急性カタル性喉頭炎

急性胆汁性喉頭炎は、腸内細菌叢の感染によって引き起こされる喉頭粘膜の急性炎症を特徴とする。

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急性カタル性喉頭炎の原因と病因

典型的には、急性カタル性喉頭炎は、急性呼吸器疾患、鋭いrhinopharyngitisである開始、喉頭及び気管の粘膜の下方への炎症であるの開発のように定義される、全身性疾患の結果です。ARIを発症する過程で、喉頭は一部の症例で無傷のままであり、他の症例では急性炎症の主な症状（個体素因）が発症する。この病気は、有害な家庭習慣（喫煙、アルコール飲料）または職業上の大気災害の傾向がある男性でより一般的です。、急性カタル性喉頭炎と条件付きで病原性微生物の活性化をトリガーとして、腐生演奏季節の気候条件（冷たい、高湿度）、最も活発にvegetatingで重要な役割は、春と秋です。吸入された冷たい空気は、血管痙攣または喉頭拡張血管の微小循環障害、局所免疫の低減と、結果として、微生物の活性化などの有害な局所反応を引き起こします。これらの現象は、高温乾燥空気および種々の物質または微細な塵粒子の蒸気の形態の様々な職業的危険によっても促進される。内因性のリスク要因は、一般的な内臓（肝臓、腎臓、内分泌系）の疾患で体の弱体化、負代謝、消化やビタミン欠乏症に影響を与えることが含まれます。

急性カタル性喉頭炎の発症に重要な役割は、鼻呼吸とadenoiditisの違反、慢性扁桃炎や鼻咽頭および咽頭の他の慢性疾患で、陳腐な慢性鼻炎や副鼻腔炎、肥大性鼻炎と鼻中隔のpolypous、曲率を果たしています。重要な値は、特に不利な気候要因に直面して、ボーカルの関数の機能無理することができます。

病因としてzelenyaschy及び溶血性連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae）、カタルミクロなどの微生物です。ほとんどの場合、それは多くの場合、子供たちのグループでは、mikroepidemicheskih爆発として働きインフルエンザ感染と急性カタル性喉頭炎をアクティブにすることができ、急性カタル性喉頭炎複数菌協会によって引き起こされます。

急性カタル深い喉頭炎症反応は、様々な外傷性影響要因（異物、化学熱傷、喉頭又は気管及び胃プローブの挿管時の損傷）に発生し得ます。

病理学的解剖学

赤血球microbleedsと - 急性カタル性喉頭炎の初期段階では、白血球の滲出の粘膜下および粘膜漏出浸潤によって、特に重篤な場合には、続いて血管の不全麻痺（膨張）を、得られた粘膜充血を観察しました。出血性形態の急性カタル性喉頭炎が、この病気のウイルス病因において観察される。以下の漏出は、炎症の早期粘液、膿性滲出液で、その後、白血球の大量及び落屑した上皮粘膜細胞を含む必要があります。存在の彼らは疎性結合組織のこの領域に持っているので、いくつかのケースでは、宇宙でのpodskladochnoeの広がりを腫れ炎症の原因の毒性作用は、ほとんどの場合、幼児に起こります。この場合、誤った尻の話。

急性胆汁性喉頭炎は、喉頭の内部筋肉の二次性筋炎を伴い、声帯筋の主な病変を伴う。あまり一般的ではないが、一般的には、声のho声が現れ、失語症を完了するまでの、パストネスター・パルビビディー・ジョイントの関節炎である。急性カタル性喉頭炎で咳や声の負荷は、多くの場合、発声や咳の際の痛みの原因となる声帯の自由縁、内粘膜の浸食につながります。

