小児における胸腔内リンパ節結核

肺と縦隔のルートの特定のリンパ節 - 小児および青年における結核のプライマリ期間の臨床形態の中で最初の場所は、現在、胸腔内リンパ節の結核にランクされています。原発性結核の病因における主要な役割は肺の焦点に与えられ、気管支腺炎は肺の焦点の形成後に発達する第2の成分と考えられている。BCGワクチン接種の広範な導入の結果、現代の状態での身体抵抗および他の多くの要因の増加により、胸膜下に位置する肺の影響は、肺組織によって区切られ、それ以上開発されない。結節性過程は、縦隔のリンパ節に病変が広がることを特徴とする。

病理組織学的画像に基づいて、胸腔内リンパ節の結核は浸潤性および腫瘍性に分類される。しかしながら、気管支腺炎の浸潤性および腫瘍性形態への細分化は、互いに通過することができるので、ある程度条件付きである。

• 最初の症例では、結節性炎症が優勢であり、リンパ節における結核の焦点は小さい。
• 腫瘍様の結節性気管支腺炎では、このプロセスはかなりの程度まで増殖するリンパ節の嚢を超えない。

胸腔内リンパ節の敗北は、孤立した特定の過程ではない。結核性気管支喘息では、結核に感染したリンパ節周辺の縦隔全臓器に病理学的変化が起こる。特定のプロセスでは、大気管支、血管、縦隔組織、神経節および幹、胸膜炎（しばしば縦隔および間葉）がしばしば関与する。結核では、広範囲の病態形態変化を伴う1つ以上の異なるリンパ節群がこの過程に関与する可能性がある。重度で望ましくない現在の形態では、リンパ管吻合のネットワークによって引き起こされるプロセスの二元的な広がりが生じる。リンパ節では、特定のプロセスが長時間続くと治癒が遅くなります。時間が経過すると、カプセルは硝子体になり、カルシウム塩の沈着物が生じる。発生した石灰化の大きさは、大ケース病の発現の程度に依存する。

胸腔内リンパ節の結核症状

合併していない気管支腺炎の臨床像は、主として中毒の症状、ならびに胸腔内リンパ節および周囲の器官が特定の過程に関与する程度に起因する。不機嫌の研究では、活発な結核患者との接触がしばしば明らかになります。子供のツベルクリンに対する感受性の分析は、感染性ターンまたはそれ以降の感染を示す。胸腔内リンパ節の結核は、ツベルクリンに対して通常の感受性を特徴とする。いくつかの患者においてのみ、ツベルクリン反応は過多である可能性がある。

胸腔内リンパ節の結核は通常緩やかである。子供は疲労、食欲不振、過敏症、体温上昇、通常は亜熱水準まで上昇する。主に幼児を中心にして、気管支腺炎はより急激に始まり、体温が発熱して一般的な病気になることもあります。小児における原発性結核の副特異的反応は、現代の状況ではまれであるが、眼瞼炎が時々起こる可能性がある。角結膜炎、結節性紅斑。

胸腔内リンパ節の症状

胸腔内リンパ節の診断

胸腔内リンパ節の結核は、非結核病因の肺の縦隔および根の病理学的変化と区別されなければならない。この領域の30以上の放射線診断が記載されている。一般に、それらは3つの主要なグループに分けることができます：

• 縦隔器の腫瘍様病変;
• 非特異的アデノパシー;
• 胸の血管の異常。

鑑別診断に縦隔のX線解剖学的構造を考慮すべきです。横隔膜、トップ - - 胸の開口部底部に、内側胸膜 - 辺と、脊椎 - 胸腔の一部である、縦隔フロントバックに、胸骨及び肋軟骨の後壁を制限しました。

胸腔内リンパ節の診断

[1], [2], [3], [4]