自律神経系

栄養（自律）神経系（システムA nervosum autonomicum）は、内部器官、腺、血管の機能を制御する神経系の一部を表し、全ての器官に適応栄養作用を行います。栄養のある神経系は、生物の内部環境（恒常性）の不変性を維持する。人間の心の自律神経系の機能を制御することはできませんが、それは大脳辺縁系の脊髄、小脳、視床、基底終脳核、網様体、および大脳皮質半球に従属します。

自律神経系の単離は、その構造の特定の特徴に起因する。これらの機能には、次のものがあります。

1. 中枢神経系における栄養核の位置の焦点;
2. 末梢栄養叢の組成物における節（神経節）の形態のエフェクターニューロンの体の蓄積;
3. CNSの核から神経支配された器官への神経経路の2つのニューロン性;
4. 小さい口径の神経線維、励起の小さいスピード、神経ガイドのミエリン鞘の多くの不在（動物と比較して）自律神経系の遅い進化を反映した機能を保存します。

自律神経系は中枢部と末梢部に分かれています。

することにより、中央部門、次のとおりです。

1. 脳幹にある脳神経のIII、VII、IXおよびXの対の副交感神経核（中脳、橋、髄腔長門）;
2. 脊髄の3つの仙骨セグメント（SII-SIV）の灰白質に生じる副交感神経性仙骨核;
3. 自律神経（交感神経）コアに配置された横方向の中間カラム[横中間体（灰色）物質] VIII頸部、胸部、すべて2つの上部腰髄セグメント（SVIII-のTh1-LII）。

オートノミック（自律神経）神経系の周辺部分は、以下を含む：

1. 脳および脊髄から出現する自律神経（自律神経）、枝および神経線維;
2. 自律神経内叢;
3. 栄養素（自律神経、内臓神経）叢の節;
4. 交感神経系の幹（右と左）、その交点と間口と枝と交感神経、
5. 自律神経系の副交感神経部分の節;
6. 栄養繊維（副交感神経および交感神経）、叢の一部であり内部器官の厚さに位置する栄養節から周辺（臓器、組織へ）に行く。
7. 栄養反応に関与する神経終末。

自律神経系の中心部の核のニューロンは、中枢神経系（脊髄および脳）から神経支配された器官への経路上の最初の遠心性ニューロンである。これらのニューロンのプロセスによって形成される繊維は、自律神経系の末梢部の節に行き、これらの節の細胞上のシナプスで終わるので、節前神経線維と呼ばれる。

栄養ノードは交感神経幹、大栄養叢の腹部及び骨盤の一部であり、内部に、または自律神経によって神経支配される消化器、呼吸器および泌尿生殖器系の器官の近くに位置しています。

栄養節の大きさは、その中に位置する細胞の数に起因し、3000〜5000から数千に変化する。各節は結合組織カプセルに封入され、その繊維は節の深さに侵入し、それをセグメント（セクター）に分割する。カプセルとニューロンの本体との間には、グリア細胞の一種である衛星細胞があります。

グリア細胞（シュワン細胞）には、末梢神経の殻を形成する神経幹細胞が含まれる。栄養性神経節のニューロンは、2つの主なタイプに分類される：タイプIおよびタイプIIのドエルセル。タイプIのドエル細胞は遠心性であり、それらは神経節前プロセスを終結させる。これらの細胞には、細長い非分岐軸索およびこのニューロンの身体の近くで分枝した樹状突起（5〜数十個）が典型的である。これらの細胞は、いくつかのわずかに分岐したプロセスを有し、その中に軸索が存在する。それらは、Dogel I型ニューロンよりも大きい。それらの軸索は、ドエル型Iの遠心性ニューロンとのシナプス結合に入る。

神経節前線維はミエリン鞘を有するので、白っぽい色が異なる。それらは、対応する頭蓋および脊髄神経の根の一部として脳を残す。ノードの自律神経系の周辺部は、第2の本体遠心性神経支配器官へのルート上に横たわる（エフェクター）ニューロンを含みます。第神経作動体の自律ノードからインパルス（平滑筋、腺、血管、組織）を有するこれらのニューロンの処理はposleuzlovymi（節後）神経繊維です。彼らはミエリン鞘を持っていないので、彼らは灰色をしています。

