小児および成人の目尻の充血：原因、治療法

朝起きた時に目から少量の分泌物が出ることがありますが、これは自然な現象であり、心配する必要はありません。これは、日中に蓄積した埃などの粒子を目から取り除くためです。軽い分泌物は通常、目頭付近に溜まりますが、不快感はなく、洗眼すれば消え、日中はほとんど目立ちません。

病理学的には、目やにが黒く、多量で、粘稠な状態になることがあります。これは多くの不便を引き起こし、特定の眼疾患の存在を示唆します。

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原因 目やに

大量の眼脂の発生を引き起こす主な要因は、病原微生物に対する免疫反応です。眼脂の色と性質は、炎症の程度、患者の免疫防御力、そして病原体の特性によって異なります。

目やにの原因:

1. ウイルス性細菌感染症は、体外から体内に侵入することで起こります。汚染された海、湖、プールで泳いだ直後に発症することが多いです。
2. デモデックス（まつげダニ）。
3. 内因性（内部起源）のウイルス性および細菌性眼感染症。鼻炎、副鼻腔炎、クラミジア感染症の合併症として発生します。
4. 眼の損傷、異物の侵入。
5. 低品質の化粧品（マスカラ、アイライナー）の使用。
6. コンタクトレンズの不適切なケア、レンズの使用期限を過ぎた使用。
7. アレルギー。

危険因子

女性の場合、低品質の化粧用化粧品や洗っていない化粧ブラシを使用した後、目尻に分泌物が出ることがあります。また、資格のない専門家が滅菌手袋を使用せずにまつ毛ケアを行うと、結膜炎を発症する可能性があります。結膜炎の患者が使用している眼鏡をかけたり、試着したりしないでください。感染リスクが非常に高いためです。また、ニキビダニ症に感染する可能性もあります。

もう一つの要因は、目の粘膜と汚れた手との接触です。この感染経路は、子供や農業従事者によく見られます。

目を開けたままのダイビングは、特に暑い天候や淡水では結膜炎を引き起こす可能性があります。

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症状

病気の最初の兆候は感染後4～6時間で現れます。場合によっては24時間以内に発症することもあります。

患者は、かゆみ、まぶたの充血、腫れ、不快感、または眼の痛みを訴えます。最初の症状が現れた後、特有の分泌物が現れ始めます。場合によっては、眼が乾燥したり、流涙が見られることもあります。

アレルギー性眼疾患は、アレルゲンとの接触後、ほぼすぐに発症します。統計によると、アレルギー性結膜炎の最も一般的な原因は、ほこりと花粉です。この場合、患者は鼻水や目からの分泌物、くしゃみ、かゆみを訴えます。急性炎症過程は、38度までの発熱や全身倦怠感を伴うことがあります。この間、作業能力が低下し、感染症によって一時的に視力が低下することがあります。

子供の目からの分泌物

出生直後、赤ちゃんの目から分泌物が出ることがあります。この病気は膿漏症と呼ばれます。赤ちゃんは母親の産道を通過する際に感染します。予防策として、新生児の目に特別な抗生物質の点眼薬が投与されます。

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フォーム

目の分泌物の性質と色は、病気の根本的な原因を示す場合があります。

1. 目からの膿性分泌物

細菌感染時に現れます。

2. 目からの粘液分泌物

ウイルス感染やアレルギー反応を伴う。

3. 目から血が出る

急性結膜炎で観察されます。大きなものもらいは出血することもあります。

4. 目から糸状の分泌物が出る

糸状角膜炎に伴って現れ、ごく稀にアレルギー性結膜炎を背景に現れることもあります。これらの場合、皮脂腺の正常な機能が阻害され、内容物が蓄積して糸状の形で表面に現れます。

5. 目から白い分泌物が出る

粘液性の粘稠度は、ほとんどの場合、ウイルス感染の症状です。涙液の増加、充血、乾燥感、あるいは「目に砂が入ったような」感覚など、様々な症状が現れます。白い目やにが最初に片方の目、あるいは両目に現れることもあります。ウイルス性結膜炎や急性呼吸器ウイルス感染症の症状の一つとして観察されます。また、白い目やにがクラミジアの症状である場合もあります。

