アレルギー性結膜炎：症状、治療

アレルギー性結膜炎は、アレルゲンによって引き起こされる結膜の急性の再発性または慢性の炎症である。症状には、かゆみ、涙液分泌、排出および結膜充血が含まれる。診断は臨床的に確立されている。治療は、局所抗ヒスタミン薬および肥満細胞膜の安定化剤によって行われる。

アレルギー性結膜炎には以下の類義語があります：アトピー性結膜炎; アトピー性角結膜炎; 花粉症; 長期的なアレルギー性結膜炎; 季節性アレルギー性結膜炎; 春の角結膜炎。

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アレルギー性結膜炎の原因は何ですか？

アレルギー性結膜炎は、特異的抗原に対するI型過敏反応として発症する。

季節性アレルギー性結膜炎（花粉症の結膜炎）は、大気中の樹木、草またはタバコの花粉に関連しています。春と夏の間にピークに達する傾向があります。冬季には消失し、アレルギー性結膜炎を引き起こす植物のライフサイクルに対応する。
慢性アレルギー性結膜炎（アトピー性結膜炎、乾性乾性角結膜炎）は、ほこり、動物の鱗屑および他のオフシーズアレルゲンと関連している。これらのアレルゲン、特に国内のアレルゲンは、一年中症状を引き起こす傾向があります。

春角結膜炎はおそらくアレルギー性の結膜炎の最も重篤なタイプです。それは、湿疹、喘息、または季節性アレルギーを有する5歳から20歳の男性において最も頻繁に起こる。春の結膜炎は、通常、毎年春に現れ、冬には減少する。子供が成長していることがよく伝えられます。

アレルギー性結膜炎の症状

患者は、両眼の激しいかゆみ、結膜の赤み、光恐怖症、眼瞼浮腫および水分または粘性のある吐き出しに訴える。付随する鼻炎がしばしば起こる。多くの患者は、湿疹、アレルギー性鼻炎または喘息などの他のアトピー性疾患を有する。

アレルギー性結膜炎の症状には、浮腫、結膜充血およびしばしば粘膜性粘膜放電が含まれ、多くの好酸球を含む。眼球の結膜は透明、青みがかって濃く見えることがあります。下眼瞼のしばしば顕著な化学療法および特徴的な軽度の浮腫。季節性および慢性のアレルギー性結膜炎では、上眼瞼の結膜上の乳頭は優雅に見える。慢性のかゆみは、眼瞼の慢性的な擦り傷、眼周囲の色素沈着および皮膚炎につながる可能性がある。

慢性アレルギー性結膜炎の最も重篤な形態で瞼結膜、結膜瘢痕化、角膜血管新生、および視力の喪失の程度を変化させることでそれを瘢痕に大きな乳頭を発生し得ます。

春の角結膜炎では、通常は上眼瞼の結膜が関与しますが、眼球の結膜が影響を受けることがあります。軟骨の上眼瞼結膜の形態は、主に、矩形の密集、平坦、密接玉石として灰色がかった乳頭に淡いピンク色から離間されている場合。関与していない足根結膜は乳白色である。眼「輪部」形態では、角膜周囲の結膜は肥厚性および灰色がかった状態になる。角膜上皮に丸みを帯びた形の欠損があり、痛みや光恐怖症を引き起こすことがあります。症状は通常、年のより寒い月に消え、年齢とともに顕著になりません。

どのようにアレルギー性結膜炎を認識するのですか？

診断は通常臨床的に確立される。上部または下部の足の結膜から採取することができる結膜の掻爬では、好酸球が存在する。しかしながら、そのような研究はほとんど示されていない。

アレルギー性結膜炎の治療法は？

アレルゲンの例外と涙が症状を緩和することができます代替の使用; 時々特異的免疫療法に役立ちます。合併症のない場合に有用な抗ヒスタミン薬および血管収縮剤の成分の組み合わせを含有する眼科用薬物（例えば、ナファゾリン/フェニラミン）。これらの薬剤の十分な場合は、別々にまたは併用抗ヒスタミン薬（例えば、オロパタジン、ケトチフェン）、（例えば、ケトロラクのような）のNSAID、または肥満細胞安定化剤（例えば、ペミロラスト、ネドクロミル）で使用することができます。永続的な場合に有用局所グルココルチコイド（例えば、ロテプレドノールは、0.1％のフルオロをドロップし、0.12〜1％の酢酸プレドニゾロン1日2回）とすることができます。グルココルチコイドは、単純ヘルペスウイルス、おそらく主要な原因角膜潰瘍とその穿孔、および長時間の使用原因の緑内障や白内障可能性を持つと眼局所感染を促進することができるので、そのアプリケーションが割り当てられ、眼科医によって制御されます。グルココルチコイドが必要であるが、使用することができないシクロスポリンの局所投与を表示します。

季節性アレルギー性結膜炎の程度は低いが、投薬の予定、おそらく間欠的な局所グルココルチコイドの使用が必要である。