeminale）がカウザルギー（夜間最も強い）、発熱、顔の軟組織腫脹、三叉神経に沿って障害皮膚の感度です。

ハント症候群、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こさkolentsa顔面神経損傷神経節ノードkolentsa顔面神経（頭骨における神経節膝状パーソナルチャネル）またはganglionevritノード。彼の症状および痛みの局在は、翼状部および毛様体神経節の炎症と同じであるが、より頻繁に機能不全が観察される。

頸部神経節炎が発症すると、下部頚部、上部頸部および頚椎胸郭（星状）の神経節神経を区別することが必要である。最初の症例では、疼痛に加えて、罹患した尾部節（頚部頚部インフェリウス）の側から、腕に皮膚のチアノーゼが存在する。腕の上および上の肋骨の領域における皮膚の感受性の低下および筋緊張の低下; 角膜が刺激され、いくつかの他の反射が妨げられると、眼の隙間が消える。

炎症神経節cervicaleのsuperiusに - - 第二の場合には首下顎に放射する、痛みによって明らかganglionevrit、また、眼角と散瞳を増加させる（眼圧の低下に）前方に眼球をシフトさせます。鎖骨の下の皮膚の感受性を低下させる; 発汗が増えた。喉頭筋と声帯の麻痺を発症する可能性がある（気道の出現を伴う）。

ときganglionevrite星状またはcervicothoracicノード（ガングリオンcervicothoracicum）痛みは、（適切な側に）胸骨に感じられる、そして多くの場合、人は彼が痛む心を持っていると思います。さらに、対応する手の上の小指の動きは困難である。

骨盤や骨盤神経叢のganglionevritの女性は、（内側の太ももにピシャリ腰部では、会陰、）腹部および骨盤内発作性灼熱痛、低体温やhypersthesia皮膚指定された場所を提供します。親密な近さは不愉快な感覚を伴うことがあります。

腰椎ganglionevritは、背痛および腹痛を衰弱内臓トロフィズム組織、それらの機能に違反して下肢と腹部臓器の血管系に有害な変化の劣化をこぼし現れます。一般に、専門家は、広範囲の血管運動（血管運動）障害およびセグメント化された神経支配障害を指摘する。

仙骨神経節神経炎では、腰痛、腹膜、小さな骨盤、直腸に痛みが与えられます。生殖器領域や排尿障害には痒みがあります。女性は月経周期を持つことがあります。

合併症とその結果

そのような結果とganglionvritaの合併症があります：

• 顔面神経の膝の神経節神経炎では、神経の大部分が顔面神経の麻痺の発症に影響を受ける可能  性があり、
• 耳神経節の炎症は、鼓膜および内耳構造への損傷によって複雑になる。
• 顔面神経の膝の炎症に伴い、涙液の放出が減少し、角膜の炎症および乾燥を招くことがある。
• 子宮頸部神経節は、甲状腺のホルモン産生活動の増加をもたらし、結果として甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある。

長年にわたり、三叉神経節の永続的な神経節腫脹は、慢性不眠症および精神感情障害（人を神経衰弱に変える）の原因となる。多くの場合、この病気の患者は機能する能力がなくなります。

診断 ガングリオリオ

神経節腫脹の診断の基礎は、この疾患の臨床像、患者の病歴およびその苦情である。

一般的な血液検査に加えて、HIV、結核、梅毒の検査が必要です。ヘルペス・テストが行われ、すなわち、帯状ヘルペスウイルスに対する抗体の血液のIF分析が行われる  。

炎症プロセスの正確な位置を決定するために、自律神経線維にその分布を評価し、病理は楽器の診断に使用区別する：脊椎、ECG、超音波、CT、またはMRI（胸部及び腹部、骨盤、頭蓋骨の前部）、筋電のX線およびその他

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差動診断

例えば、脊髄の骨関節炎または椎間板のヘルニアからの腰椎神経節脈炎を区別しなければならない差別的診断が必要であり、子宮頸部ガノウイルス - 根尖症（根尖痛）、骨軟骨症、脊椎症および反射筋筋膜症候群の徴候から; 狭心症および他の心臓疾患からの子宮頸部 - 胸部節の神経節炎; 女性の骨盤叢の神経節炎 - 婦人科疾患から。