6. 目から黄色い分泌物が出る

通常、粘稠度が高く、まぶたを閉じる部分に広がり、乾燥して黄色い固い痂皮を形成します。この痂皮がまぶたやまつ毛を接着するため、朝起きると必ず洗眼をしないと目を開けることができません。また、濁った膜を形成することもあり、視界がわずかにぼやけて不明瞭になります。このような分泌物は、細菌性結膜炎を引き起こす病原細菌、または真菌性角膜炎の症状として真菌が侵入したことに対する免疫防御が強化されたときに現れます。

7. 目から茶色い分泌物が出る

治療を怠ると、黄色い目やにの後にシナモン色の目やにが出ることがあります。茶色い目やにが最初に現れるのは、鼻涙管の細菌感染の兆候です。この場合、炎症、閉塞、粘液の停滞が起こり、茶色く粘稠な膿性の目やにとして目の表面に現れます。

8. 目から黒い分泌物が出る

目から黒い分泌物が出ることは非常にまれです。ほとんどの場合、炭鉱労働者など、石炭や煤煙の近くで働く人に発生します。土や埃の粒子も目から出る分泌物を暗い色にします。

9. 目から緑色の分泌物が出る

緑色の分泌物は、重度の細菌性眼損傷を伴い、特に進行した病状で現れます。緑色の分泌物は膿であり、眼粘膜の強い炎症過程を示しています。大麦などの病気も、緑色の膿性内容物の排出を伴うことがあります。

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診断 目やに

診断には、病歴、検査、機器および実験室での研究方法が含まれます。

患者は、眼の損傷やアレルギーの有無に関する情報を提供し、考えられるすべての要因について知らせます。

診察では、眼科医は眼窩、まぶた、結膜の状態を評価します。医師は涙嚢周辺を観察し、軽く圧迫します。涙嚢を圧迫すると膿が出てくる状態を涙嚢炎と呼びます。次に、眼球の病理学的変化の有無を検査し、眼窩周囲の状態も考慮します。

検査後、機器を用いた診断法である生体顕微鏡検査に進みます。生体顕微鏡検査では、眼の病理学的変化を特定し、微小な異物さえも検出し、病理学的過程の範囲を特定することができます。検査には細隙灯（スリットランプ）が使用されます。

次の段階は視力検査です。視力測定は専用のシフツェフ表を用いて行われます。この表には、文字が大きな文字の行から小さな文字の行へと降順で表示されています。表は上から下へ1行ずつ読み上げます。視力はまず右眼、次に左眼で検査されます。

臨床検査による診断方法には、顕微鏡下での眼の塗抹標本の検査や結膜分泌物の培養が含まれます。

塗抹標本は午前中に採取されます。細菌培養用の検体は専用の綿棒で採取し、顕微鏡検査用の検体は滅菌済みの微生物学的ループで採取します。

施術前の洗顔や化粧は禁止です。また、薬剤の使用は施術の24時間前から中止してください。

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差動診断

これは、緑内障や白内障の急性発作 など、他の非感染性の病状を除外するために行われます。

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治療 目やに

診断が確定したら治療が始まります。目やにの治療は眼科医が行います。

アレルギー性眼損傷の場合、患者をアレルゲンへの曝露から隔離し、抗ヒスタミン薬を処方する必要があります。

点眼薬のアレルゴジルは、アレルギー性結膜炎の予防と治療に処方されます。この薬は、まぶたの腫れや乾燥感を和らげ、抗炎症作用と鎮痛作用があります。点眼薬は、アレルゲンとの接触が予測される場合、アレルギーの発生を予防するために使用されます。大人と4歳以上の子供に処方され、1日2回（朝と夕方）、各目に1滴ずつ点眼します。主治医の同意があれば、使用頻度を増やすことができます。アレルゴジルは患者の忍容性が高く、長期使用に適しています。この薬の服用に対する禁忌は、成分に対する個人的な不耐性です。

細菌による眼感染症の治療には、抗生物質が入った点眼薬が使用されます。

シプロフロキサシンはキノロン系の薬剤です。殺菌効果は細菌の遺伝子装置への作用によるもので、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に有効です。適応症は、表在性眼感染症および角膜潰瘍です。1回1～2滴を1日2～3回、5日間点眼してください。

