子供の腸チフス
最後に見直したもの： 17.10.2021
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腸チフス - 肝脾腫感染腸チフス棒によって引き起こされ、小腸のリンパ系の一次病巣によって特徴付けられるの経腸anthroponosis典型的機構、高熱、重度の中毒及び菌血症rozeoloznoy発疹、急性伝染病。頻繁に波状の電流および長期の細菌排泄を伴う。
ICD-10コード
- A01.0腸チフス（Salmonella typhiによる感染）。
- A01.1パラチフA.
- A01.2パラチフスB.
- A01.3 Paratif S.
- A01.4不特定のパラチフス（Salmonella paratyphi、 BDU による感染症）。
疫学
感染源は患者またはバクテリオウイルスであり、そこから病原体が糞便および尿で外部環境に入る。就学前と就学時の排泄を与える子どもたちの役割は、周囲の物体や環境に容易に感染するため、特に効果的です。移送された腸チフスの後、2〜10％の子供に細菌が形成される。
病原体の伝達は、接触、水、食物、およびハエによって行われる。幼い子供のための主な重要性は、感染の伝染の接触家庭的な方法です。
- odnyパス腸チフスの感染の主に農村部の値を保持します。子供は、上下水道に凹凸がある場合は特に、低品質の飲料水、汚染水に浸すことによって感染することができる（川に入る汚水、閉じたリザーバー、ウェル等が。）。水のフレアは、食品のフラッシュよりも比較的軽い。
- 腸チフスの食物流行は、主に感染した牛乳や酪農製品の使用によって発生します。食物では、サルモネラ菌は繁殖して大量に（特に牛乳中に）蓄積することができます。時には、菓子パン、アイスクリーム、サラダ、パテ、海の甲殻類を使用すると、腸チフスの発症が起こることがあります。早期児は非常に稀に腸チフスで病気になります。これは、より大きな隔離、より厳しい衛生養生法、栄養管理などによって説明されています。
腸チフスの分類
この疾患は、タイプ、重症度、および流れによって分類される。
- 以下のための典型的な（肝脾腫大症、腸チフス状態、発疹、等）の特徴的な臨床症状を伴う疾患が挙げられます。この疾患の個々の臨床症状は消失する可能性があるが、疾患の全体像は典型的なままである。
- 非定型によって腸チフス削除し、無症状の形や形状、主に個々の器官に影響を与えることなどが- 。Pnevmotif、meningotif、nefrotifなど子供のこれらのフォームは非常にまれであり、その診断は特に困難です。
臨床症状の重症度は、軽、中および重の形態を区別する。
腸チフスの経過とともに、腸チフスは急性で滑らかで、悪化、再発、合併症および慢性腸チフスの形成を伴う。
腸チフスの原因
腸チフス桿菌、またはチフス菌、それが腸内細菌科のグラムに属し、胞子および胆汁通性嫌気性菌を追加する場合は特に、従来の培養培地上でよく成長し、モバイル、カプセルを形成しません。
病原性が腸チフス菌体内毒素と同様に、「侵略酵素」を決定されますヒアルロニダーゼ、フィブリノリジン、レシチナーゼ、植民地化と死の過程で細菌によって産生さなど溶血hemotoxin、カタラーゼ、..
腸チフスの病因
感染の入り口は胃腸管である。口、胃および十二指腸を通して病原体は小腸の下部に到達し、そこで一次コロニー形成が起こる。インキュベーション期間に対応孤独卵胞およびパイエル板、腸間膜、その後に後腹膜リンパ節、チフスバチルス乗算、 - リンパ形成の腸を浸透。
腸チフスの症状
潜伏期は3〜30日で、まれに50日まで（平均10〜14日）です。疾患の臨床経過はおよそ臨床症状（5-7日）、危機の期間（8-14日）、絶滅（14-21日）と回復期（病気の21-28日目の後）の成長を区別することができます。臨床症状の動態は本質的に子供の年齢に依存する。
腸チフスの診断
腸チフスは、腸チフス中毒状態の発展とともに増加し、長期的な発熱、頭痛に基づいて、共通の言語の変更、膨満感が出現、rozeoloznoy発疹、肝脾腫および末梢血中の変化を診断します。
検査室診断は、生体材料中の薬剤および患者の血液中の特異的抗体の検出に基づいている。重要な血液中の病原体検出（血液培養）、尿（urinokultura）、排泄物（糞便培養）、胆汁（bilikultura）、ならびに骨髄、脳脊髄液、バラ疹、膿や滲出液です。
腸チフスの治療
下痢症の食事療法は、他の腸の感染症の場合と同じ原則に基づいて構築されている場合。disintoxicational（溶液1.5％reamberin、抗低酸素活性を有する等張電解質溶液）とposindromnym治療と組み合わせて再水和流体療法 - 中毒のexsicosisは、経口再水和で行い、重度の脱水（II-III度）になります。
腸チフスの予防
適切な給水、下水道の建設、食品の収穫、輸送および販売の技術の厳格な遵守、特に消費前に熱処理を受けていない食品の衛生的および衛生的要件に準拠しています。
腸チフスで病気になった人は、フォローアップと検査室の検査の対象となります。細菌検査は病院から退院後10日目までに5回、1〜2日の間隔で行われる。次の3ヶ月で、尿および尿は1ヶ月に1回、後で（2年間）検査される - 1四半期に1回、3回。これらの研究（人口の決定されたカテゴリを除く）の否定的結果では、腸チフスで回復した人々はSESから除去される。
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Использованная литература