脳神経の調査。XIIペア：舌下神経（n.Hypoglossus）
最後に見直したもの： 23.11.2021
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舌下神経は舌の筋肉を刺激します（Xペアの脳神経で供給されるM. Palatoglossusを除く）。
検査
この研究は、口腔内の舌とそれが突き出たときの調査から始まります。萎縮や束縛の存在に注意を払う。線維束 -筋肉のワームのような急速な不規則なけいれん。舌の萎縮は、その体積の減少、亀頭の存在およびその粘膜の襞によって現れる。舌の痙攣は、舌下神経核が病理学的過程に関与していることを示している。舌の筋肉の片側萎縮は、通常、舌下神経の幹の腫瘍、血管または外傷性病変で、頭蓋骨の基底レベル以下で観察される; それはめったに髄内プロセスと関連していない。両側性萎縮は、運動ニューロン疾患（筋萎縮性側索硬化症（ALS））およびシリンホブルビアでしばしば起こる。舌の筋肉の機能を評価するために、患者は舌を突き出すように提供される。
通常、患者は容易に舌を表示する。突出しているときは中間線に位置します。舌の半分の筋肉の麻痺は、貧弱な側への逸脱をもたらす（すなわち、健常な側の老人性狼瘡が舌を麻痺筋に押し付ける）。核兵器の弱点である核兵器や核兵器の敗北の結果にかかわらず、言語は弱い半分の方向に常に拒否されます。あなたは、言語の偏差が虚偽ではなく真であることを確認する必要があります。
顔の筋肉の片側の弱さのために顔が非対称である場合、舌のたわみの存在の誤った印象が生じる可能性がある。患者は、側方から側方への舌の速い動きを行うように提供される。舌の弱点が完全にはっきりしていない場合は、舌を頬の内面に押し当てて舌の強さを評価し、この動きを打ち消すように患者に依頼してください。右の頬の内面の舌の圧力は、左のmの強さを反映する。genioglossus、およびその逆。その後、患者は、音韻をフロントランゲージ音（例えば、「ラ・ラ・ラ」）で発音するように提案される。舌筋の弱さで、彼は明確にそれらを発音することはできません。軽度の構音障害を特定するために、被験者は、例えば「行政実験」、「エピソードアシスタント」、「アララット山脈、大きな赤ブドウの熟成」などの複雑なフレーズを繰り返すように求められます。
核の損傷、IX、X、XI、XIIのHFの根管または幹の損傷が、球麻痺または麻痺の発症を引き起こす。球茎麻痺の臨床症状は嚥下障害（咽頭および喉頭蓋の筋肉の麻痺のために食べると機能不全および発汗）である。nasolalia（口蓋の筋肉の麻痺に関連する声の鼻の色合い）。発声障害（声門の収縮/広がりおよび声帯の張力/弛緩に伴う筋肉麻痺に起因する覚醒の喪失）; 構音障害（適切な関節を提供する筋肉の麻痺）; 舌の筋肉の萎縮および束化; 口蓋垂、咽頭および咳反射の消滅; 呼吸器および心臓血管障害; 時には胸鎖乳突筋および僧帽筋の弛緩性麻痺がある。
IX、X及びXIは、しかし、典型的には脳神経腫瘍の病変において観察グラビス両面、頸静孔を介して頭蓋腔から神経に沿って配置されます。両側性延髄麻痺はポリオおよび他neuroinfections、ALS、重症筋無力症ケネディ筋萎縮または毒性多発神経障害によって引き起こされ得る（ジフテリア、腫瘍随伴GBSら）。重症筋無力症やいくつかの形で筋肉の病態と神経筋シナプスを倒すミオパチーは球麻痺のように、延髄運動機能の同じ違反の理由です。
下位運動ニューロンを被るれる延髄麻痺（脳神経又は繊維の核）から区別されるべきである仮性麻痺核管-上位運動ニューロン病変両側皮質で開発、。偽麻痺麻痺は、核に向かう皮質核路への両側の損傷によって引き起こされる脳神経のIX、X、XII対の機能の複合障害である。臨床像は、球茎症候群の徴候に似ており、嚥下障害、鼻漏、嚥下障害および構音障害を含む。偽尺度症候群では、球茎症候群とは対照的に、咽頭、口蓋垂、および咳反射が保存される。口腔内の自動反応の反射が現れ、下顎反射が増加する。観察された暴力的な泣きまたは笑い（制御不能な感情反応）、舌下筋肉の栄養失調および束縛は存在しない。