トブレックスは、広域スペクトルの抗生物質を配合した点眼薬で、殺菌効果があります。適応症は、網膜、眼瞼、結膜の感染性病変です。また、術後の合併症予防にも使用されます。成人および6歳以上の小児には、1日3～4回、結膜嚢内に1～2滴点眼します。この薬剤は患者の忍容性が高く、個人の不耐性により、薬剤の成分に対するアレルギー反応が生じることがあります。治療期間は5～6日間です。

オキソリニック軟膏は効果的な抗ウイルス薬です。インフルエンザ、急性呼吸器ウイルス感染症、単純ヘルペスウイルス感染症に伴う眼の治療に用いられます。大人と子供は、1日2～3回、まぶたの裏に5日間塗布してください。禁忌はありません。投与期間は主治医と相談の上決定してください。

ビタミン

ビタミンは、眼疾患の補助治療として用いられます。薬局では、視力改善のためのマルチビタミン複合体や生理活性サプリメントを購入できます。これらの薬剤には、ブルーベリーエキス、ルテイン、脂溶性ビタミンなどがあります。視力に関係するビタミンの中でも、ビタミンAは重要な役割を果たします。レチノールは高い生理活性を持ち、光受容能力、夜間視力、視力を改善します。ビタミン剤の摂取は、体の持久力を高め、術後の回復を促します。

理学療法

理学療法における電気泳動法の使用は、薬剤の効果を高めることを可能にします。アロエエキスを併用した電気泳動法は、眼内の血行を改善し、抗炎症作用と鎮痛作用をもたらします。

ペニシリン溶液を用いた電気泳動法を使用すると、眼瞼炎、角膜炎、結膜炎の症状を効果的に抑えることができます。

CMV療法（センチメートル療法）は、特定の周波数の電磁場を用いることで治療効果を発揮します。低強度の電磁波は抗炎症作用と鎮痛作用を有し、代謝を促進し、損傷した構造を修復し、組織の栄養状態を改善し、血液循環を正常化します。

UHF療法は、麦粒腫、涙嚢炎、角膜炎の治療に用いられます。超高周波電流は温熱効果があり、炎症や組織の腫れを和らげます。

民間療法

1. お茶

淹れたての紅茶は、古くから目やにの治療に用いられてきました。紅茶は最も強力な抗酸化物質の一つであり、穏やかな抗炎症作用があり、目の充血を取り除き、目やにやかさぶたを除去します。ほこりなどが目に入った後に目やにやが出た場合には、紅茶が効果的です。目に感染症がある場合も紅茶で目やにを洗い流すことができますが、治療には医薬品の服用が必要です。

2. アロエジュース

アロエジュースは慢性結膜炎の治療に用いられます。治療には、葉から絞った天然のジュースを使用するのが良いでしょう。小さじ1杯のアロエジュースを大さじ10杯のぬるま湯と混ぜます。この溶液を1日3回、結膜嚢に1～2滴点眼します。同じ溶液で上下のまぶた、そして目の角を拭きます。清潔なコットンパッドで片方の目に塗布します。完成した混合物は冷蔵庫で2日以内に保存できます。治療期間は15～20日間です。

3. プロポリス

3番目のレシピでは、天然プロポリスを購入する必要があります。プロポリス水は夕方に準備して、一晩浸しておくことをお勧めします。プロポリスを小さじ1杯（5グラム以下）になるようによく砕きます。沸騰したお湯100mlをプロポリスの入ったホーロー容器に注ぎ、スプーンでよく混ぜて一晩置きます。翌朝、プロポリスを絞り出し、水をガーゼで数回ろ過します。水は冷蔵庫に保管します。この製品は、1日3回、各目に1〜2滴点眼されます。プロポリスによる治療の最初の数日間は、目にわずかな灼熱感やチクチク感を感じることがあります。局所治療と並行して、ハチの巣を1日2回、15分間噛む必要があります。このタイプの治療の禁忌は、蜂蜜や他の蜂製品に対するアレルギーです。