交感神経節前線維に沿ったインパルスの速度は1.5-4m / sであり、副交感神経線維は10-20m / sである。節後繊維（デミリン）のインパルス伝導率は1m / sを超えない。

自律神経系の求心性神経線維の体は、脊髄（椎間板）節ならびに脳神経の感受性節に位置する。自律神経系の敏感な節（ドエル型II細胞）において、

反射自律弧の構造は、神経系の体細胞部分の反射弧の構造とは異なる。自律神経系の反射弓において、遠心性リンクは単一のニューロンではなく、2つのニューロンからなる。一般に、単純な栄養反射弧は、3つのニューロンによって表される。反射弓の最初のリンクは、身体が脳神経の脊髄節または節に位置する敏感なニューロンである。感受性末端を有するこのようなニューロンの末梢過程は、器官および組織に由来する。脊髄神経の後根または脳神経の敏感な根の中枢過程は、脊髄または脳の対応する栄養核に向けられる。自律反射弓の遠心性（耐久性）経路は、2つのニューロンによって表される。これらのニューロンの最初の体は、単純な栄養反射弓の第2のものであり、中枢神経系の自律神経核に位置しています。それは感受性との間に配置されるように、このニューロンは、ニューロンの遠心性経路を（永続的、遠心性）反射弓と第三のリンク（求心性せる）、ガセットと呼ぶことができます。エフェクターニューロンは、自律反射弧の3番目のニューロンです。エフェクターニューロンの体は、自律神経系の末梢節に存在する（交感神経幹、脳神経の栄養節、体外および栄養叢の節）。これらのニューロンのプロセスは、臓器栄養または混合神経の組成物中の器官および組織に向けられる。神経節後神経線維は、滑らかな筋肉、腺、血管壁および対応する終末神経を有する他の組織で終結する。

交感神経と副交感神経：地形および自律核に基づく遠心性ニューロン、ならびに自律神経系の機能は、2つの部分に分割されている第一及び第二の経路の長さの差をノード。

自律神経系の生理学

自律神経系は、血圧（BP）、心拍数（HR）、温度、および体重、消化、代謝、水 - 電解質バランス、発汗、排尿、排便、性的応答、および他のプロセスを制御します。多くの臓器は主に交感神経系または副交感神経系によって支配されるが、自律神経系の両方の部位からのインパルスを受けることができる。同じ臓器に対する交感神経系および副交感神経系の作用は直接反対であり、例えば交感神経刺激は心拍数を上昇させ、副交感神経刺激は減少する。

交感神経系は生物の集中的な活動（異化プロセス）を促進し、ホルモンはストレスに対する応答の段階を「闘うか実行するか」を提供する。したがって、交感神経遠心性シグナルは、心筋の心拍数および収縮性を増加させ、気管支拡張を引き起こし、肝臓におけるグリコーゲン分解を活性化し、グルコースを放出し、基礎代謝および筋力の速度を増加させる。また、手のひらの発汗を刺激します。ストレスの多い状況では、生活支援機能（消化、腎臓濾過）は、交感神経自律神経系の影響下ではそれほど重要ではありません。しかし、射精のプロセスは完全に自律神経系の交感神経部門の支配下にあります。

副交感神経系は身体によって消費された資源を回復するのに役立つ。同化プロセスを提供する。副交感自律神経系は、腺の分泌を刺激し（排気など）、胃腸管の消化運動は、心拍数と血圧を低下させ、また、勃起を提供します。

自律神経系の機能は、2つの主要な神経伝達物質、アセチルコリンおよびノルエピネフリンによって提供される。メディエーターの化学的性質に依存して、アセチルコリンを分泌する神経線維はコリン作動性と呼ばれ、これらはすべて神経節前およびすべての節後副交感神経線維である。ノルエピネフリンを分泌する線維をアドレナリンといい、それらはコリン作動性である神経管、汗腺および筋肉区域を除いて、節後交感神経線維の大部分である。手掌および足底の汗腺は、アドレナリン作動性刺激に部分的に応答する。アドレナリン作動性受容体およびコリン作動性受容体のサブタイプは、その位置によって区別される。