急性カタル性喉頭炎の症状

病気の始まりには、喉頭の乾燥、汗および燃焼の感覚、発声中の痛み、（声帯の麻痺を伴う）声や虚血のho声が現れ、咳をして痛みを伴う痛みを引き起こす。1日か2日後、喀痰が出現しますが、痛みや知覚過敏の程度は急激に減少します。一般的で複雑でない形式の一般的な条件はほとんどありません。場合によっては、急性呼吸喉頭炎が全身性急性呼吸器疾患の背景に対して起こる場合、特に、寒冷を伴う体温が38℃に上昇することがある これらの場合、炎症プロセスは、概して、気管および気管支および肺組織（気管支肺炎）の重症形態に及ぶ。通常、このようなARIの発達は、好ましくない流行状況にとって典型的である。

病気のクライマックス内視鏡画像の喉頭の間、多くの場合、気管の上部のセクションに達すると、粘液膿性滲出液nesmykaniem声帯の存在を膨潤現象、特に声帯と梨状陥凹に顕著に、充血全体の粘膜を特徴とします。

喉頭の筋肉の筋炎は、甲状腺叢筋の麻痺によって現れ、局所的な炎症現象が消滅した後、しばらくしてから、特に病気の高さで声モードが観察されない場合に現れる。plethoric（全血）または慢性上気道感染症の患者では、この病気は長期にわたる性格をとり、喉頭の炎症の慢性形態に変化する可能性があります。

5〜6日後、発赤の重症度は徐々に低下し、発症の12〜15日目には胆汁炎の徴候が完全に進行する。

場合によっては、限局性急性カタル性喉頭炎が観察される。時には、喉頭蓋のこの行為としてシャープ充血や粘膜カバーの浸潤のみ喉頭蓋、嚥下主な苦情UAの痛みは、下降して喉頭の入り口を覆っています。他の場合では、炎症過程は、主に粘膜ひだ前庭のみ声帯で表され、従って発声障害（嗄声又はaphony）を優先する。この領域では非常に敏感敷設「咳」の受容体は、上喉頭神経であるため、多くの場合、シャープ充血粘膜は、強いだけを伴う披裂軟骨とmezhcherpalovidnogoスペース（喉頭炎のacuta後方）、咳内で観察されます。最も重篤な形態は、壁粘膜下組織の疎性結合組織を含む声帯とpodskladochnogo空間の下面の炎症および浮腫が存在している喉頭炎のpodskladochnyの喉頭炎を、単離されます。この疾患は、主に滲出性またはリンパ性の素因を有する小児において生じる。定期的に喉頭痙攣を来た形態のpodskladochnogoの喉頭炎は、偽のクループと呼ばれます。

びまん性急性喉頭炎では、粘膜は急激に充血しており、浮腫は前庭および頸部襞の領域で最も顕著である。声帯の鋭い縁が太くなり、丸い尾根の形をとる。ストロボスコープ検査は、声帯の可動性および非同期性の限界を明らかにする。上皮は、場所によっては潰瘍が形成されるため、場所によって滑る。血管からのウイルスインフルエンザからより通常、声帯赤紫色のドットとストライプ（急性出血性喉頭炎）の粘膜の表面に形成し、血液を浸透時々あります。滲出増加のこの形態急性喉頭炎の量で、しかしによるタンパク質の大量に迅速に乾燥する内側面のかなりの部分（喉頭炎のacutaの乾性角結膜炎）を覆うに剥離します。

急性カタル性喉頭炎の合併症

急性カタル性喉頭炎の合併症はまれに発生し、以前の感染症または併用ウイルス感染によって弱め患者において観察されています。これらの合併症は、主に障害呼吸機能喉頭と閉塞性喉頭炎は、ほとんどの場合はfalseクループ（喉頭炎podskladochnogo）の形で子供たちに起こるまで顕著浮腫を明示する粘膜層に炎症の広がっています。そのような喉頭、軟骨膜の膿瘍とコンドリュールなどの合併症はまれであるが、その発生は常に治療戦略および治療の最も効果的な方法が取られるべきそれらの能力のわずかな疑いに提供されるべきです。