4. フラシリン

フラシリンの薄めた溶液は、軽度の細菌性結膜炎に優れた治療薬です。溶液を作るには、錠剤1錠を粉末状に砕き、200mlの温水に溶かします。溶け残った薬剤の粒子が底に沈むまで5分間待ちます。清潔なコットンパッドを温水で湿らせ、1日に4～5回目を拭いてください。片方の目には必ず別のコットンパッドを使用してください。治療期間は2～4日間です。

フラシリン溶液で目を適切にすすぐ方法については、この記事をお読みください。

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ハーブ療法

1. エキナセア

エキナセアは強力な免疫調節剤、防腐剤、抗炎症剤であるため、急性疾患や慢性疾患の治療に使用されます。

煎じ薬を作るには、まずエキナセアの根を砕きます。大さじ1杯のエキナセアをコップ1杯の熱湯に注ぎ、30～40分間湯煎します。数時間後、煎じ薬が冷めたら根を絞り出し、濾します。エキナセアは、1日4回、大さじ1～3杯を内服します。外用する場合は、ローションを塗布し、1日3～4回目を拭きます。

2. シナノキ、カモミール、カレンデュラのコレクション

ハーブを等量ずつ混ぜ合わせます。水400mlに対し、大さじ2～3杯の混合物を服用してください。沸騰したお湯を注ぎ、蓋をして2～3時間蒸らします。蒸らしたハーブが冷めたら濾し、ハーブを絞り出します。1日4回、食前30分に100mlを服用してください。煎じ液は洗眼やローションとしてご使用ください。必ず温かいうちにお召し上がりください。

3. アイブライト

この植物は、結膜炎を含む様々な眼疾患の治療に用いられます。大さじ1杯のアイブライトハーブを400mlの水に注ぎ、蓋を閉めて1.5～2時間浸出させます。浸出液が冷めたら濾し、ハーブを絞り出します。この浸出液は、1日4回、目拭き（1日3回、両目に15分間）や目薬（1日3回）として用いられます。

ホメオパシー

1. ヘパールサルファー（肝硫黄）は、硫黄とカルシウムの化合物をベースにしたホメオパシー製剤です。この薬は、多量の膿性分泌物、痛み、不快感を伴う眼疾患の治療に用いられます。投与量は医師が決定しますが、通常は少量から中程度の投与量が使用されます。塗布剤と顆粒剤の形で投与されます。1日3～4回、6～8粒を服用してください。ヘパールサルファーは無毒性の化合物で、患者の忍容性は良好です。本剤に対する個人的な不耐性は禁忌です。
2. アルゲントゥム・ニトリクム（ムーンストーン）は硝酸銀製剤です。銀は優れた殺菌作用を持つため、慢性細菌感染症の治療に処方されます。また、損傷した組織の修復を促進し、二次的な細菌感染症の発生を予防します。中用量で服用し、1日4回、5～6粒を1ヶ月間経口服用してください。禁忌は、金属アレルギーおよび硝酸銀不耐性です。
3. ユーフラシア（スターリーアイブライト）は、植物由来のホメオパシー製剤です。抗炎症作用、鎮痛作用、鎮静作用を有し、乾燥感や眼精疲労を軽減し、充血を解消し、流涙を抑えます。治療目的では、少量から中程度の希釈度で使用されます。本製剤は忍容性が高く、禁忌はありません。
4. ウルシ（ウルシ科）は、膿を伴う眼感染症の治療に効果的な薬です。適応症は、朝起きた時に目の痛みや目を開けられない状態です。ウルシは有毒植物であるため、少量で治療を行います。個人差がありますので、服用は禁忌です。

外科的治療

保存的治療が効果がない極端な場合には、眼分泌物の外科的治療が処方されます。

慢性涙嚢炎では、涙嚢鼻腔吻合術が行われます。この手術では、涙嚢と鼻腔をつなぐ管を作成します。この管のおかげで、涙嚢の内容物は鼻腔へ流れ、涙嚢内に溜まることはありません。

予防

眼疾患の予防には、個人の衛生管理、バランスの取れた栄養摂取、さらには休息と仕事の交替などが含まれます。眼疾患の初期症状が現れた場合は、合併症を防ぐために医師に相談する必要があります。

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予測

適切なタイミングで医師の診察を受け、適切な薬を選べば、目やにの治療は簡単です。予防することで再発を防ぎ、長期間にわたり正常な視力を維持することができます。

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