小児の関節リウマチ

小児の関節リウマチは、あまり一般的ではありませんが、非常に複雑な病気です。幼少期から関節損傷に苦しむ子供を持つ親は、子供自身と同様に、大きな問題に直面しています。関節疾患は、変形や運動機能の低下だけでなく、子供の発達を著しく遅らせることにもつながることに注意が必要です。医療機関への継続的な入院は、子供の学校教育の遅れにつながります。そして、これらすべてが最終的に、情緒障害につながります。

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病気の原因と臨床像

小児における関節リウマチの発症原因は、現在まで完全に解明されていません。発症の誘因として、遺伝的素因、免疫力の低下、ウイルスや感染症への抵抗力の低下、外部刺激に対する体の感受性の高まり、いわゆる自己抗原-自己抗体反応（炎症性の複雑な自己免疫メカニズム）など、いくつかの要因が考えられています。

臨床的には、この病気の症状は次のとおりです。

• 子供は、特に朝に手足の痛みを絶えず訴えます。
• 主に膝関節、後に肘関節や足首などの大関節に激しい痛みと腫れが現れます。最初は1つの関節に症状が現れますが、しばらくすると症状は並行して進行し、肘関節へと広がります。病状が6ヶ月ほど進行すると、手指や足指の小関節にも痛みと腫れが見られるようになります。
• 激しい痛みにより患部の関節の可動性が制限される。
• 関節変形;
• 筋ジストロフィー。

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関節リウマチの診断基準

臨床血液検査、滑液生検、関節X線画像により、小児の関節リウマチを診断できます。血液検査では、リウマチ検査で陽性反応を示し、フィブリノーゲンとC反応性タンパク質の上昇が見られます。赤沈値の上昇は、さらなる情報を提供します。

関節のX線画像では、骨粗鬆症による変化、関節スペースの減少、骨の関節周囲の侵食が明確に示されています。

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関節リウマチの小児の治療

この治療はリウマチ専門医の監督下でのみ行われ、原則として、特に病状の悪化期には入院が必要となります。抗炎症薬が処方され、関節内注射として投与されることが多いです。

治療複合体は、症状の包括的な緩和を目的とした幅広い手順で構成されています。これには、一般的な筋力強化薬、非特異的な抗炎症薬、特別なマッサージと理学療法、治療運動と特別な食事療法、筋弛緩薬、そして感情的な負担に対処するための心理的支援が含まれます。

完全な回復は、病気の重症度と症状の発現度、治療開始時期、年齢、性別によって異なります。小児の関節リウマチは、多くの場合、長期化して増悪を繰り返しながら進行します。一般的に、適切な時期に治療を開始し、適切なリハビリテーションコースを選択し、親御さんのすべての医学的アドバイスを辛抱強く、そして丹念に守ることで、良好な転帰が得られる可能性は常にあります。

小児の関節炎の予防

おそらく主な予防法は、定期的に医師の診察を受け、日常生活の中でお子様を注意深く観察することです。関節に痛みがあると思われる場合は、すぐに小児科医に連絡してください。小児の関節リウマチは、他の病気と同様に、発症後に対処するよりも予防する方が簡単です。