自律神経系の評価

起立性低血圧、高温に対する耐性の欠如、および腸および膀胱の機能に対する制御の喪失などの症状の存在下で栄養機能不全を疑うことが可能である。勃起不全は、自律神経系の機能不全の初期症状の1つである。眼球乾燥症および口内乾燥症は、自律神経系の機能不全の特異的な症状ではない。

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身体検査

収縮期血圧の20mmHg以上の安定した低下。アート。または拡張期血圧が10mmHgを超える。アート。（身体の脱水がない場合）垂直位置をとった後、自律神経機能障害の存在が示唆される。呼吸中の心拍数（HR）の変化や体位の変化に注意を払う必要があります。呼吸不整脈の不在および垂直位置をとった後の心拍数の不十分な増加は、栄養不全を示す。

縮瞳および軽度の眼瞼下垂（ホルネル症候群）拡張と瞳（瞳孔アディー）光に反応しない、自律神経系の病変交感神経区分を示す - 副交感神経自律神経系の敗北。

泌尿生殖器および直腸病的反射はまた、自律神経系の障害の症状をすることができます。研究では、陰茎亀頭やクリトリスの通常の圧縮は、肛門括約筋を低減（評価cremasteric反射（通常形の退屈な太ももの皮膚は、睾丸の上昇につながる）、肛門反射（肛門周囲皮膚の正常なバー-刺激が肛門括約筋の低減につながる）とbulbo0kavernoznogo反射を含み）。

研究室の研究

自律神経機能障害の症状は、病理学的プロセスの重症度、および自律調節系serdechno0sosudistoyのkardiovagalnaya保持された試料、試料の客観的定量的評価と周辺drenoretseptorovおよび発汗の定量の感度を決定する場合。

定量的航行軸索反射系は、節後ニューロンの機能をチェックする。局所発汗はアセチルコリンのイオントフォレーシスによって刺激され、電極は脛骨および手首に配置され、発汗の強さは情報をコンピュータにアナログ形式で伝達する特別なメーターによって記録される。テストの結果は、発汗の減少、またはそれの欠如、または刺激の終了後の発汗の持続性であり得る。体温調節サンプルの助けを借りて、神経節前節および節後節伝導経路の状態を評価する。有意に少ない頻度で、発汗テストを評価するために着色試験が用いられる。皮膚に塗布した後、患者の色素を密閉された部屋に入れ、最大の発汗が達成されるまで加熱する。発汗は、無汗症および低汗症の領域を明らかにし、その定量分析を可能にする塗料の変色をもたらす。発汗の欠如は、反射弧の遠心性部分の敗北を示す。

心臓血管検査は、深呼吸およびバルサルバ試験に対する心拍数（ECG記録および分析）の応答を評価する。自律神経系が損なわれていない場合、心拍数の最大増加は15番目の心拍の後に観察され、30番目後に減少する。15番目から30番目のストローク（最も長いものから最も短いものまで）のRR間隔の比（30:15の比率）は、通常1.4（バルサルバ比）です。

末梢アドレナリン作動性受容体に対する感受性試験には、傾倒試験（受動的異所性試験）およびバルサルバ試験における心拍数および血圧の研究が含まれる。パッシブオルトトロピック試験を実施する場合、血液量は下半身部分に再分配され、反射性血行動態反応を引き起こす。バルサルバ試験では、血圧や心拍数の変化は、血圧や反射血管収縮の特徴的な変化を引き起こす胸部圧の上昇（および静脈流入の減少）の結果として評価される。通常、血行力学的パラメーターの変化は1.5-2分の間に起こり、急速な回復（段階2および3）後に血圧が上昇する（第1および第4段階）または減少する4段階を有する。心拍数は最初の10秒で増加します。交感神経部門が冒されると、応答の遮断は第2段階で起こる。