顔面神経

顔面神経（n. facialis）は、顔面神経固有部と中間神経を結合します。

顔面神経本体（n. facialis）は運動神経線維から構成されます。中間神経（n. intermedius;リスバーグ神経）には、味覚線維と自律神経性副交感神経線維が含まれます。感覚線維は孤束核のニューロンで終わり、運動線維は運動核の細胞から始まります。自律神経線維は上唾液核から発生します。顔面神経は橋の後縁、外転神経の外側、オリーブの外側から出てきます。この神経は前方および外側に伸び、内耳道に入ります。内耳道の下側では、顔面神経は側頭骨の顔面神経管を、最初は側頭骨の錐体の長軸に対して横方向に走行します。その後、大錐体神経管の裂溝の高さで、顔面神経は背中に対してほぼ直角に最初の屈曲部を形成します。その後、鼓室の内壁上部を短距離通過し、下方に曲がります（第2屈曲）。最初の屈曲部（膝状管）には、擬似単極性ニューロン小体によって形成された膝状神経節（膝神経節）があります。膝状神経節とは、顔面神経（中間神経）の感受性部位を指します。顔面神経は、同名の管から頭蓋底の茎乳突孔を通って出て、頭部の顔面筋へと枝を分岐させます。

顔面神経管からはいくつかの枝が伸びています。

1. 大錐体神経（n. petrosus major）は膝状腺領域で分岐し、大錐体神経管の裂溝を通って顔面神経管から出る。その後、大錐体神経は側頭骨錐体前面に沿って大錐体神経の溝を通り、裂孔領域の軟骨を貫通して翼突管に入る。この管内で、深錐体神経（n. petrosus profundus、内頸動脈神経叢からの交感神経）と共に、翼突管神経（n. canalis pterygoidei、ウィディウス神経）を形成し、翼突神経節（「三叉神経」参照）に接近する。大錐体神経は中間神経の線維から構成される。これらは、上唾液核のニューロンの軸索である節前副交感神経線維です。
2. 交通枝（鼓室神経叢を伴う）[r. соммunicans (cum plexus tympanico)] は、膝状神経節または大錐体神経から分岐し、鼓室の粘膜に進みます。
3. アブミ骨神経（名：stapedius）は、顔面神経の下行部から始まり、鼓室腔に貫通してアブミ骨筋に達する運動神経です。
4. 鼓索は、副交感神経（節前神経）と感覚神経（味覚神経）によって形成されます。感覚神経は、膝状体神経節の擬似単極性ニューロンの末梢突起です。鼓索の感覚神経は、舌の前2/5と軟口蓋の粘膜に位置する味蕾から起始します。鼓索は、顔面神経幹から分岐し、同名の管（茎乳突孔の上）を出て鼓室腔に入ります。鼓室腔内では、鼓索はキヌタ骨長脚と槌骨柄の間を、内側壁の上部に沿って粘膜下を通過します。鼓索は鼓室で枝を伸ばすことなく、錐体鼓溝を通って頭蓋底外表面へ出る。鼓索は前方下方へと進み、鋭角（内側翼突筋と外側翼突筋の間）で舌神経と合流する。

顔面神経は茎乳突孔を出た直後に後耳介神経を分岐し、側頭骨乳様突起前面に沿って後方および上方に走行し、頭蓋上筋の後頭腹筋、後耳介筋、および上耳介筋（後耳介神経、n. auricularis posterior）を神経支配する。ここで、顔面神経から二腹筋枝（r. digastricus）が二腹筋後腹筋へ、茎突舌骨筋枝（r. stylohyoideus）が茎突舌骨筋へ分岐する。

顔面神経は耳下腺唾液腺の厚みに入り、そこで枝が神経線維を交換し、耳下腺神経叢（耳下腺内神経叢）を形成します。この神経叢から顔面神経の枝が上方、前方、そして下方に伸び、顔面筋へと向かいます。耳下腺神経叢とそこから伸びる顔面神経の枝は、その独特な位置から「大きな雁足」（pes anserinus major）と呼ばれています。

耳下腺神経叢の枝は、側頭枝、頬骨枝、頬側枝、下顎辺縁枝、および頸枝です。

2～3 本の側頭枝 (rr. temporales) が上方に伸び、耳の筋肉、頭蓋上筋の前腹、眼輪筋、眉毛を波立たせる筋肉を神経支配します。

頬骨枝 (rr. zygomatici) は 3 本または 4 本あり、前方および上方に伸びて、眼輪筋および大頬骨筋を神経支配します。

3 本または 4 本の頬骨枝 (rr. buccales) が咬筋の外側表面に沿って前方に伸び、大頬骨筋と小頬骨筋、上唇を上げる筋肉、口角を上げる筋肉、口輪筋、頬筋、鼻筋、および笑い筋につながっています。

下顎の縁枝（r. marginalis mandibulae）は、下顎体の外表面に沿って前方下方に伸び、下唇と口角を下げる筋肉、オトガイ筋に達します。

頸枝（r. colii）は下顎角の後ろを通って頸部の広頸筋まで下降します。この枝は頸部横神経（頸神経叢から）と合流し、浅頸ループを形成します。

顔面神経の枝は、耳介側頭神経（下顎関節突起の後ろ）、眼窩上神経、眼窩下神経、オトガイ神経からの線維によって連結されています。これらの連結枝には、三叉神経の枝から顔面神経の枝へと伝わる感覚線維が含まれています。

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