脳神経の調査。VIIペア：顔面神経（顔面神経）

顔面神経の機能の調査は、安静時の患者の顔の対称性の評価と自然な顔の表情との評価から始まる。鼻孔の折り目と目のスリットの対称性に特に注意が払われる。

モーター繊維顔面神経のは、支配顔の筋肉、広頸筋 （広頸筋）、 shilopodyazychnuyu、首、顎二腹筋の背腹、アブミ骨筋を。自律神経の副交感神経線維の神経支配sloznuyu腺、舌下および顎下唾液腺や鼻粘膜、ハードとソフトの腺口蓋。敏感な繊維は、舌の前面の2/3および硬くて柔らかい口蓋からの味覚刺激を行う。

別の方法として、患者の眉furrowed提供し、顔の筋肉の力を模索し、（M。前頭を）彼の目は彼の目を閉じ搾り（メートル。口輪眼底）、頬を膨らませる、（M。頬筋）自分の歯の笑顔と表示さ（メートル。笑筋と、M。Zygomaticus主要な）を圧縮unclenchするためにそれらを与えるために唇やない（メートル。口輪筋を）。口の空気中で得点し、頬を膨らませるために、患者に尋ねます。通常、頬に圧力で患者が口からそれをさせることなく、空気を保持しています。あなたはそれが顔の下部のみに関係するかどうかを見つけるか、その全体の半分（下と上）まで拡張しようとすると、顔の筋肉の弱点を見つけた場合。

舌の正面3分の1で味が確認されます。患者に舌を突き刺し、ガーゼナプキンを先端につけてください。ピペットの助けを借りて、甘い食塩水、中性溶液の滴を交互に舌に適用する。患者は解決策の味を報告し、対応する刻印を紙に表示する必要があります。基板は、味覚刺激（顔面神経損傷の枝の前にした後、間違った発芽分泌繊維の患者で観察され、この逆説的な反射を）涙かどうかを区別しない注意してください。

顔面神経繊維の非常に少量の、導電性パルス全体の感度を含み、外耳道付近の耳の内側表面上に配置されているそのうちの一つの小さな皮膚部分を、神経支配、及び第二 - 直接耳の後ろ。痛みの感度を調べ、ピンを外耳道の後ろに直接刺す。

顔面神経の病変の徴候

中央の運動ニューロン（例えば、半球の損傷、脳卒中は、）の原因である、中央または「核上」麻痺顔面の筋肉の。それだけ顔の下半分に位置する顔面麻痺、対側筋によって特徴付けられる（眼および眼スリットのわずかな非対称性の非常に軽い弱円形の筋肉の対象が、可能性がnamorschivaniya額を持続されます）。これは、運動核の一部がnであるためです。facialis、上部表情筋を神経支配部は、両半球の皮質核路の影響を受けている間に、下部表情筋を神経支配、唯一反対の半球からのインパルスを受け取ります。（運動核ニューロン、末梢運動ニューロンの破壊に起因するN。Facialisおよびそれらの軸索）現像の弛緩性麻痺面の同側全体に顔の筋肉の衰弱を特徴とする顔の筋肉（prozoplegiyaを）。患側の眼瞼の閉鎖は不可能であり（涙点）、または不完全である。

表情の筋肉の弛緩性麻痺患者ではしばしば観察されたベルの症状を：顔面神経の影響を受ける側に永遠に患者の目を台無しにしようとしたときに閉じられ、眼球が上向きと外側に移動されていません。この場合の眼球の動きは、眼を閉じるときに眼球を上方に動かす生理学的な合併症である。健康な人から彼女を見るためには、あなたは目を釘付けにするように強く求めなければなりません。いくつかのケースでは顔の筋肉の弛緩性麻痺は、（繊維の先端部からの放電上記の顔面神経幹の敗北と舌の同側半分の前の三分の二に味の違反を伴うことが鼓索）。顔の筋肉の中央麻痺、それがある場合は、顔面神経の運動核に行く皮質核パスの敗北で、味障害が発生します。

参考：顔面神経の麻痺

顔面神経は筋肉を鐙骨に彼の繊維から排出上の影響を受けている場合は、認識される音の歪みが聞こえるあり-聴覚過敏。その出力錐体のレベルで顔面神経の病変が涙腺に穴副交感神経線維を介しstylomastoid場合（N。Petrosusメジャー）味覚受容体から延び、感覚線維（鼓索）、そう味及び引き裂きが無傷のまま被りません。特徴的流涙による下眼瞼のたるみに下涙小管の涙に過度な保護瞬目反射運動が不足しているため、目の粘膜を刺激し、難易度によって説明される側兎眼、。このすべてが、涙が自由に顔を流れていくという事実につながります。

で観察された周辺機器の種類に顔面神経の急性または亜急性両側性病変ギラン・バレー症候群（GBS）。顔の筋肉の急性または亜急性片側性弛緩性麻痺は、しばしば、頭骨のピラミッドにおけるフロントチャンネルを通る神経の領域における圧縮虚血性変化を伴う顔面神経（の圧縮虚血性神経障害で起こります。

末梢麻痺後の回復期には、顔面神経線維の病理学的再生が可能である。

この場合には、麻痺側の目の隙間が狭くなる原因れた顔の筋肉、および鼻唇ひだの時間拘縮にわたって開発-健康側よりも深く（顔は「スキュー」もはや健康ではないが、影響を受ける側）。顔の筋肉の拘縮は通常、残留効果prosoparesisの背景に発生し、表情の病理学的synkinesesの筋肉と組み合わせます。口（vekogubnayaの共同運動）の角度を横たわっ不注意同時に影響を受ける側に目を細めたとき、例えば、または鼻翼を持ち上げ又は低減される広頸筋と、頬を膨らませると、目の隙間が狭くなります。