眼瞼下垂：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 05.07.2025
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[ 兎眼の原因は何ですか?
兎眼の原因には、顔面神経の損傷、眼瞼退縮、眼瞼瘢痕、眼球突出、眼瞼癒着などがあります。顔面神経の損傷は、先天性、特発性（ベル麻痺）、または低体温症、耳疾患、髄膜炎、HIV感染症、その他の疾患の結果として発症する場合があります。兎眼は、先天性の眼瞼短縮症によっても引き起こされることがあります。しかし、多くの場合は顔面および眼瞼の皮膚の瘢痕形成によって生じ、眼球の著しい突出（眼球突出）によって引き起こされます。これは、腫瘍が眼球の裏側やその他の眼窩突起とともに増殖した場合に観察されます。
兎眼症はどのように発症するのでしょうか?
客観的に見ると、患側の眼瞼裂が著しく広くなり、下眼瞼が下がって眼球より遅れています。下眼瞼と涙点の外反により、流涙が起こります。眼瞼が閉じないため、睡眠中に眼が開いた状態になります。永続的または一時的な兎眼は、ドライアイ、角膜ジストロフィー、角膜炎、角膜潰瘍を引き起こします。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
兎眼症はどのように治療しますか?
兎眼症の治療は、その原因によって異なります。顔面神経麻痺の場合は、眼科医の常時監視の下、神経科医が治療を行います。初期段階の局所治療は、角膜の保湿（人工涙液、20％スルファシルナトリウム溶液、シーバックソーンオイル、抗生物質軟膏、特に夜間）と流涙の抑制（まぶたを一時的に絆創膏で引き上げる）を目的とします。一時的および持続性の兎眼症の治療中は、角膜の損傷を防ぐため、まぶたの外側と内側の縫合が行われます。機能回復のために、上まぶたに金インプラントを挿入し、下まぶたを水平に短縮して眼球まで引き上げます。
外科的修復手術を行うことも可能です。治療中は、角膜損傷による一時的な眼瞼下垂を防ぐため、眼瞼の外側縫合と内側縫合を行います（一時的な兎眼症と持続性兎眼症の両方）。機能回復を目的として、上眼瞼に金インプラントを挿入し、下眼瞼を水平方向に短縮させて眼球側に引き寄せます。
保護包帯としてソフトコンタクトレンズの使用が推奨されます。顔面麻痺、眼瞼外反を治療し、眼球突出の原因を除去する必要があります。
予後は一般的に良好ですが、角膜潰瘍がある場合は大幅に悪化します。