診断は、経過（低温因子の存在など）、急性発症、疾患の症状および喉頭の内視鏡データに基づいて行われる。鑑別診断は、インフルエンザおよび麻疹喉頭炎、喉頭ジフテリアおよび喉頭病変を特徴とする他の感染症で行われる。特に、喉頭ジフテリアは、ジフテリア膜（真のクループ）を形成することなく、非典型的に発生した場合でも拒絶することができない。疑わしい場合には、喉頭粘膜の表面から得られた粘液膿性排液の細菌学的研究および抗イディオテリア血清による予防的処置を実施することが必要である。

梅毒後喉頭炎と慢性胆汁性喉頭炎との区別は困難であり、この喉頭炎は甲状腺疾患の二次病期の喉頭に影響を与える。一般的な良好な状態、痛み症候群の重篤な徴候の欠如、口腔の皮膚および粘膜上の発疹の存在には、梅毒喉頭疾患の可能性があることが警告されるべきである。

初期段階の喉頭のミリアード結核は、急性の後天性喉頭炎の兆候として現れる可能性がある。これらの場合、特定の血清学的応答とともに、患者の全身状態および肺検査データが考慮される。アレルギー起源の喉頭炎は、急性胆汁性喉頭炎とは、炎症症状ではなく粘膜の主にゼラチン性浮腫の存在によって異なる。

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急性カタル性喉頭炎の治療

急性カタル性喉頭炎の患者の主な治療法は例外堂々発声に厳密に音声モードです。必要な場合に許可され、スピーチをささやく 患者は相対湿度の状態で5〜7日間高湿度の暖かい室内にいなければならない。急性、塩辛い、熱い食品、喫煙、飲酒を除く。鎮咳 - 軽度のケースでは、十分な音声残りは、あなたが咳ダイエット（辛い食べ物ではない）、温かい飲み物を、温存します。これは、患者の自発的な回復には十分である。中程度の重症度の場合には、強い咳、37.5℃まで体温の上昇、一般的な衰弱、痛みを発現、複合治療は、物理療法、薬物症候、充血除去剤および抗細菌剤、好ましくは局所を含む指定します。粘性の高い喀痰では、タンパク質分解酵素の吸入が規定されている。

UHFの喉頭領域を抗ヒスタミン薬および局所抗生物質（bioparoks）と組み合わせて - 理学療法から疑わ悪化炎症のいくつかのケースでは、首の前面を圧縮poluspirtovyeホット示すことを意味します。VT Palchun et al。（2000）、エピネフリン塩酸塩の0.1％溶液の数滴を加えて1％メントール油、ヒドロコルチゾンエマルジョンからなる、喉頭への注入のために有効な組成物をお勧めします。選択手段は、計量されたエアロゾル製剤はkametonおよび局所lariprontのkamfomen、組み合わせ製剤、抗菌および抗ウイルス特性を有するリゾチームとデカリニウムクロリドから構成されています。喉頭所定粘液溶解薬、希釈された形ら吸入に特にmistabron。ならびにtermopsisa製剤、アンモニアアニスが低下し、ブロムヘキシン、テルピン水和物にクラストを形成するための豊富な粘性喀痰と、アンブロキソールら同時に投与ビタミン（C 、pentavit）、グルコン酸カルシウム、抗ヒスタミン剤（Diazolinum、ジフェンヒドラミン）。

下気道の治療における長期化と一般化処理傾向と重症急性カタル性喉頭炎に治療において同じ方向+広域スペクトル抗生物質は、次に開始、および - アンチバイオグラムに従って。

一般に、良好な予測が、しかし、上気道の合併症の存在は、負の家庭および職業暴露急性カタル性喉頭炎は、他の形態の非特異的喉頭炎及び慢性に移動することができません。perihondrita、膿瘍、喉頭及び特定の合併症とその結果の重症度により決定され、M。P.ような複雑な形の予後は、（喉頭の瘢痕狭窄、呼吸機能欠損耐性麻痺内部喉頭筋、その強直軟骨を変形させます）。

急性カタル性喉頭炎の予防

急性カタル性喉頭炎の予防には、国内および職業暴露体の合理的な硬化を除いて、上気道、咳やコンプライアンス体制における感染症の病巣のタイムリーな再調整です。