涙嚢炎

急性の膿性涙嚢炎、または涙嚢の痰は、それを取り囲む涙嚢および脂肪組織の化膿性炎症である。鼻腔粘膜または副鼻腔の炎症の焦点から感染が浸潤した場合、膿性涙嚢炎は、涙管の以前の慢性炎症なしに発症する可能性がある。

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涙嚢炎の原因

疾病原因は閉塞鼻涙管が最も頻繁に炎症の粘膜の結果として発生するなど、多くの要因の役割を果たして涙嚢炎...職業危害、周囲温度の急激な変動、鼻や病気の副鼻腔、怪我は、免疫力を低下させ、病原性微生物叢、糖尿病鼻炎インチ 時々原因開存鼻涙管は、それは（上顎洞、上顎sinusotomyの穿刺で）頻繁に外傷、手術によって損傷されます。しかし、ほとんどの著者は、鼻腔と副鼻腔における病理学的プロセスの涙嚢炎存在の主な原因を検討します。

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急性涙嚢炎の症状

眼の隙間の内側コーナーの領域および鼻または頬の対応する側に涙嚢の痰があり、皮膚の赤みおよび激しい、激しい痛みを伴う腫脹が現れる。まぶたが腫れ、目の隙間が狭くなったり、目が完全に閉まります。周囲のセルロースバッグに炎症プロセスが広がると、体の急速な一般的な反応（温度上昇、全身状態の崩壊、衰弱など）が伴う。

慢性化膿性涙嚢炎の症状

涙嚢の慢性炎症（慢性涙嚢炎）は、鼻涙管の合併症の結果としてより頻繁に発症する。バッグ内の遅れた涙は、微生物、より多くはブドウ球菌および肺炎球菌の出現を導く。化膿性滲出液があります。患者は、涙液漏れおよび火傷退治を訴える。まぶたの結膜、半月の襞および涙が赤くなる。涙管の腫脹は、涙管の膿膿性または膿性の内容物が涙点から放出されるという圧力を受けている。結膜腔内の涙嚢からの一定の催涙および足瘡の排出は、「不快感」の病気であるだけでなく、働く能力を低下させる要因でもある。彼らは、多くの職業（ターナー、ジュエラー、外科医、輸送ドライバー、コンピュータ、アーティスト、アスリートなどと働く人々）のパフォーマンスを制限しています。

慢性涙嚢嚢胞は中年の人である可能性が高い。女性では、涙嚢炎は男性よりも一般的です。Lachrymationは屋外で頻繁に増加します。ほとんどの場合、寒さと風、明るい光

合併症

涙嚢炎はしばしば重度の合併症および障害を引き起こす。モットの進入の場合の角膜の上皮のわずかな欠損さえも、涙嚢の停滞した内容物からコクラのフローラへの入り口になることがある。角膜の這い上がる潰瘍があり、視力の持続的な障害につながります。涙嚢炎が眼球上の空洞手術の前に認識されないままである場合、重度の合併症が起こり得る。

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急性涙嚢炎の治療

炎症の最中には、抗生物質、スルホンアミド、鎮痛薬、解熱薬が処方されています。徐々に、浸潤がより柔らかくなり、膿瘍が形成される。変動する膿瘍が開き、膿性腔が排水される。膿瘍はそれ自体を開くことができ、その後炎症が徐々に治まる。時には、膿瘍の部位に、癒しの瘻孔があり、そこから膿や涙が浮かび上がる。急性の涙嚢炎に罹患した後、炎症性の炎症過程が繰り返される傾向がある。これを防ぐには、静かな期間に根本的な手術 - 涙嚢胞腎瘻術を行います。

慢性涙嚢炎の治療

現在、慢性涙嚢炎は、主に外科的方法によって治療されている。劇的な手術が行われている。涙嚢瘻孔吻合術が行われ、鼻腔の脱落が回復する。dacrycistorinostomyの本質は、涙嚢と鼻孔の間に肛門を作ることです。手術は、外部または鼻腔内のアクセスで行われる。

外科手術の原則はTotiの病理学者によって1904年に提案され、後に改善された。

Dupuy-Dutanおよび他の著者は、局所浸潤麻酔下で涙点鼻筋切開術を行う。柔らかい組織を2.5cmの骨の長さに切開し、内側の靱帯を鼻の方向に2〜3mm取り付けた場所から後退させる。やすり軟組織を押し、骨膜は、それが骨の側壁及び涙腺窩の鼻の鼻涙管から涙嚢と一緒に剥離され、外側に押すように、切断されます。機械式、電気式、または超音波式カッターを使用して、1.5×2cmの骨の窓が形成される。その後、骨の「窓」と涙嚢の壁に縦方向に鼻粘膜をカットし、鼻粘膜のバックフラップに、バッグの最初の腸線縫合糸を課す、と - フロントで。吻合部の領域に前縫いを施す前に、排液を鼻腔に導入する。皮膚の縁はシルク糸で縫われています。無菌の圧力包帯を適用する。鼻にガーゼの綿棒を注入する。最初のドレッシングは2日後に行われます。縫合は6-7日後に除去される。

改変した西洋の鼻腔粘膜嚢胞瘻は、局所麻酔下でも行われる。

涙嚢の涙嚢の内側壁と下部涙小管を通して挿入涙骨穿刺プローブの位置に正しい向きのために。鼻に見えるプローブの先端は、涙窩の後下隅に対応する。ノーズの側壁に、中間甲介の前に、鼻粘膜の1×1.5 cmでそれぞれ涙腺窩フラップ投写サイズを切り出し、それを除去しました。涙小管を通して導入突出プローブは、涙嚢壁が吻合に使用される骨ウィンドウとプラスチックの中に文字「C」を解剖領域1×1.5センチ。投射涙嚢除去骨片の代わりに。これにより、鼻腔内の涙嚢の内容物の出口が開く。

両方の方法（外部および鼻腔内）は、高い割合の回復（95〜98％）を提供する。彼らには証言と限界があります。

涙嚢の鼻腔内手術は、わずかな外傷、理想的な美容性、裂傷系の生理機能の崩壊が少ないことによって特徴付けられる。主な操作と同時に、解剖学的および病理学的な鼻原性因子を排除することができる。このような手術は、斑状涙嚢炎のどの段階においても首尾よく行われる。

近年、内視鏡的治療法が開発されている：内視鏡レーザーおよび手術用顕微鏡およびモニターを用いた鼻腔内手術。

開通性を組み合わせた場合narmusheniyah涙小管と外側と鼻腔近づくように設計された鼻涙管の手術 - 長期涙パス気管材料と管理kanalikulorinostomiya - パイプ、フィラメント、など...

シリコーンまたはプラスチック製のlakoprotezaを経て鼻腔内に涙、涙の湖から新しいパスを作成し、長期的に導入された - 涙管の場合は完全に破壊または閉塞はlakorinostomiyuを行います。椎間板切開術の壁の上皮化後、プロテーゼは除去される