構音障害（構音障害）：原因、症状、診断

口構弁別症では、失語症とは対照的に、言葉の「技術」はより高い（習得する）機能ではなく、苦しむ。構音障害では、発音に欠陥があっても、患者は聞いたことや書き込んだことを理解し、論理的に彼の考えを表現します。

このように、口構弁症は、関節接合プロセスの違反であり、その原因は、口腔筋肉組織の以下の障害であり得る：

1. 麻痺（周辺または中枢）;
2. 痙攣または増加した緊張（テタニー、硬直、痙性、硬直）;
3. 超音速;
4. 運動失調;
5. 婦人科（Akinesia）;
6. 上記の理由のいくつかの組み合わせ。
7. 偽性不全症。

この点で、以下の症候性形態の構音障害である：延髄および仮性、錐体外路（運動低下及び多動）、小脳、皮質構音障害および筋肉レベルに病態に関連します。心理的な構音障害もある。

上記の理由のいくつかが、口蓋垂の中心にある疾患（例えば、オリーブ - ポント小脳萎縮症、多発性硬化症および他の疾患）がある。

「麻痺（paretic）」口構裂症は、下位運動ニューロンの敗北とともに発展し、球茎麻痺の画像で観察される。この構造障害は、髄腔長傍の運動ニューロンおよび変形橋の下部、ならびにそれらの大脳および末梢の軸索の損傷によって引き起こされる。音声の特徴的な「ぼかし」が発生し（口の中のお粥）、振動する音「P」の発音および舌および陰唇の音が混乱する。軟口蓋の両側の弱さで、声の鼻の色相が現れる。声帯は声帯の麻痺のために苦しむこともあります。

ある種の多発性神経障害を伴う顔面神経の片麻痺は、不安定な筋肉の衰弱および陰唇音の発音の妨害（「B」、「M」、「P」）につながる。

神経学的状態は、舌における萎縮および束縛、口蓋のカーテンおよび顔面筋肉の衰弱を示す。

メインは、構音障害（構音障害）を引き起こす 多発性神経障害（ジフテリア、OVDP、甲状腺機能亢進症、ポルフィリン症、腫瘍随伴性多発性神経障害）、筋萎縮性側索硬化症、siringobulbiyaを。このグループは、他の運動ニューロン疾患、重症筋無力症、筋障害のまれな形態と構音障害を含むことができます。過渡構音障害、一過性脳虚血発作の絵や脳底や椎骨動脈の虚血性脳幹狭窄症の初期症状として利用できるこのタイプ。これらの疾患はすべて、別の神経学的症状を伴い、診断を容易にする。

上部運動ニューロンが冒され、偽麻痺の麻痺（コルチコバールバーの両側の損傷を伴う）の画像に入ると、 "痙性"口構裂が発症する。最も一般的な原因：両側脳梗塞、高形態の筋萎縮性側索硬化症。

「アタクチック」構音障害は、小脳（多発性硬化症、頭蓋脳外傷など）の病変又はその接続（脊髄小脳変性症）を伴う神経系の急性及び慢性疾患において生じ得ます。

「低運動性」構想はパーキンソニズムの特徴であり、最も重要なのはパーキンソン病である。

「運動過多」構音障害は、高頻度運動（特に、舞踏病またはジストニー症候群、まれには振戦および他のジスキネジーの存在下で）によって現れる疾患に典型的である。

発作機能の調節に関与するいくつかの病理学的プロセス、多発性硬化症、ウィルソンコノバロフ病、ALSおよび他の疾患が関与する場合、「混合型」の構想異常が発症する。

上記は、構想障害の根底にある主要な神経学的症候群の同定に基づいて、完全に臨床的には異常弁別症の分類である。以下は、「末梢」および「中央」形態のすべての構想異常の描写に基づいて、同じ変形の異常兆候の別の分類である。

構音障害 - さまざまなレベルの神経系の敗北の症状として

I.末梢性構音障害

1. «拡散»：多発ニューロパシー、筋障害、重症筋無力症
2. 「焦点」（別個の尾側頭神経の孤立した病変を有する）

II。中央区域

A.個々の脳系の損傷に関連する

1. 痙攣（偽髄様症候群）
2. アタクティック（小脳系へのダメージ）
3. 低運動性（パーキンソニズム症候群）
4. 多動（舞台麻痺、ジストニア、振戦、ミオクローヌス）

B.いくつかの脳系の複合病変と関連している

1. 痙性麻痺（ALS）
2. 痙性アタクティック（多発性硬化症）
3. 他の組み合わせ

III。心因性構音障害。この形態は、しばしば疑似コピーの形で現れ、他の精神的運動、感覚および精神栄養障害を伴う。

構音障害 - 神経疾患の初期症状として

• 脳底動脈または脊椎動脈の狭窄を伴う脳幹の虚血
• 筋萎縮性側索硬化症
• 多発性硬化症
• 重症筋無力症
• スピノー脳変性
• シングロビルビア
• 進行性麻痺
• ウィルソン・コノバロフ病。

薬物の副作用として医師会（医原性）：

• アンドロゲン、アナボリック
• 抗精神病薬
• barbituratı
• 石灰
• L-DOPA
• barbiphen
• ヘキサミド
• シタラビン（癌治療薬）
• セルリアン
• カナマイシン（抗菌剤）

構造障害の原因の認識は、主にその臨床的特徴を考慮し、付随する主観（患者の苦情）および客観的な神経学的症状（「症候性環境」）の分析に基づいて行われる。重症筋無力症、hypokinesia、ジストニアの検出のためのテストを適用する; EMG、VP、neuroimagingなどの適応症に従って使用してください。

発作性の口形異常症は、多発性硬化症で時々観察されることがある。

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