処理 ガングリオリオ

神経節脈炎の病理学的治療には、炎症の原因である感染症を目的とした医薬品の使用が含まれる。感染が微生物である場合、抗菌薬（耳鼻咽喉科医、婦人科医および他の狭い専門家によって処方される）が使用される。抗ウイルス療法のために、他の薬剤が必要です、もっと読む -  帯状疱疹の治療

痛みを取り除くために、神経科医は様々な薬理学的グループの鎮痛薬を推奨している。したがって、合成麻酔Spazmalgon（アルミニウム商品名 - spazgan、Revalgin、Baralgetas）は短時間のために使用することができる（3日以内）に - 1-2錠最大3回の日に、IM注射の形で - 2〜5mlを1日2回。この薬観察吐き気、嘔吐、腹痛、血圧上昇の副作用、心拍数の増加、頭痛、アレルギー性皮膚反応、およびその他Spazmaglgonは血液疾患には禁忌。、深刻な肝または腎疾患、緑内障、前立腺腺腫、気管支喘息の中で、妊娠および授乳。

グループganglioblokatorovの調製 - ヘキサ（benzogeksony） - 経口投与（1回あたり0.1〜0.2グラムの用量では、1日3回）投与されるか、または2.5％nは/（0.5 mL）に溶解しました。この薬は、一般的な衰弱やめまい、頻脈、血圧の低下を引き起こすことがあります。それは低血圧、血栓性静脈炎、重度の肝臓および腎臓疾患のために処方することができない。

末梢作用性の抗コリン作用薬の群に属する薬物が使用される：Gangleron、Metacil。Platifillina Hydrotartrate（Platyphylline）またはDifacil（Spazmolitin、Adifenin、Trazantin）。

錠剤中のガンレロンの単回投与は40mであり、1日3回錠剤1錠を服用する必要がある。

Metacil錠剤（それぞれ2mg）は同じ頻度で1~2回服用することができ、薬物の0.1％溶液を筋肉に注入する（それぞれ0.5~2ml）。プラチフィリンは、（0.25-0.5mgを1日3回以下）、非経口的に（1-2mlの0.2％溶液p / k）使用される。ディファシル（Difacil）は、0.05~0.1g（1日2~3-4回）（経口摂取後）に経口投与される。すべての抗コリン薬は、頭痛、一時的な視覚障害、口の乾燥および胃の不調を引き起こし、心拍数を上昇させる可能性があります。これらの薬物は、患者が緑内障を有する場合には認められない。

NSAIDの神経節炎におけるNSAIDsの使用は除外されない、詳細は、参照 -  神経痛

骨盤または仙骨神経節线炎の場合、直腸麻酔坐剤は肯定的な効果を有することができる  。

耐え難い痛みで、ノボカインの封鎖が行われ  ます。

また、グループBのビタミン、および主治医の指示通りに免疫刺激剤を使用することをお勧めします。

複雑な治療法では、神経学的治療法である神経学的治療法、物質の詳細 -  神経炎と末梢神経の神経痛を伴う理学療法

マッサージによる痛みの強度を軽減し、神経節の栄養組織治療を改善するのに役立ちます。

薬物が痛みを和らげない場合、腹腔鏡下交感神経切除術によって罹患した神経節を除去するか、または高周波破壊を用いる外科的処置が行われる。

防止

交感神経および副交感神経節の炎症の主な予防は、神経節腫の発症につながる感染の適時かつ適切な治療である。

免疫を強化するための措置は、病原体やウイルスに対する身体の抵抗性にも寄与します。

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予測

心臓蘇生治療の全体的な有利な結果では、この疾患の治療には時間がかかることを念頭に置いて、非常にしばしば慢性的になる。この疾患の不可逆的な合併症も起こりうる。そして、過激な介入でさえ、再発を保証するものではありません。